Précis de PHYSIOLOGIE MEDICALE - Piccin

GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
Traduit sous la direction des Professeurs
Anh Tuan DINH-XUAN et Alain LOCKHART
Deuxième édition française
PICCIN NUOVA LIBRARIA S.p.A., Via Altinate 107, I-35121 Padoue, Italie
Tél. 0039-049-65.55.66 - Fax 0039-049-875.06.93 E-mail : info@piccinonline.com www.piccinonline.com

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Anh Tuan DINH-XUAN et Alain LOCKHART
Deuxième édition française
Traduit sous la direction des Professeurs
Anh Tuan DINH-XUAN et Alain LOCKHART
Deuxième édition française
Traduit sous la direction des P
Anh Tuan DINH-XUAN et Alain
Deuxième édition franç
GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
DEUXIEME EDITION FRANCAISE,
traduction de la
DIXIEME EDITION américaine
ISBN : 88-299-1657-9
€ 70,00
Arthur C. Guyton,M.D.
Docteur en Médecine, Professeur émérite
Département de Physiologie et Biophysique, Centre Médical et
Universitaire de Mississippi, Jackson,Mississippi
John E. Hall,Ph.D.
Docteur ès Sciences, Professeur et Directeur
Département de Physiologie et Biophysique, Centre Médical et
Universitaire de Mississippi, Jackson,Mississippi
Traduit sous la direction des Professeurs
Anh Tuan DINH-XUAN
Professeur de Physiologie de l ’Université René Descartes
Paris V, Praticien Hospitalier de l ’Hôpital Cochin
et
Alain LOCKHART
Professeur Honoraire de Physiologie de l ’Université René Descartes
Paris V
Avec la collaboration des Docteurs:
Sarah COQUERY, Thi-Vân NGUYEN,
Saïd ROUHANI, Joëlle TEXEREAU
© 2003 PICCIN NUOVA LIBRARIA S.p.A.
Via Altinate 107, I-35121 Padoue, Italie
Tél. 0039-049-65.55.66 - Fax 0039-049-875.06.93
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PARTIE I
Introduction à la physiologie :
physiologie générale et cellulaire
Organisation fonctionnelle du corps humain et régulation du
« milieu intérieur »
La cellule et ses fonctions
Contrôle génétique de la synthèse protéique, des fonctions
et de la multiplication cellulaires
PARTIE II
Physiologie de la membrane, du nerf et du muscle
Transport de substances à travers la membrane cellulaire
Potentiels de membrane et potentiels d’action
Contraction du muscle squelettique
Excitation du muscle squelettique : A.Transmission
neuromusculaire et B. Couplage excitation-contraction
Contraction et excitation du muscle lisse
PARTIE III : Le cœur
Muscle cardiaque : la pompe cardiaque
Activation rythmique du cœur
Electrocardiogramme normal
Interprétation des anomalies électrocardiographiques au cours
des anomalies du muscle cardiaque et du débit sanguin
coronaire : analyse vectorielle
Troubles du rythme cardiaque et leur interprétation
électrocardiographique
PARTIE IV : La circulation
Vue d’ensemble de la circulation et lois physiques :pression,
débit et résistance
Distensibilité vasculaire et fonctions des systèmes artériel et
veineux
La microcirculation et le système lymphatique : échanges de
liquide capillaire,liquide interstitiel et circulation lymphatique
Débit sanguin ; contrôle local par les tissus et régulation humorale
Régulation nerveuse de la circulation et contrôle rapide de la
pression artérielle
Rôle prédominant des reins dans la régulation à long terme de
la pression artérielle et dans l’hypertension : le système
intégré de régulation de la pression
Débit cardiaque, retour veineux et leur régulation
Débit sanguin musculaire et débit cardiaque à l’effort ;
circulation coronaire et cardiopathies ischémiques
Insuffisance cardiaque
Valves cardiaques, bruits du cœur ; situation hémodynamique
dans les lésions des valves et les cardiopathies congénitales
Le choc circulatoire et les bases physiologiques de son traitement
PARTIE V : Rein et compartiments liquidiens de l’organisme
Compartiments liquidiens :liquides extracellulaire et intracellulaire ;
liquide interstitiel et œdème
Formation de l’urine dans les reins : I. Filtration glomérulaire,
débit sanguin rénal et leur contrôle
Formation de l’urine dans les reins : II. Effets du tubule sur le
filtrat glomérulaire
Poignée permettant
l’application des électrodes
sur le thorax
Plusieurs milliers de volts délivrés
en quelques millièmes de seconde
TABLE
DES MATIE
GUYTON & HA
Précis d
PHYSIOLO
MEDICA
GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
Précis de
PHYSIOLOGIE MEDICALE
1048 pages, © 2003
illustrations couleurs
ISBN : 88-299-1657-9
PRIX : € 70 TTC
Electrode de défibrillation
Défibrillation d’une fibrillation ventriculaire par
choc électrique transthoracique
Régulation de l’osmolarité et de la concentration du sodium du
liquide extracellulaire
Mécanismes rénaux contrôlant le volume sanguin et le volume
du liquide extracellulaire et régulant les ions potassium,
calcium, phosphate et magnésium
Régulation de l’équilibre acido-basique
La concentration de l’ion hydrogène est réglée avec précision
Régulation de l’équilibre acido-basique par la respiration
Miction, diurétiques et maladies rénales

s Professeurs
in LOCKHART
nçaise
Traduit sous la direction des Professeurs
Anh Tuan DINH-XUAN et Alain LOCKHART
Deuxième édition française
Traduit sous la direction des Professeurs
Anh Tuan DINH-XUAN et Alain LOCKHART
Deuxième édition française
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PARTIE VI : Cellules
sanguines,immunité et coagulation
sanguine
Globules rouges,anémie et polyglobulie
Défenses anti-infectieuses : I. Leucocytes, granulocytes,
système monocyte-macrophage et inflammation
Défenses anti-infectieuses : II. Immunité et allergie
Groupes sanguins ;transfusion ; transplantation de tissus
et d’organes
Hémostase et coagulation sanguine
PARTIE VII : La respiration
La ventilation pulmonaire
La circulation pulmonaire, l’œdème pulmonaire et le liquide
pleural
Bases physiques des échanges gazeux : diffusion de l’oxygène et
du gaz carbonique
Transport de l’oxygène et du gaz carbonique dans le sang et les
liquides de l’organisme
Contrôle de la respiration
Insuffisance respiratoire – physiopathologie, diagnostic,
oxygénothérapie
PARTIE VIII : Physiologie aéronautique et physiologie de la
plongée sous-marine
Physiologie en haute altitude et physiologie aérospatiale
Physiologie de la plongée sous-marine et de la vie en atmosphère
hyperbare
PARTIE IX Le système nerveux :
A. Principes généraux et physiologie sensitive
Organisation du système nerveux ; fonctions de base des synapses
et des neuromédiateurs
Récepteurs sensoriels ; circuits neuronaux de traitement de
l’information
Sensibilités somesthésiques : I. Organisation générale ; les sens
tactiles et positionnels
Millivolts
+60 Conductance
+40
du
potassium
+20
0
–20
–40
–60
Potentiels
d’action
à répétitions
Seuil
0 Hyperpolarisation
Secondes
1 2 3
Potentiels d’action rythmiques et leur rapport à la conductance
du potassium et à l’hyperpolarisation
Sensibilités somesthésiques : II. Douleurs, céphalées et sensibilité
thermique
PARTIE X Le système nerveux : B. Les organes des sens
L’œil :I. Système optique de la vision
L’œil :II. Fonctions réceptrices de la rétine
L’œil :III. Neurophysiologie centrale de la vision
L’audition
Les sens chimiosensibles : le goût et l’odorat
PARTIE XI Le système nerveux :
C. Neurophysiologie motrice et intégrée
Fonctions motrices de la moelle épinière ; réflexes médullaires
Contrôle de l’activité motrice par le tronc cérébral et par le cortex
Le cervelet, les noyaux gris centraux et le contrôle général de la
motricité
Le cortex cérébral ; fonctions intellectuelles du cerveau,
apprentissage et mémoire
Mécanismes cérébraux des comportements et des motivations – le
système limbique et l’hypothalamus
Activités cérébrales – sommeil ; ondes cérébrales ; épilepsie ;
psychoses
Le système nerveux autonome et la médullosurrénale
Circulation sanguine cérébrale, liquide céphalorachidien et
métabolisme cérébral
PARTIE XII : Physiologie gastro-intestinale
Principes généraux de la fonction gastro-intestinale – motricité,
régulation nerveuse et circulation sanguine
Propulsion et mélange des aliments dans le tubedigestif
Fonctions sécrétrices du tube digestif
PREFACE A L’EDITION FRANCAISE
La physiologie, qui est « la science de la
logique du vivant », est enseignée aux
étudiants dès les premières années de leurs
études universitaires. La physiologie humaine a connu
son ère de gloire au dix-neuvième et au vingtième
siècle à partir des travaux de Claude Bernard qui a su
mettre en exergue le rôle fondamental de l’homéostasie
du milieu intérieur. Pendant les années 50, 60 jusqu’aux
années 70, 80 du siècle dernier, la physiologie d’organe
a su intelligemment intégrer différents outils et
concepts venus des disciplines voisines (comme
l’anatomie et l’histologie, d’une part, et la biochimie et
la biophysique, d’autre part) pour établir les relations
entre structure et fonction et pour établir un pont entre
les sciences fondamentales et cliniques. Science
spécifique et descriptive, la
physiologie est également
une science singulière,
puisqu’elle est
probablement la science la
plus proche de la médecine,
dont elle est indissociable,
tout en n’étant pas
assimilable à cette dernière,
comme l’atteste l’intitulé du
prix «Nobel de Physiologie
et de Médecine » qu’attribue
chaque année la Fondation
Nobel aux chercheurs du
monde entier. La
physiologie accompagne
donc la médecine sur le
chemin de l’apprentissage,
du raisonnement et de la
connaissance, la première
précédant souvent la
seconde (comme lors du
cursus des études
GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
médicales en France). Un acquis du siècle passé a été
l’application en médecine des connaissances sur le
fonctionnement de l’organisme issues des recherches
en physiologie. Ceci a d’ailleurs fortement contribué à
la compréhension de nombreux désordres causés par
les maladies et au traitement rationnel de certaines
d’entre elles. Il n’en reste pas moins que la physiologie
humaine classique est en quelque sorte uniciste ; c’est
le fonctionnement de l’organisme normal qui
GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
–0,2 mV
–
+1,2 mV
–
+0,5 mV
0
– +
–
+
est décrit dans les traités de physiologie alors
qu’il existe dans la plupart des domaines, si ce
n’est dans tous, une étendue de variations
normales entre les individus. Gageons que le
futur de la physiologie est de tirer parti des
avancées du séquençage et du décryptage du
génome pour comprendre les mécanismes de
0
+
Dérivation D 2
+
–
–
++
+
–
–
Dérivation D 1
–
+1,0 mV
+0,3 mV
+0,7 mV
0
+
Dérivation D 3
Disposition coventionnelle des électrodes
permettant l’enregistrement des
dérivations electrocardiographiques
standards. Le triangle de d’Einthoven est
plaqué sur le thorax
+

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Deuxième édition française
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Deuxième édition française
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Deuxième édition française
GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
Inhibition de la sécrétion gastrique par des
facteurs intestinaux
Composition chimique de la gastrine et des
autres hormones gastro-intestinales
Digestion et absorption dans le tube digestif
Physiopathologie des troubles gastro-intestinaux
PARTIE XIII
Métabolisme et régulation de la température
Métabolisme des hydrates de carbone et formation d’adénosine
triphosphate
Métabolisme des lipides
Transport des lipides dans les liquides de l’organisme
Transport des triglycérides et des autres lipides à partir du tube
digestif – les chylomicrons
Transport des acides gras dans le sang en relation avec
l’albumine – « acides gras libres »
Les lipoprotéines – leurs fonctions spéciales de transport du
cholestérol et des phospholipides
Les dépôts de graisses
Le tissu adipeux
Les lipides hépatiques
Utilisation de triglycérides comme fournisseurs
d’énergie : formation d’adénosine triphosphate (ATP)
Formation d’acide acéto-acétique dans le foie et son transport
dans le sang
Synthèse des triglycérides à partir des hydrates de carbone
Synthèse des triglycérides à partir des protéines
Régulation de l’énergie liberée par les triglycérides
Obésité
Phospholipides et cholestérol
Phospholipides
Cholestérol
Rôle des phospholipides et du cholestérol dans la structure
cellulaire – en particulier au niveau des membranes
Athérosclérose
Causes fondamentales de l’athérosclérose – le rôle du
cholestérol et des lipoprotéines
Autres facteurs conduisant à l’athérosclérose
Prévention de l’athérosclérose
Métabolisme des protéines
Le foie en tant qu’organe
Equilibre du régime alimentaire ; régulation de l’alimentation ;
obésité et jeûne ; vitamines et sels minéraux
Sources d’énergie et métabolisme (dépenses énergétiques)
Régulation de la température corporelle et fièvre
PARTIE XIV : Endocrinologie et reproduction
Introduction à l’endocrinologie
Les hormones hypophysaires et leur contrôle par l’hypothalamus
Les hormones thyroïdiennes et leurs effets métaboliques
Les hormones de la corticosurrénale
Insuline, glucagon et diabète sucré
Parathormone, calcitonine, métabolisme phosphocalcique,
vitamine D, os et dents
Hormones sexuelles mâles et reproduction (et fonction
épiphysaire)
Hormones sexuelles féminines et physiologie génitale
en dehors de la grossesse
Grossesse et allaitement
Physiologie fœtale et néonatale
PARTIE XV : Physiologie du sport
Physiologie du sport
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base non seulement des fonctions des
organes, des systèmes et de l’organisme,
mais aussi de cette diversité biologique.
C’est d’ailleurs cette orientation qui se fait
jour dans la dixième édition du précis de
physiologie qui n’est plus le « GUYTON »
mais est devenue le « GUYTON & HALL ».
Après Claude Bernard, d’autres figures illustres ont
éclairé par leur savoir, leur charisme et surtout leur
passion l’enseignement de la physiologie médicale.
Arthur Guyton fait indiscutablement partie de ces
enseignants exceptionnels dont l’œuvre, tant
GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
scientifique que pédagogique, a profondément marqué
de nombreuses générations d’étudiants en médecine du
monde entier. Il est usuel de dire que la valeur
intrinsèque d’un ouvrage se mesure à sa durée
d’existence. En étant aujourd’hui à sa dixième édition
américaine, le Précis de Physiologie Médicale aura ainsi
près d’un demi-siècle d’existence depuis la date de la
parution de la première édition, en 1956 . En médecine
et surtout en physiologie, la longévité d’un ouvrage
n’est possible que grâce à une mise à jour rigoureuse et
attentive des connaissances. Cette capacité
d’adaptation et de rénovation a été clairement perçue
par nous, les traducteurs de cet ouvrage, en comparant
cette dixième édition à la huitième édition américaine
qui fut également traduite en français par notre équipe.
De nombreux paragraphes ont été modifiés et même
des chapitres entiers ont été entièrement réécrits. Les
notions de biologie moléculaire et cellulaire sont
intégrées dans des schémas fonctionnels, donnant ainsi
naissance à une physiologie moléculaire et cellulaire
dont la compréhension n’a pour but que de faire
émerger une physiologie intégrative allant des échelles
moléculaire et cellulaire à celles du tissu, de l’organe et
de l’organisme entier. Ceci confirme que la physiologie
doit intégrer les données de plus en plus nombreuses
issues des travaux de recherche actuels sur le génome,
le transcriptome, le protéome et le tout nouveau venu,
métabolome. C’est à ce nouvel état d’esprit concernant
la physiologie du vingt et unième siècle que contribue
l’ouvrage des Professeurs Arthur Guyton et John Hall
que nous avons l’honneur et le plaisir de traduire dix
ans après avoir fait de même pour la première édition
française du «GUYTON ».
GUYTON & HALL
Précis de
PHYSIOLOGIE
MEDICALE
Anh Tuan DINH-XUAN
Alain LOCKHART
Précis de
PHYSIOLOGIE MEDICALE
1048 pages, © 2003
illustrations couleurs
ISBN : 88-299-1657-9
PRIX : € 70