ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES IST/SIDA DANS LE ...

8
2. LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ET LE
SIDA
2.1. Le SIDA (9)(10)(11)
2.1.1. L’agent responsable
Le SIDA est dû à 2 types de virus de l’immunodéficience humaine VIH-I et
VIH-II. Les virus HIV sont des virus à ARN (Acide Ribonucléique) dont l’enveloppe
comporte une protéine « gp120 » qui présente une affinité particulière pour une
protéine de membrane cellulaire CD4, constituant de la membrane cellulaire de
nombreuses cellules humaines des ganglions, de la peau, des muqueuses, du système
nerveux ; ceci explique que les manifestations de la maladie ne sont pas
exclusivement immunodéficitaires, mais aussi neurologiques et cancéreuses.
2.1.2. La maladie
Les manifestations cliniques sont classiquement décrites en quatre stades
évolutifs (figure 1).
maladie.
2.1.2.1. La phase d’incubation
Pendant cette phase, le sujet ne présente aucune manifestation clinique de la
2.1.2.2. Le stade de primo-infection
C’est une phase clinique de 2 à 6 semaines, inconstante, au cours de laquelle
le sujet présente un syndrome grippal accompagné de fièvre, d’adénopathies
périphériques et parfois d’une éruption. L’existence d’une diarrhée, bien banale sous
les tropiques, est un facteur d’égarement du diagnostic. A ce stade, la sérologie est
négative mais l’antigénémie peut être positive. Les premiers anticorps et la
séropositivité apparaissent habituellement après 6 semaines, exceptionnellement
plusieurs mois. Le sujet infecté est contagieux.