La simplification de la validation du nettoyage dans les usines ... - A3P
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Déjeuner causerie<br />
17 septembre 2003<br />
<strong>La</strong> <strong>simplification</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>validation</strong> <strong>du</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
<strong>dans</strong> <strong>les</strong> <strong>usines</strong> multi-pro<strong>du</strong>its<br />
par une approche matricielle<br />
tephen Desrosiers, Sabex inc.
P<strong>la</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong> présentation<br />
Intro<strong>du</strong>ction: objectifs et principes <strong>de</strong> base<br />
Exigences réglementaires<br />
Approche « simplifiée » et « matricielle »<br />
Regroupements et i<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s « Worst-case »<br />
Croisement entre le groupe pro<strong>du</strong>its et le groupe<br />
équipements<br />
Calcul <strong>de</strong>s limites et automatisation<br />
Conclusion
Objectif <strong>du</strong> <strong>nettoyage</strong> :<br />
Intro<strong>du</strong>ction<br />
« <strong>La</strong> <strong>validation</strong> <strong>de</strong>s procédés <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong> a pour objectif <strong>de</strong><br />
vérifier si ces procédés permettent d'éliminer efficacement:<br />
<strong>les</strong> rési<strong>du</strong>s <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>its<br />
<strong>les</strong> pro<strong>du</strong>its <strong>de</strong> dégradation<br />
<strong>les</strong> excipients<br />
<strong>les</strong> agents <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
En outre, on doit s'assurer qu'il n'y a aucun risque <strong>de</strong><br />
contamination croisée entre <strong>les</strong> ingrédients actifs. » (Gui<strong>de</strong><br />
DGPSA)
Intro<strong>du</strong>ction<br />
Principes <strong>de</strong> base <strong>du</strong> <strong>nettoyage</strong> :<br />
minimiser <strong>la</strong> contamination croisée entre <strong>les</strong> médicaments<br />
fabriqués sur un même équipement<br />
rési<strong>du</strong>s existent toujours mais à un niveau non mesurable<br />
rési<strong>du</strong>s <strong>de</strong> nature chimique et/ou microbiologique<br />
métho<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong> éprouvée, robuste, et appropriée à<br />
ce qu’on veut nettoyer
Pourquoi vali<strong>de</strong>r le <strong>nettoyage</strong>?<br />
1. Bonne pratique in<strong>du</strong>strielle / éthique<br />
! assurer <strong>la</strong> salubrité et innocuité <strong>de</strong>s médicaments<br />
! bon fonctionnement <strong>de</strong>s équipements<br />
! incompatibilité entre <strong>les</strong> pro<strong>du</strong>its<br />
! rési<strong>du</strong>s <strong>de</strong> colorants / saveurs / parfums<br />
2. Exigences réglementaires<br />
! USA, Communauté européenne, Canada, Suisse, Australie,<br />
PIC/S, OMS (réf: 1 à 7)<br />
! Accent est mis sur <strong>la</strong> protection <strong>du</strong> patient (donc<br />
contamination croisée: impact <strong>de</strong> <strong>la</strong> toxicité et effets <strong>de</strong>s<br />
médicaments)
Exigences réglementaires<br />
Le programme <strong>de</strong> <strong>validation</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong> doit<br />
englober <strong>les</strong> éléments suivants :<br />
! tous <strong>les</strong> équipements en contact direct avec <strong>les</strong> médicaments<br />
et leurs ingrédients<br />
! tous <strong>les</strong> pro<strong>du</strong>its fabriqués et détergents utilisés<br />
! métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong>vage détaillées et documentées<br />
! métho<strong>de</strong>s analytiques validées pour <strong>les</strong> rési<strong>du</strong>s recherchés<br />
! métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> recouvrement <strong>de</strong>s rési<strong>du</strong>s validés<br />
! limites <strong>de</strong> rési<strong>du</strong>s établies scientifiquement pour <strong>les</strong><br />
ingrédients actifs et <strong>les</strong> détergents
Approche « simplifiée »<br />
On <strong>de</strong>vra vali<strong>de</strong>r le <strong>nettoyage</strong> <strong>de</strong> chaque médicament<br />
et chaque équipement<br />
! Les calculs et étu<strong>de</strong>s à effectuer sont simplifiées par le faible<br />
nombre <strong>de</strong> combinaisons possib<strong>les</strong><br />
! s’applique d’abord aux <strong>usines</strong> fabricant peu <strong>de</strong> médicaments ou<br />
ayant <strong>de</strong>s équipements dédiés<br />
Une telle approche est difficilement réalisable pour<br />
une usine multi-pro<strong>du</strong>its<br />
! nombre élevé <strong>de</strong> combinaisons possible<br />
! contraintes ressources physiques et économiques<br />
! ajout <strong>de</strong> nouveaux pro<strong>du</strong>its assez fréquemment
Approche « matricielle »<br />
Qu’est-ce que c’est ?<br />
Approche scientifique reposant sur une analyse systématique et<br />
détaillée <strong>du</strong> risque<br />
Permet d’é<strong>la</strong>borer une stratégie <strong>de</strong> <strong>validation</strong> qui permettra<br />
d’optimiser le choix <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s à effectuer afin d’assurer une<br />
<strong>validation</strong> satisfaisante pour l’entreprise et ses clients (autorités<br />
réglementaires, patients et <strong>les</strong> partenaires)<br />
Évaluation <strong>de</strong> toutes <strong>les</strong> combinaisons possib<strong>les</strong> à l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> base <strong>de</strong><br />
données<br />
Facilite l’intro<strong>du</strong>ction <strong>de</strong> nouveaux pro<strong>du</strong>its par l’évaluation <strong>du</strong> risque<br />
qu’ils ajoutent
Approche « matricielle »<br />
Est-ce acceptable pour <strong>les</strong> agences réglementaires?<br />
« Il n'est pas nécessaire <strong>de</strong> vali<strong>de</strong>r chaque procédé <strong>de</strong><br />
<strong>nettoyage</strong> s'appliquant à <strong>de</strong>s pro<strong>du</strong>its et à <strong>de</strong>s procédés très<br />
semb<strong>la</strong>b<strong>les</strong>. À ce sujet, il faut déterminer l'équipement et <strong>les</strong><br />
surfaces qui sont communs, une matrice englobant tout<br />
l'équipement venant en contact direct avec <strong>les</strong> pro<strong>du</strong>its. »<br />
(Gui<strong>de</strong> DGPSA)
Approche « matricielle »<br />
« Une démarche considérée comme acceptable consiste à choisir une<br />
gamme représentative <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>its et <strong>de</strong> procédés semb<strong>la</strong>b<strong>les</strong>, en tenant<br />
compte <strong>de</strong>:<br />
<strong>de</strong>s similitu<strong>de</strong>s au niveau <strong>de</strong>s caractéristiques physiques <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it<br />
primaire<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> formu<strong>la</strong>tion<br />
<strong>du</strong> mo<strong>de</strong> d'utilisation par le consommateur et <strong>de</strong>s quantités consommées<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> nature <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it fabriqué précé<strong>de</strong>mment<br />
<strong>de</strong> l'importance <strong>du</strong> lot comparativement au pro<strong>du</strong>it fabriqué<br />
précé<strong>de</strong>mment<br />
<strong>de</strong> façon à justifier le recours à un programme <strong>de</strong> <strong>validation</strong> (…). On peut<br />
alors effectuer une seule étu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>validation</strong> fondée sur <strong>la</strong> pire éventualité,<br />
qui tient compte <strong>de</strong>s critères pertinents. » (Gui<strong>de</strong> DGPSA)
Approche matricielle : étapes à suivre<br />
1. I<strong>de</strong>ntifier tous <strong>les</strong> médicaments, équipements, métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>vage et détergents : effectuer un bi<strong>la</strong>n !<br />
2. Effectuer une « rationalisation » <strong>de</strong>s métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong> et<br />
<strong>du</strong> nombre <strong>de</strong> détergents utilisés<br />
3. Constituer <strong>de</strong>s groupes <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>its<br />
4. Constituer <strong>de</strong>s groupes d’équipement<br />
5. I<strong>de</strong>ntifier <strong>les</strong> « Worst-case » <strong>dans</strong> chaque groupe<br />
6. Effectuer un croisement entre chaque groupe <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>it avec son<br />
groupe d’équipement correspondant<br />
7. Calculer <strong>les</strong> limites <strong>de</strong> rési<strong>du</strong>s permises pour chaque pro<strong>du</strong>it<br />
« Worst-case » et pour <strong>les</strong> détergents à l’ai<strong>de</strong> d’une matrice<br />
8. Procé<strong>de</strong>r aux étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>validation</strong> <strong>du</strong> <strong>nettoyage</strong> <strong>de</strong>s pro<strong>du</strong>its et<br />
équipements « Worst-case »
Regroupements : Comment procé<strong>de</strong>r ?<br />
D’abord, établir <strong>de</strong>s critères <strong>de</strong> regroupement basés sur<br />
<strong>les</strong> caractéristiques communes et <strong>les</strong> simi<strong>la</strong>rités.<br />
Voici quelques exemp<strong>les</strong>:<br />
Pour <strong>les</strong> pro<strong>du</strong>its :<br />
! solvants / ingrédients / formu<strong>la</strong>tion<br />
! forme posologie (comprimés, liqui<strong>de</strong>, crème, etc.)<br />
! voie d’administration (orale, topique, etc.)<br />
! équipement requis (fabrication et conditionnement)<br />
! même métho<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
Exemple :<br />
Groupe 1 : Sirops et autres liqui<strong>de</strong>s aqueux<br />
Groupe 2 : Comprimés et poudres solub<strong>les</strong><br />
Groupe 3 : Crèmes et onguents
Regroupements : Comment procé<strong>de</strong>r ?<br />
(suite)<br />
Pour <strong>les</strong> équipements :<br />
! <strong>de</strong>sign / complexité / facilité <strong>du</strong> désassemb<strong>la</strong>ge<br />
! métho<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong> / automatisation ou non <strong>du</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
Exemple:<br />
Pour le Groupe 1 (sirops et liqui<strong>de</strong>s aqueux) :<br />
Groupe 1A : réservoirs <strong>de</strong> mé<strong>la</strong>nge et pré-mé<strong>la</strong>nge<br />
Groupe 1B : pompes <strong>de</strong> transfert<br />
Groupe 1C : remplisseuse « temps / pression »<br />
Groupe 1D : remplisseuse « piston / cylindre »<br />
(Voir référence 9)
I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s « Worst-case »<br />
Établir <strong>de</strong>s facteurs <strong>de</strong> sélection <strong>de</strong>s « Worst-case ».<br />
Voici quelques exemp<strong>les</strong> :<br />
Pour <strong>les</strong> pro<strong>du</strong>its<br />
! toxicité (<strong>de</strong> l’ingrédient actif)<br />
! solubilité <strong>dans</strong> l’eau (solvant <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong>)<br />
! ingrédients diffici<strong>les</strong> à <strong>la</strong>ver<br />
! activité pharmacologique<br />
Pour <strong>les</strong> équipements<br />
! taille (très grand / très petit)<br />
! endroits diffici<strong>les</strong> à nettoyer<br />
! température <strong>du</strong> procédé
I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s « Worst-case »<br />
(suite)<br />
Attribuer une « importance » re<strong>la</strong>tive à chaque facteur <strong>de</strong><br />
sélection et établir une grille <strong>de</strong> pointage par facteur<br />
Importance re<strong>la</strong>tive<br />
Grille <strong>de</strong> pointage<br />
Toxicité<br />
35%<br />
Toxicité (LD50 oral - rat)<br />
Sol. <strong>dans</strong> l’eau<br />
25%<br />
0 à 50 mg/kg<br />
35<br />
Ingr. diff. à <strong>la</strong>ver<br />
20%<br />
51 à 150 mg/kg<br />
25<br />
Activité pharm.<br />
20%<br />
151 à 300 mg/kg<br />
15<br />
Total<br />
100%<br />
> 300 mg/kg<br />
5
Croisement entre le groupe pro<strong>du</strong>its et le<br />
groupe équipements<br />
Pour chaque groupe <strong>de</strong> pro<strong>du</strong>it, s’assurer que le pro<strong>du</strong>it « Worstcase<br />
» choisi utilise <strong>les</strong> équipements « Worst-case ».<br />
Sinon, ajouter un second pro<strong>du</strong>it « Worst-case » au groupe.<br />
"Worst-case"<br />
2e "Worst-case" à ajouter<br />
"Worst-case"<br />
Équipement<br />
Prod. 1<br />
Prod. 2<br />
Prod. 3<br />
Prod. 4<br />
Prod. 5<br />
Rés. 500 L<br />
X<br />
X<br />
"Worst-case"<br />
Rés. 200 L<br />
X<br />
X<br />
Rés. 50 L<br />
X<br />
X<br />
"Worst-case"<br />
Pompe<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
Rempl. 1<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X
Calcul <strong>de</strong>s limites <strong>de</strong> rési<strong>du</strong>s<br />
Trois approches acceptab<strong>les</strong> (réf. 8, 9 et 11)<br />
Limite basée sur dose pharmacologique normale (DPN) ré<strong>du</strong>ite<br />
par un facteur <strong>de</strong> sécurité<br />
! 1% pro<strong>du</strong>its topiques<br />
! 0,1% pro<strong>du</strong>its oraux<br />
! 0,01% pro<strong>du</strong>its injectab<strong>les</strong> ou ophtalmiques)<br />
Ici, on doit démontrer que le patient qui reçoit le pro<strong>du</strong>it Y, ne<br />
recevra pas plus que 0,1% (par exemple) <strong>de</strong> <strong>la</strong> dose normale <strong>du</strong><br />
pro<strong>du</strong>it X. Ce<strong>la</strong> impose <strong>de</strong> connaître <strong>de</strong>s doses norma<strong>les</strong> et ce<br />
n’est pas toujours évi<strong>de</strong>nt (ex: pro<strong>du</strong>it ophtalmique)
Calcul <strong>de</strong>s limites <strong>de</strong> rési<strong>du</strong>s<br />
Limite basée sur <strong>la</strong> toxicité par <strong>la</strong> métho<strong>de</strong> NOEL (« No Effect<br />
Observed Level »). Ici on utilise <strong>les</strong> LD 50 par <strong>la</strong> voie<br />
d’administration <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it (réf. 13)<br />
! On utilise le LD 50 <strong>de</strong>s ingrédient actifs ou excipients si c’est<br />
pertinent (exprimé en mg/kg) et on le ré<strong>du</strong>it par un facteur <strong>de</strong><br />
sécurité tel que 0,005 toujours en tenant compte <strong>du</strong> poids<br />
moyen <strong>de</strong>s patients et <strong>de</strong>s doses reçues.<br />
! Attention aux pro<strong>du</strong>its pédiatriques (poids <strong>du</strong> patient)!<br />
Limite basée sur un jugement <strong>de</strong> valeur (« <strong>de</strong>fault limit », par<br />
exemple 10 ppm). À n’utiliser que si <strong>les</strong> 2 autres limites sont<br />
supérieures à cette limite.
Calcul automatisé <strong>de</strong>s limites<br />
On <strong>de</strong>vra calculer <strong>les</strong> 2 limites pour chaque pro<strong>du</strong>it<br />
« "Worst-case" » par rapport à tous <strong>les</strong> autres pro<strong>du</strong>its<br />
<strong>du</strong> groupe<br />
I<strong>de</strong>ntifier <strong>la</strong> plus petite valeur obtenue par calcul ou<br />
utiliser <strong>la</strong> valeur <strong>de</strong> jugement comme limite à atteindre<br />
Utiliser un chiffrier électronique tel que MS-Excel pour<br />
tous <strong>les</strong> calculs (ne pas oublier <strong>de</strong> vali<strong>de</strong>r <strong>les</strong> formu<strong>les</strong> <strong>de</strong><br />
calcul)<br />
L’automatisation permet <strong>de</strong> faciliter <strong>les</strong> calculs, ré<strong>du</strong>ire<br />
<strong>les</strong> erreurs et facilite l’insertion <strong>de</strong> nouveaux pro<strong>du</strong>its
Conclusion<br />
L’approche matricielle permet d’i<strong>de</strong>ntifier <strong>les</strong> seuls<br />
pro<strong>du</strong>its et équipements dont l’étu<strong>de</strong> est nécessaire afin<br />
<strong>de</strong> démontrer que <strong>la</strong> métho<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong> est efficace<br />
tous <strong>les</strong> autres pro<strong>du</strong>its <strong>du</strong> même groupe<br />
L’automatisation est suggérée afin <strong>de</strong> ré<strong>du</strong>ire le travail<br />
manuel et <strong>de</strong> permettre <strong>de</strong> recalculer <strong>les</strong> limites<br />
rapi<strong>de</strong>ment lors <strong>de</strong> changements (taille <strong>de</strong> lot, nouveaux<br />
pro<strong>du</strong>its, etc.)<br />
Il est important <strong>de</strong> bien documenter l’approche, <strong>les</strong><br />
métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> calcul, <strong>les</strong> données <strong>de</strong> base et <strong>la</strong> <strong>validation</strong><br />
<strong>de</strong>s formu<strong>les</strong> utilisées.
Références uti<strong>les</strong><br />
Exigences réglementaires et gui<strong>de</strong>s internationaux <strong>validation</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
1) USA: « 21 Co<strong>de</strong> of Fe<strong>de</strong>ral Regu<strong>la</strong>tions, Parts 210 and 211 » (sections 211.67 Equipment<br />
Cleaning and Maintenance) ainsi que le « Gui<strong>de</strong> to Inspections Validation of Cleaning<br />
Processes, July 1993 ». Adresses web: www.fda.gov/c<strong>de</strong>r/cgmpregs/htm et<br />
www.fda.gov/ora/inspect_ref/igs/valid/htm<br />
2) PIC/S: « Gui<strong>de</strong> to Good Manufacturing Practice for Medicinal Pro<strong>du</strong>cts, Chapter 5 » (p. 23<br />
et 24) ainsi que l’annexe 15 (p. 123 et 124). Voir aussi le document PI 006-1<br />
« Recommendations on Validation Master P<strong>la</strong>n, Instal<strong>la</strong>tion and Operational Qualification,<br />
Non-Sterile Process Validation, Cleaning Validation », 3 August 2001 (p. 20-25). Adresses<br />
web: www.picsheme.org/docs/pdf/gmpgui<strong>de</strong>.pdf et www.picsheme.org/docs/pdf/validate.pdf<br />
3) Communauté Européenne: réglementation essentiellement basée sur <strong>les</strong> gui<strong>de</strong>s <strong>du</strong><br />
PIC/S, révision 3, 15 janvier 2002 (chapitre 5 et annexe 15). Adresse web:<br />
www.pharmacos.eudra.org/F2/eudralex/vol-4/home.htm<br />
4) Canada: « Lignes directrices sur <strong>les</strong> bonnes pratiques <strong>de</strong> fabrication, édition 2002 »<br />
(Section ÉQUIPEMENT, p. 20) ainsi que <strong>les</strong> « Directives sur <strong>la</strong> <strong>validation</strong> <strong>de</strong>s procédés <strong>de</strong><br />
<strong>nettoyage</strong> ». Adresses web: www.hc-sc.gc.ca/hpfbdgpsa/inspectorate/gmp_gui<strong>de</strong>lines_2002_f.pdf<br />
et www.hc-sc.gc.ca/hpfbdgpsa/inspectorate/clean_val_gui_f.pdf
Références uti<strong>les</strong> (suite)<br />
Exigences réglementaires et gui<strong>de</strong>s internationaux <strong>validation</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
5) Suisse: réglementation essentiellement basée sur <strong>les</strong> directives <strong>de</strong> <strong>la</strong> Communauté<br />
Européenne. Adresse web: www.admin.ch/ch/f/rs/812_212_1/app1.html<br />
6) Australie: réglementation essentiellement basée sur <strong>les</strong> gui<strong>de</strong>s <strong>du</strong> PIC/S (chapitre 5 et<br />
annexe 15). Adresse web: www.health.gov.au/tga/<br />
7) OMS: « WHO Good Manufacturing Practices: main princip<strong>les</strong> for pharmaceutical pro<strong>du</strong>cts,<br />
Good practices in pro<strong>du</strong>ction and quality control » (section 15.2). Adresse web:<br />
www.who.int/me<strong>de</strong>cines/organization/qms/activities/qualityassurance/gmp/gmpone_good/html<br />
Références généra<strong>les</strong> sur <strong>la</strong> <strong>validation</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
8) Parenteral Drug Association: « Technical Report No. 29 Points to consi<strong>de</strong>r for Cleaning<br />
Validation » (Vol. 52, No. 6 November-December 1998, Supplement). Adresse web:<br />
www.pda.org
Références uti<strong>les</strong> (suite)<br />
Références généra<strong>les</strong> sur <strong>la</strong> <strong>validation</strong> <strong>de</strong> <strong>nettoyage</strong><br />
9) Hall, W.E. , « A Roadmap to an Effective Cleaning Program: Validation Consi<strong>de</strong>rations »,<br />
Journal of Validation Technology, Nov. 1999, Vol. 6, Number 1 (p. 475-493). Adresse<br />
web: www.ivthome.com<br />
10) Hall, W.E. , « Proposed Validation Standard VS-3», Journal of Validation Technology,<br />
Nov. 2001, Vol. 8, Number 1 (p. 6-25). Adresse web: www.ivthome.com<br />
11) LeB<strong>la</strong>nc, D. , « Equipment Cleaning», (p. 1102-1114), Encyclopedia of Pharmaceutical<br />
Technology 2nd edition (2002), Marcel Dekker Publisher, Adresse web:<br />
www.<strong>de</strong>kker.com<br />
12) LeB<strong>la</strong>nc, D. , « Cleaning Validation Technologies Web Site», Adresse web:<br />
www.cleaning<strong>validation</strong>.com/cleaningmemos/<br />
13) <strong>La</strong>yton et al. , « Deriving Allowable Daily Intakes for Systemic Toxicants <strong>La</strong>cking Chronic<br />
Toxicity Data », Regu<strong>la</strong>tory Toxicology and Pharmacology, 7, 96, p.96-112 (1987)<br />
14) Olver, M.C. , « Review of Validation of cleaning and disinfection », European Journal of<br />
Parenteral Sciences, 2000, Vol. 5, Number 4 (p. 97-100). Adresse web:<br />
www.parenteral.org.uk/publications/journal.html
Références uti<strong>les</strong> (suite)<br />
Références sur le choix <strong>de</strong>s détergents<br />
14) Altier, M. , « Detergent Selection – A First Critical Step in Developing a Validated<br />
Cleaning Program», Journal of Validation Technology, Nov. 2001, Vol. 8, Number 1 (p.<br />
27-32). Adresse web: www.ivthome.com<br />
15) Mc<strong>La</strong>ughlin, M.C. et Zisman, A.S. , « The Aquous Cleaning Handbook », Alconox, Inc.<br />
Adresse web: www.alconox.com/static/section_customer/ind_pharm.asp