SwissNOSO SSI module

Document 4 SwissNOSO–SSI moduleSuite de la définition des classes de contamination des plaies chirurgicalesAClasse III =ContaminéeBDescriptionLes incisions traversant des tissus avec inflammation aiguë non purulentesont inclues dans cette catégorieOpérations avec problème majeur d’asepsie (ex : massage cardiaqueouvert) ou contamination grossière par le contenu intestinalPlaie accidentelle ouverte et récenteExemplesChirurgie colique avec fuite du contenu intestinal dans le champopératoireSigmoïdectomie pour diverticulite aiguë non perforée et nonabcédéeCholécystectomie pour cholécystite aiguë non perforée et nonabcédéeAppendicectomie pour appendicite aiguë non perforée et nonabcédéeCésarienne avec rupture prématurée de la poche des eaux sanssigne d’infection chez la mèreSternum laissé ouvert lors d’opération cardiaquePrésence d’endocardite los d’opération cardiaque avecvégétations mais sans abcès = classe III si les cultures de lavalve ou des végétations sont positives. NB : si les cultures sontstériles, la classe de contamination = I.AClasse IV =Sale etinfectéeBDescriptionCette définition suppose que les micro-organismes responsables de l’infectionpostopératoire étaient présents dans le champ opératoire avant l’interventionIncisions sur une infection existante ou un viscère perforéPlaie traumatique ancienne contenant du tissu dévitaliséExemplesLaparotomie pour diverticulite perforée ou abcédéeAppendicectomie pour appendicite perforée ou abcédéeCholécystectomie pour empyème vésiculaireCésarienne chez une parturiente présentant des signesd’infection (Fièvre, leucocytose, augmentation de la CRP) etliquide amniotique troublePrésence d’endocardite los d’opération cardiaque avec abcèsintra opératoirePage 31 sur 48