L'évaluation de la surveillance constante et des - CHUQ

10 RECOMMANDATIONS10.1 Recommandations au RUIS-ULConsidérant‐ La faiblesse de la preuve scientifique quant à l’efficacité de la SC et des technologies d’AS;‐ Les risques potentiels à la santé associés à l’utilisation de la SC et des technologies d’AS;‐ Les aspects éthiques associés à la surveillance;Considérant que l’enquête réalisée auprès des milieux de soins du RUIS-UL a révélé‐ Que les pratiques en ce qui concerne la surveillance varient entre des milieux de même catégorie et entre desunités d’un même établissement;‐ Que certains milieux ont implanté des pratiques prometteuses quant à la gestion de l’utilisation de la SC et desAS qui pourraient inspirer leurs collègues du RUIS-UL;‐ Que plusieurs intervenants du RUIS-UL ont exprimé le besoin que l’utilisation de la SC et des AS soit encadrée; Il est recommandé au RUIS-UL de soutenir le développement d’une communauté de pratiques ayant pour mandats:‐ le partage des meilleures pratiques entre les établissements et les milieux de soins;‐ le développement de normes et de guides de pratique communs pour encadrer l’utilisation de la SC et des AS10.2 Recommandations aux établissements du RUIS-ULConsidérant‐ La faiblesse de la preuve scientifique quant à l’efficacité de la SC et des technologies d’AS;‐ Les risques potentiels à la santé associés à l’utilisation de la SC et des technologies d’AS;‐ Les aspects éthiques associés à la surveillance;‐ Que les données probantes suggèrent qu’il pourrait être préférable de remplacer la SC par une autre forme desurveillance chez des patients hospitalisés en courte durée psychiatrique;Considérant que l’enquête réalisée auprès des milieux de soins du RUIS-UL a révélé que‐ les pratiques et la terminologie utilisée pour la surveillance varient entre les milieux;‐ certains milieux ont implanté des pratiques prometteuses quant à l’utilisation de la SC et de l’AS qui pourraientinspirer leurs collègues du RUIS-UL;‐ plusieurs intervenants du RUIS-UL ont exprimé le besoin que l’utilisation de la SC et des AS soit encadrée;‐ des besoins de formation supplémentaire concernant les mesures de contrôle et leurs alternatives ont étésoulignés par une majorité d’intervenants; Il est recommandé aux établissements du RUIS-UL :1. De réaliser une démarche de révision de processus quant au recours à la SC et aux AS dans le butnotamment‐ de bien décrire les pratiques en vigueur au sein de l’établissement quant au recours à la SC et aux AS etd’identifier les opportunités d’amélioration continue;‐ d’établir un portrait des mesures qui sont en soutien ou font obstacle à l’amélioration de la pratique de lasurveillance au plan clinique, organisationnel et environnemental;‐ d’évaluer la pertinence de mettre en place des mécanismes internes de coordination afin d’uniformiser lespratiques entre les unités d’un même établissement quant au recours et à l’encadrement de la SC et des AS;‐ de revoir l’accès à la formation du personnel et des médecins quant à l’utilisation des mesures de contrôle etde leurs alternatives2. de partager leurs meilleures pratiques sur le plan de la réduction de l’utilisation de la SC avec les autresétablissements du RUIS-UL au sein d’une communauté de pratique;Évaluation de la surveillance constante et des technologies d’aide à la surveillance comme mesures alternatives à la contention et àl’isolement chez des adultes hospitalisés ou en centre d’hébergement 42