Francais - International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

• Le Contrôle de qualité (CQ) : suivi interne systématique des pratiques
de travail, des procédures techniques, de l’équipement et du
matériel, y compris la qualité des solutions de colorants.
• L’Evaluation externe de qualité (EEQ) : processus d’évaluation des
performances du laboratoire par des personnes extérieures à ce laboratoire.
L’EEQ comporte une évaluation sur place pour superviser
le CQ avec relecture sur place de quelques lames récentes. L’EEQ
permet d’identifier les laboratoires à problèmes en comparant leurs
résultats avec ceux obtenus dans d’autres laboratoires du réseau (laboratoires
intermédiaires et centraux) grâce à des tests et des contrôles
en série.
• L’Amélioration de la qualité (AQ) : processus par lequel les composantes
des services de diagnostic de microscopie des frottis sont
analysées pour chercher les moyens d’éliminer les obstacles limitant
leur succès. La collecte des données, leur analyse et la recherche de
solutions créatives aux problèmes sont les composantes-clés de ce
processus. Il comporte une évaluation systématique du travail réalisé,
l’identification des problèmes, puis une intervention correctrice
pour prévenir la récidive des défauts. C’est au cours des visites de
supervision sur le terrain que la solution des problèmes s’avère la plus
efficiente.
1. Contrôle de qualité (CQ) de l’examen
microscopique des frottis de crachats
Maintien de la compétence technique
Pour développer et maintenir la compétence en matière d’exécution des
examens microscopiques des frottis de crachats et de leur interprétation,
un laboratoire périphérique doit couvrir une population de 50 000
à 100 000 habitants, selon l’incidence des suspects de tuberculose dans
la population et l’utilisation des services de santé. On peut y parvenir à
condition qu’un suivi continu de la qualité permette une identification précoce
des laboratoires où le nombre d’erreurs est excessif.
Coloration
Idéalement le contrôle de qualité interne comporte le suivi de la qualité du
colorant et de la procédure de coloration en incluant au moins une lame
connue comme positive dans chaque série de frottis de routine. Les frottis
positifs de contrôle aident également le personnel à faire la différence entre
les BAAR et les artéfacts. Quand c’est possible, une seconde personne
devrait contrôler tous les frottis déclarés positifs.
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