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SwissNOSO–SSI moduleIntroduction au guide de l’utilisateurGénéralitésSelon les études réalisées en Suisse, les infections du site chirurgical représentent uneproportion de 25% à 30% de toutes les infections contractées en milieu hospitalier.Globalement, elles concernent près de 5% des personnes opérées et peuvent atteindre plusde 15% des patients subissant des interventions à haut risque telle que la chirurgie ducôlon.La surveillance épidémiologique des infections du site chirurgical est une méthodeprospective de suivi des patients opérés dans le but de détecter et diagnostiquer lesinfections selon une méthode validée et basée sur des critères cliniques internationaux. Elleconstitue une activité permanente de recueil, d’analyse, d’interprétation des données et derestitution de résultats.Suite à un mandat donné par l’Association intercantonale pour l’Assurance Qualité dans lesHôpitaux (AIQ/IVQ) 1 , SwissNOSO a développé un module de surveillance destiné auxinfections du site chirurgical. Ce programme a obtenu le soutien de l’Office fédéral de lasanté publique (OFSP/BAG), d’H+, de la Conférence suisse des directrices et directeurscantonaux de la sante (CDS/GDK), de la Société Suisse d’Infectiologie (SSI) et de laSociété Suisse d’Hygiène Hospitalière (SSHH/SGSH). Il correspond à un premier moduledans le projet Swiss Clean Care qui est appelé à en inclure d’autres dans le futur.La méthodologie appliquée est basée sur des recommandations et des expériencesinternationales, et notamment sur le système américain National Nosocomial InfectionsSurveillance (NNIS). Des taux bruts d’infections par type d’intervention chirurgicale et desrisques ajustés qui tiennent compte des différences entre patients (case-mix) sont obtenusgrâce à l’utilisation d’un indice de risque (NNIS risk index).Cette surveillance épidémiologique permet aux établissements participants de se comparerentre eux de manière anonyme.1 Cette Association fusionnera prochainement avec le CIQ/KIQ, elle regroupera les cantons, H+, santésuisse et MTK/CTM ets’appellera Association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et les cliniques.Page 4 sur 48
SwissNOSO–SSI moduleGuide de l’utilisateurLe guide de l’utilisateur contient le formulaire de saisie des données (questionnaire ouCFR) pour le programme de surveillance des infections du site chirurgical, ainsi que 9documents apparentés. Ces documents apparaissent dans le guide de manièrechronologique en fonction du besoin d’information et de référence pour la récolte desdonnées et leur saisie dans le formulaire.Chaque document commence par un paragraphe qui explique sa structure et commentprocéder pour trouver l’information requise.Auteurs : Eisenring MC 1, Zanetti G 2 , Sax H 3 , Troillet N 1 , pour SwissNOSO1Institut Central des Hôpitaux Valaisans (ICHV), Sion2 Centre Hospitalier Universitaire (CHUV), Lausanne3 Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), GenèvePage 5 sur 48
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