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SwissNOSO–SSI moduleTous les patients qui subissent une des interventions chirurgicales choisies sont inclus dansla surveillance, pour des durées définies (en général 1 ou 2 ans, selon la taille de l'hôpital etle nombre de procédures pratiquées). Un tournus parmi les diverses interventionschirurgicales est possible.Les données cliniques et démographiques sont collectées pour chaque patient inclus : âge,sexe, score de la Société Américaine d'Anesthésiologiste (ASA), durée de l'intervention,classe de contamination, prophylaxie antibiotique, etc..Les patients sont suivis 1 mois après l'opération (1 année pour les prothèses orthopédiqueset la chirurgie cardiaque si sternotomie). L’évolution clinique en cours d’hospitalisation etaprès la sortie est suivie par l'infirmière en prévention de l'infection en consultant lesdocuments médicaux et infirmiers du patient inclus. De plus et dans tous les cas, unentretien téléphonique standardisé, pratiqué par l'infirmière, a lieu un mois aprèsl'intervention et encore à une année pour les prothèses orthopédiques et la chirurgiecardiaque si sternotomie. En cas de suspicion d'une infection du site chirurgical, l'infirmièrecollecte des informations supplémentaires, en contactant le médecin traitant. Cessuspicions sont ensuite présentées au superviseur médical pour confirmation.Les patients doivent être informés, à l'admission, qu'ils peuvent être inclus dans unprogramme de surveillance conduit pour des raisons de contrôle de qualité et qu'ils peuventrecevoir un appel téléphonique de l'infirmière en contrôle de l'infection après leur sortie. Ilsdevraient avoir la possibilité de refuser de participer à ce programme.Analyses statistiquesLes taux d'infection bruts sont calculés par hôpital et par procédure chirurgicale. Chaquehôpital est comparé aux autres hôpitaux participants, par l'intermédiaire d'analyses stratifiéesou multivariées, permettant un ajustement pour le "case mix", en utilisant l'indice NNIS. 3Rendu des résultatsChaque hôpital participant reçoit des mises à jour périodiques, disponibles on-line et unrapport annuel écrit, qui inclut un benchmarking anonyme.Page 8 sur 48
SwissNOSO–SSI moduleRéférencesVoir aussi la littérature du domaine sur la Homepage de SwissNOSO : www.swissnoso.ch1. Horan TC. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification ofCDC definitions of surgical wound infection. Infect Control Hosp Epidemiol 1992; 13:606-6082. Emori TG. National nosocomiale infections surveillance system (NNIS) : description ofsurveillance methods. Am J Infect Control 1991; 19:19-353. Culver DH. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure andpatient risk index. National nosocomial infections surveillance system. Am J Med 1991; 91(suppl B);152S-157S.Page 9 sur 48
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