Dermohypodermite non nécrosante (érysipèle) chez un ... - Decitre
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<strong>Dermohypodermite</strong> <strong>non</strong> nécrosante (érysipèle) <strong>chez</strong> <strong>un</strong> patient de plus de 70 ans<br />
Plan de soins type<br />
Dans le tableau d’analyse du plan de soin type, le lecteur doit identifier la différence entre le risque et le problème réel car ils<br />
sont traités ensemble.<br />
Problèmes de santé<br />
et capacités<br />
Douleur<br />
Fièvre supérieure<br />
à 38,5 °C<br />
Données<br />
• Douleur localisée<br />
sur la partie du corps<br />
infectée (jambe, face,<br />
bras…)<br />
• Douleur constante :<br />
à type d’élancement,<br />
de brûlure, de pesanteur<br />
• Douleur majorée<br />
à la mobilisation<br />
• Hyperthermie supérieure<br />
à 38,5 °C<br />
• Pouvant persister<br />
plusieurs jours après<br />
instauration du traitement<br />
• Induisant <strong>un</strong>e fatigue<br />
Interventions<br />
sur prescription<br />
médicale<br />
• Prescriptions médicales<br />
adaptées :<br />
– prescription<br />
d’antalgiques (pas d’AINS)<br />
– surveillance<br />
des paramètres vitaux<br />
• Prescriptions médicales<br />
adaptées :<br />
– prescription<br />
des traitements<br />
médicamenteux<br />
– hydratation<br />
– prélèvements sanguins<br />
(hémocultures)<br />
– surveillance<br />
des paramètres vitaux<br />
Interventions<br />
sur décision infirmière<br />
ou autres paramédicaux<br />
• Application des prescriptions<br />
médicales<br />
• Évaluation de la douleur<br />
à l’aide d’<strong>un</strong>e échelle visuelle<br />
analogique ou par surveillance<br />
du comportement du patient<br />
• Surveillance et évaluation<br />
de l’efficacité du traitement<br />
antalgique<br />
• Installation antalgique du patient :<br />
pose d’<strong>un</strong> arceau, jambe surélevée<br />
lors de la position assise<br />
• Mise en place de soins de confort :<br />
bain de pied<br />
• Aide à la mobilisation<br />
• Proposition d’<strong>un</strong>e aide matérielle :<br />
déambulateur<br />
• Application des prescriptions<br />
médicales<br />
• Faire baisser la température :<br />
– pose de pack froid<br />
– découvrir le patient<br />
• Hydrater :<br />
– pichet d’eau à disposition<br />
– faire boire<br />
• Assurer le confort du patient :<br />
– change régulier des draps,<br />
du linge de corps<br />
Résultats<br />
attendus<br />
• Diminution<br />
de la douleur (échelle<br />
EVA inférieure à 3)<br />
• Confort du patient<br />
optimum<br />
• Régulation<br />
de la température<br />
corporelle<br />
• Absence<br />
de déshydratation<br />
• Confort du patient<br />
optimum<br />
Argumentation<br />
théorique<br />
et fondements<br />
scientifiques<br />
PLAN DE<br />
SOINS TYPE<br />
157
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