терапия

) Теория гомотоксикологиитиков, таких как гиосцина бутилбромид.В литературе сообщаетсяоб облегчении спастическогосостояния при СРК с помощьюбензодиазепинов 7,8 , воздействующихна психогенные факторы, усиливающихфизические симптомыоси «мозг-кишечник». Совместноеприменение спазмолитическойтерапии и бенодиазепинов,по-видимому, синергически купируетсимптомы СРК. 9 Лечение,направленное на воздействие напромежуточные звенья оси «мозгкишечник»,находится на стадииразработки. Его основной трудностьюявляется множественностьпобочных эффектов. 10Биорегуляторное лечениеИмеет смысл также рассмотретьданные по биорегуляторномулечению пациентов с СРК. В сравнительномисследовании препаратовНервохель и лоразепама – препарата,широко применяемого длялечения умеренных нервных нарушений,- эффективность Нервохельне уступала лоразепаму. 11 Биорегуляторнымсимптоматическимспазмолитическим средством,применяемым для купированияспазмов ЖКТ, является препаратСпаскупрель. В сравнительномисследовании Спаскупрель показалэффективность не хуже, чемгиосцина бутилбромид при примененииу больных с кишечнымиспазмами. 12 Это указывает на возможностьприменения препаратаСпаскупрель для лечения СРК, апри совместном применении сРис. 1. Стресс воздействует на деятельность желудочно-кишечного трактапосредством регуляторной оси мозг-кишечникСТРЕССКишечникНарушениянастроения,тревога,депрессияЦНС (головной мозг)Вегетативная нервная системаНервная система ЖКТГладкая мускулатураБиологическая терапия №1, том 3 ) 2009психогенно расслабляющим препаратомНервохель можно ожидатьсинергизма их действия. Т.е. паруСпаскупрель-Нервохель можнорекомендовать в качестве биорегуляторнойальтернативы комбинацииспазмолитик-транквилизатор,применяемой вакадемической медицине длялечения СРК. При этом к некоторымбензодиазепинам развиваетсяпривыкание. 13 Что касаетсяпрепарата Нервохель, то до настоящеговремени в литературе несообщалось об эффекте привыканияк нему. Препарат Спаскупрельтакже является безопасным иэффективным средством, альтернативнымгиосцина бутилбромидудля симптоматического облегчениясостояния больных СРК. Длягиосцина бутилбромида известенцелый спектр побочных эффектов.Одни из них проявляются довольночасто: запор, сухость во рту, проблемыс мочеиспусканием и тошнота.Другими, маловероятнымипобочными эффектами являютсясыпь, зуд, отеки рук и ног, затрудненноедыхание, ускоренныйпульс, головокружение, диарея,проблемы со зрением и боль вглазах. До настоящего времени нио каких подобных побочных эффектахприменения препарата Спаскупрельне сообщалось.В заключение следует отметить,что биорегуляторный подход предлагаетреальную альтернативулечения состояний, при которыхнаблюдается нарушение регуляциив системе взаимоотношений мозгкишечники нарушения энтеритнойнервной системы – нашего второгомозга.|Литература1. Sivik T, Byrne D, Lipsitt D, ChristodoulouG, Dienstfrey H, eds. Psycho-Neuro-Endocrino-Immunology(PNEI). Amsterdam, the Netherlands:Elsevier; 2002. Excerpta Medica InternationalCongress Series 1241.2. Grider JR, Kuemmerle JF, Jin JG.5-HT released by mucosal stimuli initiatesperistalsis by activating 5-HT4/5-HT1p receptors on sensory CGRPneurons. Am J Physiol 1996; 270(5 pt1): G778-G782.3. Gershon MD. The enteric nervoussystem: a second brain. Hosp Pract(Minneap) 1999;34(7): 31-32, 35-38,41-42 passim.4. Törnblom H, Lindberg G, Nyberg B,Veress B. Full-thickness biopsy ofthe jejunum reveals inflammation andenteric neuropathy in irritable bowelsyndrome. Gastroenterology 2002;123(6): 1972-1979.5. Taché Y. Stress and irritable bowelsyndrome: unravelling the code. InternationalFoundation for GastrointestinalDisorders Web site. http://www.iffgd.org/store/viewproduct/211. AccessedJuly 14, 2009.6. Singh RK, Pandey HP, Singh RH. Correlationof serotonin and monoamineoxidase levels with anxiety level indiarrhea-predominant irritable bowelsyndrome. Indian J Gastroenterol2003; 22(3): 88-90.7. Tollefson GD, Luxenberg M, ValentineR, Dunsmore G, Tollefson SL.An open label trial of alprazolam incomorbid irritable bowel syndromeand generalized anxiety disorder.J Clin Psychiatry 1991; 52(12): 502-508.8. Leventer SM, Raudibaugh K, FrissoraCL, et al. Clinical trial: dextofisopamin the treatment of patients with diarrhoea-predominantor alternating irritablebowel syndrome. Aliment PharmacolTher 2008; 27(2): 197-206.9. Ritchie JA, Truelove SC. Treatment ofirritable bowel syndrome with lorazepam,hyoscine butylbromide, and ispaghulahusk. Br Med J 1979; 1(6160):376-378.10. Sanger GJ. 5-Hydroxytryptamine andthe gastrointestinal tract: where next?Trends Pharmacol Sci 2008; 29(9):465-471.11. van den Meerschaut L, Sünder A. Thehomeopathic preparation NervoheelN can offer an alternative to lorazepamtherapy for mild nervous disorders.Evid Based Complement AlternatMed Published October 25, 2007.doi:10.1093/ecam/nem144.12. Müller-Krampe B, Oberbaum M, KleinP, Weiser M. Effects of Spascupreelversus hyoscine butylbromide forgastrointestinal cramps in children.Pediatr Int 2007; 49(3): 328-334.13. Cappell H, Busto U, Kay G, NaranjoCA, Sellers EM, Sanchez-Craig M.Drug deprivation and reinforcementby diazepam in a dependent population.Psychopharmacology (Berl)1987; 91(2): 154-160.) 19