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ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES IST/SIDA DANS LE ...

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10<br />

Un des modes d’entrée clinique dans la maladie est l’apparition d’infections<br />

« opportunistes » au premier rang desquelles les infections à pneumocystis carinii, de<br />

manifestations cancéreuses (sarcome de Kaposi, lymphome non hodgkinien). Ceci<br />

marque la phase d’état de la maladie.<br />

2.1.3. Le réservoir de germe<br />

L’homme est le seul réservoir des virus VIH-I et VIH-II. Les porteurs<br />

asymptomatiques dans la mesure où ils méconnaissent leur état ou ne prennent<br />

aucune mesure de prévention et les malades sont les sources de dissémination des<br />

virus.<br />

2.1.4. La transmission (12)(13)(14)<br />

Trois voies de transmission sont connues :<br />

2.1.4.1. La transmission sexuelle<br />

La transmission sexuelle, qu’elle soit homo, bi ou hétérosexuelle, peut se<br />

faire à l’occasion de tout rapport génital, oral ou anal.<br />

2.1.4.2. La transmission par le contact direct avec du sang ou des<br />

liquides biologiques contaminants<br />

Pour éviter la contamination par la transfusion sanguine, le dépistage de<br />

porteurs de virus doit être effectué chez tout donneur de sang. Mais en raison d’une<br />

période de silence immunologique, pendant laquelle aucune méthode de dépistage de<br />

porteurs de virus n’est envisageable actuellement, en dehors des tests<br />

immunologiques de dernière génération disponibles uniquement dans les pays<br />

développés à cause de leurs coûts très élevés, la situation n’est pas rassurante dans les<br />

pays en développement qui n’ont pas les moyens de s’en procurer.<br />

La transmission par le contact direct avec le sang et les liquides biologiques<br />

représente un risque professionnel important chez les personnels des services de<br />

santé. Le risque est plus important lorsque le sujet exposé présente une blessure, une

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