терапия

№1, том 3, ) 2009БиологическаятерапияЖурнал по гомеопатии,гомотоксикологии иакадемической медицинеНейроэндокринныедисфункции• Психогенные факторы заболеваний пищеварительного тракта• Биорегуляторная терапия дисаутономии

)Стресс и иммунная системаДр. Альта СмитСо времени пионерских работУолтера Кэнона психо-нейроиммунологияпрошла долгий путь.Кэнон обнаружил, что любые измененияэмоционального состояния(такие как беспокойство, дистрессили гнев), сопровождаются кратковременнойостановкой физиологическихфункций желудка. Кульминациейего исследований сталафундаментальная работа: «Телесныеизменения при болях, голоде,расстройствах и гневе», опублико-сом и развитием сердечнососудистыхзаболеванийпроводится и в исследованиях, курируемыхадминистрацией президентаСША. 3Биорегуляторная медицина рассматриваети изучает автономныедисфункции как главную помехусаморегуляции и здоровью пациентов.Например, нестабильностьчастоты сердечных сокращенийявляется одним из основных факторовриска развития заболеванийспециалистами в области маркетинга.Мы также предлагаем вамознакомиться с технологией производствапрепарата Траумель С ипродолжим знакомить вас с нашимиэкспертами. В разделе «Представляемэксперта» мы расскажемвам о докторе Артуро О’Бирне изКолумбии.ванная в 1915 г. 1Данные Кэнона послужили базойдля исследований Ганса Селье.Селье подвергал животных воздействиюразличных физических иментальных факторов и фиксироваладаптивные признаки, позволяющиеорганизму излечиваться ивосстанавливаться. Теория синдромаобщей адаптации Селье являетсяважным элементом биорегуляторноймедицины и по сейдень. 2Даже академическая медицина всев большей степени осознает значениесвязи мозговой деятельностии психо-нейро-эндокриноиммунологии(ПНЭИ). Например, внастоящее время стресс на работесвязывают с возникновением такихфакторов риска развитиясердечно-сосудистых нарушений,как увеличение индекса массытела, артериальная гипертония иповышение уровня липидов в крови.Изучение связи между стрес-сердца. 4В данном номере журнала мыпредставляем различные статьи,посвященные воздействию стрессана иммунную систему. В основнойстатье доктор Хесус Агудо вводитчитателя в суть проблематики ирассматривает основные понятия.Доктор Моника Наме Гуэрра представляетслучай, демонстрирующийэффективность биорегуляторноймедицины при заболеванияхкостей. Доктор Батч Леви исследуетроль акупунктуры в лечении автономныхнарушений, а в статьедоктора Берта Ханноссета вы познакомитесьс протоколом лечениядиcаутономии.В разделе «Исследования» мыпредставляем результаты изученияэффективности применения препаратаНервохель при умеренныхнервных расстройствах. Значениеэффективной коммуникации с пациентомподчеркивается в специальнойстатье, подготовленнойЛитература1. Quick JC, Spielberger CD. WalterBradford Cannon: Pioneer of stressresearch. International Journal ofStress Management. 1994; 1 (2): 141-143.2. Selye H. A syndrome produced by diversenocuous agents. Nature 1936;138 (3479): 32.3. Marmot M. UCL Department of Epidemiologyand Public Health: WhitehallII Study. 2008. UCL web site. http://www.ucl.ac.uk/whitehallII/. UpdatedFebruary 27, 2008. Accessed July 14,2009.4. Institute of HeartMath ResearchStaff. Science of the heart: exploringthe role of the heart in humanperformance. Institute of HeartMathweb site. http://www.heartmath.org/research/research-science-of-theheart.html.Accessed July 14, 2009.) 3Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) В фокусеПрикладная биорегуляция при нейроэндокринныхзаболеваниях:хронический стрессД-р Хесус Агудо) 4Хронический стресс является реакцией организма навыраженное в любой степени патогенное воздействиеокружающей среды, интенсивность которого, к сожалению,в XXI веке усиливается. Становится очевидным, чтохронический стресс является причиной развития множествазаболеваний, особенно заболеваний нейроэндокриннойприроды. В результате осмысления новых ипостоянно обновляющихся детализированных данных обиологической основе взаимодействия стресса и множествапатологий появилась новая медицинская специальность– психо-нейро-иммунологияИстория медицины являетсяпримером постоянной борьбымежду монизмом и дуализмом,между исследователями, воспринимающимичеловека как самостоятельнуюединицу, и теми, кторассматривают человека как единстводвух сущностей и объектов:физического и духовного, материальногои нематериального метаболизмаи эмоций, тела и души.Если мы вернемся на 2600 лет назад,обнаружим высказывания Гиппократа,утверждавшего, что здоровьеявляется наследуемымсостоянием индивидуума, которогоприрода обеспечила всеми возможностямик самоисцелению. Болеетого, если человек живет вгармонии с природой, то его здоровьебудет сохраняться, а при заболеваниилегко восстанавливаться.Т.е. заболевание являетсянарушением баланса, вызваннымнесоблюдением правил гигиены.Отсюда следует, что основная миссияврача – помочь индивидуумувосстановить потерянное равновесиеи обучить его образу жизни,соответствующему законам природыи не препятствующему проявлениюvis medicatrix naturae (лечащейсилы природы).В противоположность этим представлениям,приверженцы школыЭскулапа полагали, что для каждогозаболевания имеется отдельная,конкретная причина, и, следовательно,требуется отдельноелечение конкретных органов и систем,а престиж врача при этомопределяется его умением поставитьправильный диагноз и выбратьадекватный метод терапии.Этот фрагментированный и высокоспециализированный подход доминируетв современной академическоймедицине, которая отвергаетидею, что индивидуумявляется цельной единицей - сущностью,в которой неразделимосвязаны материальный и нематериальныйкомпоненты.К счастью, во второй половине ХХвека специализированная медици-Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009на с ее впечатляющей способностьюдокапываться до сути физиологическихпроцессов сталавоспринимать и усваивать другое,восходящее к Гиппократу направлениегуманистической медицины,уделяющей повышенное вниманиефизико-эмоциональным аспектамсостояния здоровья человека.Можно даже утверждать, что наиболеекартезинскоредукционистскаяи наиболееортодоксально материалистическаямедицина открыла для себявлияние души человека на физиологическиепроцессы.В этой связи совершенно потрясающимвыглядит тот факт, что шишковиднаяжелеза, описанная Галеномболее 2000 лет назад какорган, регулирующий поток мыслей,в XVII веке самим Декартомбыла описана как вместилище рациональнойдуши. Как это ни удивительно,но с древнейших временэта область рассматривалась как«ворота» между телом и душой, чтоблизко к современным знаниям овзаимодействии эмоций и физическихпроявлений.Область изучения взаимодействиямозговой деятельности и тела получиланазвание психо-нейроиммунологии,которая представляетсобой холистическоенаправление современной медицины.Гипоталамо-гипофизарноадреналоваясистемаСтимулы, возникающие в ответ наразличные раздражители в коре

) В фокусеСТРЕССГОЛОВНОЙ МОЗГAадреналинACh+ 5-HT+ IL-1+ CRH+ GABA-NA+/–+–Интерлейкин-1NAAChнорадреналинацетилхолинGABA гамма-аминобутировая кислотаCRH+ГипоталамусAVP+Шишковидная железа––Интерлейкин-1,интерлейкин-6,ФНО-АМоноциты,макрофаги5-HT5-гидрокситриптаминACTH кортикотропинAVPCRHаргинин вазопрессинкортикотропинвысвобождающийгормонNA/A+ACTH+НадпочечникиКортизол +/-Рис. 1. Взаимодействие между корой головного мозга, гипоталамусом,гипофизом и надпочечниками (Lack, Wright)Психо-нейро-иммунология стрессаголовного мозга (например, стрессили различные патологическиементальные процессы), вызываютреакцию в лимбической системе,которая запускает процесс высвобождениянекоторых нейротрансмиттеров(например, ацетилхолина,5-гидрокситриптамина,интерлейкина-1, кортикотропинвысвобождающегогормона,гамма-аминобутировой кислоты инорадреналина). Эти нейротрансмиттерыактивируют гипоталамогипофизарно-адреналовуюось всоответствии с каскадом реакций,описываемых ниже (рис. 1).Кортикотропин-высвобождающийгормон и аргинин вазопрессин образуютсяв паравентрикулярномядре гипоталамуса. Эти веществапереносятся в переднюю часть гипофиза,где они участвуют в регуляциисекреции адренокортикотропиновогогормона (АКТГ иликортикотропина). Этот гормонтранспортируется кровотоком вкору надпочечников, где стимулируетсинтез и высвобождение глюкокортикоидов.Глюкокортикоиды регулируют попринципу негативной обратнойсвязи различные целевые органы исистемы: кору надпочечников, ингибируяпри этом собственную секрецию;гипофиз - ингибируя образованиекортикотропина;гипоталамус - негативно регулируяобразование кортикотропина и аргининвазопрессина. Глюкокортикоидытакже вызывают синтезгамма-аминобутировой кислоты вгипоталамусе, что приводит к ингибированиюорганного синтезакортикотропин-высвобождающегогормона. Другим посредником обратнойрегуляции высвобождениякортикотропин-высвобождающегогормона (КВГ) является интермедиат,выделяемый норадреноэргическимии серотонэргическиминейронами. 2Наконец, не следует забывать, чтоголовной мозг оказывает влияниена симпатическую и эндокриннуюсистемы посредством данногогормона, который регулирует симпатическуюнервную систему.Сюда относятся нервные окончанияв костном мозге, тимусе, селезенке,которые являются клеточнымифакториями, ответственнымиза клеточный и гуморальный иммунитет.В настоящее время стало очевидным,что КВГ играет фундаментальнуюроль в формировании ответана стресс. Прием КВГприводит к широкой супрессии иммунныхфункций, сходной с той, чтонаблюдается при депрессии илихроническом стрессе.Кортикотропин-высвобождающийгормон (КВГ) регулирует иммунныефункции посредством центральныхи периферических путей. Черезцентральный путь осуществляетсясупрессия пролиферации лимфоцитови фагоцитоза нейтрофиламипри увеличении общего числа нейтрофилови степени агрегации клеток.Этот же путь участвует в снижениичисла и активностинатуральных киллеров и уровняIgG. Периферический путь базируетсяна КВГ-рецепторах, которымиобладают макрофаги, моноциты ихелперныелимфоциты.Кортикотропин-высвобождающийгормон подавляет репликацию ивыживаемость клеток селезенки,при одновременной стимуляциимиграции моноцитов.Выше было показано, как стрессактивирует образование КВГ непосредственнов гипоталамусе и опо-) 5Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) В фокусесредовано, через норадренэрги-Онкологические заболеванияЗаживление ранческие и серотонинэргическиеСтресс существенно снижает ак-Появились доказательства того,нейроны. Однако стресс активиру-тивность клеток натуральных кил-что снижение активности фибро-ет также и вегетативную нервнуюлеров. 4 В лабораторных экспери-бластов in vitro при регенерациисистему. Для этой цели требуетсяментах на животных было показано,матрикса в условиях психологиче-помощь таких медиаторов, какчто при индуцированном раке гру-ского стресса обусловлено, глав-ацетилхолин, интерлейкин-1 и се-ди скорость метастазирования вным образом, высоким уровнемротонин. В то же время для балан-легких под воздействием стрессакортикостероидов в тканях. Так, вса проходящих реакций требуетсяувеличивалась вдвое.исследованиях на студентах-присутствие стресс-ингибирующихИсследование женщин, подвер-добровольцах, подвергнутых не-веществ, таких как ГАМК и опиоид-гнувшихся хирургическому вмеша-большому порезу слизистых обо-ные пептиды, образующихся в ней-тельству при раке груди, также по-лочек, было показано, что во времяронах, тесно связанных с синтезомказывают, что у женщин с высокимэкзаменационной сессии времяКВГ, что способствует сохранениюуровнем стресса, вызванного нео-заживления раны увеличивается нарегуляторного баланса. Кромепределенностью результатов лече-40% по сравнению с периодом ка-того, требуется и третья группа ве-ния и дальнейшего прогноза, чис-никул. Это увеличение времени за-ществ (например, адреналин и но-ло натуральных киллеровживления было ассоциировано срадреналин), которые участвуют взначительно ниже, чем у пациен-30% падением уровня содержанияразличных реакциях.ток, способных контролироватьинтерлейкина-1 в период экзаме-Симпатическая нервная системаэтот стресс. 5нов. 7будет активирована стрессовымиусловиями посредством образова-Инфекционные заболеванияСтресс и аллергииния адреналина и норадреналина.В лабораторных исследованиях наВ комплексном эксперименте, вЭти вещества увеличивают значе-животных было показано, чтокотором принимали участие врачиния таких показателей, как артери-устойчивость к вирусу гриппа до-и психологи, изучалась возможнаяальное давление, содержание глю-стоверно снижалась под воздей-связь между стрессовыми ситуа-козы в крови, частота сердечныхствием стресса. При этом наряду сциями и наиболее распространен-сокращений, тревога и бессонни-повышением уровня кортикосте-ными симптомами аллергии (ри-ца, приводят к подавлению чувстварона в плазме наблюдалось умень-нит, чихание, кашель иголода и роста посредством инги-шение популяции мононуклеарныхконъюнктивит), с учетом того, чтобирования гормона роста.клеток и снижение образованияаллергические симптомы обостря-интерлейкина-2 в лимфатическихются в те дни, когда продолжаютСтресс воздействует на различ-органах на 60-95%. У дошкольни-действовать стрессорные факто-ные жизненно важные функцииков, подвергающихся различнымстрессовым ситуациям, отмечает-ры. Такое ухудшение выражалось всущественном увеличении содер-Иммунная системася изменение содержания CD4,жания интерлейкина-6 и катехола-Согласно последним исследова-CD8 и NK-клеток, что коррелируетминов в крови стрессированныхниям, роль кортизола в ингибиро-с частотой респираторных заболе-пациентов с симптомами аллер-вании иммунной системы заключа-ваний. 4гии.ется в подавлении способностиВ другом эксперименте, проведен-Другим медиатором, ухудшающимиммунных клеток к активации соб-ном на космонавтах, было показа-аллергическое состояние приственной теломеразы – фермента,но, что в период продолжительногострессе, является вазоактивныйучаствующего в образовании тело-стресса у них снижается титр анти-кишечный полипептид. Увеличениемер в хромосомах в цикле делениятел к вирусу Эпштейна-Барра и ко-его содержания обнаружено у де-клетки. В результате, теломерыличествовирус-специфичныхтей аллергиков, переживающихуменьшаются в размерах, что ха-Т-лимфоцитов, а также одновре-сильный стресс (как правило, раз-рактерно для таких патологическихменно повышается содержаниевод родителей). 9состояний, как инфекция вирусомадреналина и норадреналина вВ недавнем эксперименте, прове-иммунодефицита человека, остео-моче. Такое состояние привело кденном в Канаде, 10 было показано,) 6пороз, ишемическая болезнь сердцаи даже старение. 3реактивации вируса Эпштейна-Барра у 11 из 28 космонавтов. 6что стрессы матери в первые 7 летжизни ребенка оказывают существенноевлияние на частоту раз-Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) В фокусевития астмы у детей. Этот фактобъясняют тем, что стрессированныематери меньше взаимодействуютсо своими детьми, оказываяна них тем самым аффективноевоздействие. Такое невниманиераспознается иммунной системойребенка, которая и становится аффективнымпроводником стресса.Системная красная волчанка,депрессия, стрессУ пациентов с различной степенивыраженности симптомов депрессиии с различными клиническимипроявлениями наблюдаются четкиеиммунологические изменения.11 В отличие от здоровых людей,у таких пациентов отмечаетсяувеличение числа В-лимфоцитов,уровня антиядерных антител и сывороточныхиммуноглобулинов.Таким образом, депрессивные заболеваниядемонстрируют четкуюсвязь с аутоиммунитетом. Крометого, для многих аутоиммунных заболеваний,независимо от леченияглюкокортикоидами, характерныэпизоды сильнейшей депрессии,особенно при системной краснойволчанке.При депрессии в целом пролонгированнаяактивность коры надпочечниковявляется фактором, затрудняющимвосстановление. Утаких пациентов экзогенное применениекортикостероидов неприводит к негативной регуляциисинтеза эндогенного кортизола. 12Рост и стрессКак отмечалось выше, продолжительныйстресс приводит к повышениюуровня КВГ, который ингибируетгормон роста иинсулиноподобный ростовой фактор-1.Циркулирующие кортикостероиды,в соответствии с принципомнегативной обратной связи,оказывают ингибирующее влияниена синтез гормона роста в гипофизе.2Стресс и сонУ пациента, находящегося под воздействиемстресса, ухудшается качествосна. Такое состояние являетсяи причиной, и следствиемстресса. 5,13 Нарушение соблюденияциркадного ритма из-за отсутствиясна снижает содержание мелатонинав крови до уровня ниженеобходимого. Соответственно,можно предположить, что снижаетсяи его антиоксидантная активностьв крови. Кроме того, снижаетсяингибирующее воздействиемелатонина на синтез гонадотропинов,что влияет на общую иммунность.1,14Биорегуляторный подход кстрессуУ биорегуляторной медицины имеютсявпечатляющие возможностидля составления протоколов воздействияна иммунную систему(например, препараты Эхинацеякомпозитум СН и Энгистол); дляподдержки мозговой деятельности(например, Церебрум композитумН и Таламус композитум, Нейро-Инъель, Тонико-Инъель и Игнация-Гомаккорд); для регуляции функцийорганов (классическиеорганорегуляторы, такие как Овариумкомпозитум, Пульсатиллакомпозитум, Гепар композитум,Тестис композитум, Галиум-Хель,Тиреоидея композитум, Коэнзимкомпозитум и Убихинон композитум).Недавно было показано, чтопрепарат Нейрексан эффективенпри лечении немотивированнойтревоги. 15 |Литература1. Lack LC, Wright HR. Chronobiologyof sleep in humans. Cell Mol Life Sci2007; 64(10): 1205-1215.2. Rosales Estrada M. Síndromede inflamación de las mucosas:tratamiento antihomotóxico.Colombia: M. Rosales Estrada; 2005.3. Choi J, Fauce SR, Effros RB. Reducedtelomerase activity in human Tlymphocytes exposed to cortisol.Brain Behav Immun 2008; 22(4): 600-605.4. Song C, Leonard BE. Fundamentals ofPsychoneuroimmunology Chichester,England: Wiley & Sons; 2000.5. Andersen BL, Farrar WB, Golden-Kreutz D, et al. Stress and immuneresponses after surgical treatmentfor regional breast cancer.J Natl Cancer Inst 1998; 90(1): 30-36.6. Stowe RP, Pierson DL, Barrett AD.Elevated stress hormone levels relateto Epstein-Barr virus reactivation inastronauts. Psychosom Med 2001;63(6): 891-895.7. Glaser R, Kiecolt-Glaser JK. Stressinducedimmune dysfunction:implications for health. Nat RevImmunol 2005; 5(3): 243-251.8. Stress, anxiety can make allergyattacks even more miserable andlast longer. ScienceDaily Web site.http://www.sciencedaily.com/releases/2008/08/080814154327.htm. Published August 17, 2008.Accessed July 14, 2009.9. Stress during childhood increasesthe risk of allergies. e! Science NewsWeb site. http://esciencenews.com/articles/2008/06/18/stress.during.childhood.increases.risk.allergies.Published June 18, 2008.Accessed July 14, 2009.10. Kozyrskyj AL, Mai XM, McGrath P,Hayglass KT, Becker AB, MacneilB. Continued exposure to maternaldistress in early life is associatedwith an increased risk of childhoodasthma. Am J Respir Crit Care Med2008; 177(2): 142-147.11. Eiguchi K, Soneira SG.Psiconeuroinmunoendocrinología enenfermedades autoinmunes (LES).Archivos de Alergia e InmunologíaClínica 2002; 33(suppl 1): S8-S16.12. McEwen BS. Physiology andneurobiology of stress and adaptation:central role of the brain. Physiol Rev2007; 87(3): 873-904.13. Zisapel N. Sleep and sleepdisturbances: biological basis andclinical implications. Cell Mol Life Sci2007; 64(10): 1174-1186.14. Plant TM. Hypothalamic control ofthe pituitary-gonadal axis in higherprimates: key advances over the lasttwo decades. J Neuroendocrinol2008; 20(6): 719-726.15. Dimpfel W. Psychophysiologicaleffects of neurexan on stress-inducedetropsychograms: a double blind,randomized, placebo-controlled studyin human volunteers. NeuroCode-AGWeb site. http://www.neurocode-ag.com/Poster%20Stresskongress%20Teil%20A.pdf and http://www.neurocode-ag.com/Poster%20Stresskongress%20Teil%20B.pdf.Accessed July 14, 2009.) 7Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

Слышите «голоса», когда вокругникого нет? Исследование показало,что потребление кофеинаможет усиливать склонность кгаллюцинациямПолноценный ночной сон снижаетриск поражения вируснымиинфекциямиСвязь между потреблениемкофеина и галлюцинациямиВ Университете Дурхам (Великобритания)изучали возможнуюсвязь между высоким потреблени-влияния уменьшения количествапотребляемого кофеина для купированиястрессирующего воздействиягаллюцинаций или уменьшениячастоты их появлений.Наслаждайтесь едой и теряйтевесБыстрое поглощение пищи до полногонасыщения увеличивает рискожирения. В Японии с целью выяв-ем кофеина и склонностью к галлюцинациям.В исследовании оценивалсятипичный уровеньPersonality and Individual Differences2009;46(4):562-564.ления пищевого поведения былиопрошены 3287 мужчин и женщин.У заявивших о том, что они предпо-) 8потребления кофеина, уровеньстресса и склонность к галлюцинациямобщего типа, таким как «голоса»,при полном отсутствии источника.В категории «высокогоуровня потребления кофеина», чтоэквивалентно семи чашкам кофе вдень, пациенты слышали «голоса»в три раза чаще, чем в группе «низкогопотребления», соответствующегопотреблению 1 чашки кофе вдень и меньше.Что послужило основой для постановкиданного эксперимента? Известно,что в результате травматическихсобытий в прошлом упациентов, склонных к галлюцинациям,вырабатывается повышенноеколичество гормона стресса –кортизола. Прием кофеинаприводит к еще большему усилениювысвобождения стрессовогогормона, и чрезмерное количествокортизола может обострить имеющуюсясклонность к галлюцинациям.Авторы квалифицируют проведенныйэксперимент как первую ступеньна пути более глубокого пониманиявоздействия пищевыхпродуктов на галлюцинации. Необходимыдополнительные исследо-Дороже - лучше?«Это дешево. Это не может бытьхорошим». По-видимому, множестволюдей подходят к оценке медицинскихуслуг именно с этих позиций.В ходе исследования,проведенного в Америке, 82 здоровыхдобровольца получали таблетки,которые позиционироваликак новое обезболивающее средство.В действительности все получалиидентичное плацебо. Половинеиз участников было сказано,что стоимость одной таблетки составляет2,5 доллара. Другой половинесообщили о том, что этоочень дешевое средство. Анальгезирующийэффект этого псевдолекарствабыл оценен с помощьюприменения умеренного электрическогошока, вызывающего боль.Субъективные оценки проявленияболи оказались значительно нижев группе испытуемых, которые считали,что они получают более дорогоелекарство.JAMA 2008;299:1016-1017читают есть быстро и до ощущениянаполненности желудка, избыточныйвес встречался в три разачаще, чем среди тех, кто ест медленнои наслаждается самим процессомеды. По-видимому, рекомендациипо снижению весадолжны содержать советы не толькопо тому, что есть, но и как есть.BMJ 2008;337:a2002Для хорошего здоровьятребуется полноценный ипродолжительный сонИсследование, в котором принялиучастие 153 здоровых пробанда ввозрасте 21-51 год, показали, чтолюди, спящие хорошо и достаточнодолго, менее подвержены вирусныминфекциям. Участниковисследования опрашивали о качествеи продолжительности сна запоследние 14 дней. Затем их инфицировалис помощью назальногоспрея, содержащего риновирус.Исследователи обнаружили, чтосреди тех, кто спит хорошо и долго,признаки заболевания проявлялисьзначительно реже, чем средитех, кто спит мало. Например, па-вания по выяснению возможногоБиологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Что нового в мире?Во время приступа кашля патогеныразлетаются вокруг больного нарасстояние до 4 метровциенты с продолжительностью снафированных на красном фоне илилом, гораздо лучше подчеркнутьв восемь часов и более заболева-одетых в красные топы, как болеепользу предлагаемой терапии,ли простудой в 2,94 раза реже, чемсексуально привлекательных, чемвместо того, чтобы стрессироватьпациенты, спящие по семь часов ите же самые женщины, но сфото-пациента возможными рисками от-менее. Разница при учете эффек-графированные на фоне другогоказа от лечения.тивности сна (время реального снацвета или в топах других цветов.как процент от общего времени,При этом красный цвет не оказы-Ann Fam Med 2008;6(3):213-217проведенного в постели) была ещевал никакого влияния на оценкуболее значительной: пациенты сэффективностью сна 92% и менеебыли подвержены простуде в 5,5раз чаще, чем пациенты с эффективностьюсна 98% и более. Повидимому,для эффективного противостоянияинфекциям, иммуннаясистема нуждается в адекватномсне.Arch Intern Med 2009;169(1):62-67Сексуальные женщиныодеваются в красноеКварталы «красных фонарей» исексуальное красное женское бельесвидетельствуют, что для мужчинкрасный цвет ассоциируется ссексуальным возбуждением. Однакоэто представление никогда неисследовалось научным методом.Для проверки мужского восприятиякрасного цвета с точки зрениясексуальной привлекательностиучастникам испытания раздалифронтальные фотографии женщин,сфотографированных нафоне различных цветов. На другихфото демонстрировались женщины,одетые в топы разных цветов.Испытания показали, что мужчинывоспринимали женщин, сфотогра-других женских качеств, таких какинтеллект или доброта. Женщины,которым показывали те же фотографиии просили оценить сексуальнуюпривлекательность, демонстрировалисвоего рода «цветнуюслепоту».J Pers Soc Psychol2008;95(5):1150-1164Коммуникация с пациентамипосредством позитивныхобразовЛюди легче воспринимают образы,чем абстрактные цифры, которыезапоминаются с трудом. Врачамследует учитывать этот факт и использоватьпреимущества картиноки графиков для улучшения коммуникациис пациентами. Ученыеиз Новой Зеландии искали оптимальныйспособ преподнесенияпациентам важной информации олечении. Две трети опрошенныхпациентов предпочли графическуюпрезентацию информации простымцифрам и процентам. Позитивныйхарактер представляемойинформации также был оценен какполезный. Другими словами, в це-Сохраняйте дистанцию ибудьте здоровыМногие заболевания распространяютсявоздушно-капельным путем.На работе, в метро, в магазине- везде, где мы встречаембольшое количество людей, мыподвергаем себя бомбардировкеинфекционными агентами. Больныеи кашляющие люди особеннопреуспевают в деле формированияинфекционных «спреев». В недавнемисследовании изучалсявопрос о том, как быстро образуетсяинфекционное облако вокругкашляющего больного. Ученые изСША подсчитали, что скоростьраспространения достигает восьмиметров в секунду в течение примернополовины секунды. Этоозначает, что за это время инфекционныйагент распространяется врадиусе около 4 метров. Каждый,кто не хочет оказаться потерпевшимв холодный сезон, должендержать дистанцию.N Engl J Med 2008;359(15):e19) 9Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Из практикиМетаболические и эндокринныенарушения, ассоциированные спсевдоартрозомКлинический случайПрименениенеподходящихспортивных снарядов, чрезмерноинтенсивные тренировки инеправильная диета являются факторамивнешнего риска развитиякостной патологии у спортсменов.Возраст, механо-биофизическиеособенности костно-мышечноговзаимодействия, оказывающиевлияние на физиологическоеравновесие; плотность кости иметаболический или гормональныйдисбаланс относятся к внутреннимД-р Моника Наме ГуэрраОслабление костей, возникающее в результате воздействияряда внешних и внутренних факторов, является существеннымфактором риска их повреждения у спортсменов высокихдостижений. В данной статье описывается случайс13-летней девочкой, профессионально занимавшейсяконькобежным спортом, получившей перелом бедреннойкости и заболевшей атрофическим псевдоартрозом спустя10 месяцев после хирургического лечения. В ходе биомедицинскогообследования был установлен факт метаболическогонарушения, и перелом был залечен в течение 2 месяцевантигомотоксического и интегративного лечения.причинам поражения костей иразвития псевдоартрозов. Препубертатныедевочки и женщины,у которых физиологические изменениявлияют на половое развитиеи на ежемесячные гормональныефлуктуации, относятся к особойгруппе риска. 1В 1986 г. Управление по пищевымпродуктам и лекарственным средствам(FDA) определила псевдоартрозкак перелом, незаживающийв течение 9 месяцев после травмы.При этом в зависимости от типатравмированной кости и локализации,этот срок может варьироваться.При переломе длинных костей,средней трети бедренной костидопускается период незаживлениядо 6 месяцев, в то время как дляперелома шейки допускается срокнезаживления не более 3 месяцевпосле травмы. 2Хотя точные причины развитияпсевдоартроза остаются до концане выясненными, считается, чтонезаживление определяется воздействиемкак локальных факторов(например, инфекции и слабойваскуляризации), так и системныхфакторов (например, особенностейпитания и гормонального баланса).Несмотря на противоположныемнения, существует значительнаябиблиография, доказывающая,что применение нестероидныхпротивовоспалительных препаратови кортикостероидов являетсяфактором задержки заживленияпереломов. 3Псевдоартрозы могут быть гипертрофированнымиили гиперваскуо-Рис. 1. ПереломРис. 2. Интрамедуллярный штифт(26.06.2004)Рис. 3. Псевдоартроз при контрольномобследовании) 10Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Из практикиРис. 4. Вторая операцияРис. 5. Постопреативный видспустя 5 месяцев после второйоперациилизированными, а также атрофическимии аваскулизированными.Клинический случайПациентка, спортсменка 13-ти лет,получившая 25 июня 2004 г переломсо смещением в средней третибедренной кости (рис. 1), потребовавшийхирургического сращиванияс помощью интрамедуллярногоштифта (рис. 2).Контрольное рентгеновскоеобследование спустя 5 месяцевпосле травы выявило псевдоартроз(рис. 3). Таким образом, по ортопедическимпоказаниям с учетоммеханической нестабильности иразвивающегося гипертрофическогопсевдоартроза 17 ноября2004 г. была проведена повторнаяоперация с заменой на штифтбольшего диаметра и двойнойфиксацией на дистальном конце(рис. 4).Спустя 5 месяцев после повторнойоперации перелом был квалифицированкак атрофический псевдоартроз(рис. 5). Наблюдающийхирург предложил третью операцию.Пациентка решила проконсультироватьсясо специалистамипо биологической медицине дляполучения еще одного мнения. Наконсультации 13 апреля 2005 г.было выявлено, что пациенткастрадает от боли, не может опиратьсяна правую нижнюю конечностьи потребляет большое количествоНПВС.Оценка меридианного стресса поФоллю выявила дисфункцию поджелудочнойжелезы и селезенки(табл. 1). Поэтому были проведеныклинические лабораторные тесты(табл. 2). Результаты анализоввыявили статус гиперкортиколизмана фоне нормы базального уровняинсулина (тестирование уровняинсулина после еды не проводилось).Глюкозный ответ в течение30 минут после еды находился внорме, однако, спустя 1 час резкоснижался. Уровень тиреотропинанаходился в допустимых пределах,свободный тироксин – в норме.Уровень трийодтиронина не определялся.Уровень паратиреоидногогормона находился в норме. Ден-ОрганПраваясторонаЛимфатическая48 46системаЛегкие 54 46Толстый кишечник 34 56Центральная нервная 42 46системаСосудистая система 46 48Аллергия 42 42Паренхима 34 42Эндокринная система 46 46Сердце 52 46Тонкий кишечник 44 58Поджелудочная железа 18Селезенка 16Печень 44 46Суставы 46 36Желудок 54 52Фиброзная ткань 58 48Кожа 66 58Желчный пузырь 70 52Почки 54 52Мочевой пузырь 48 56Матка/простата 48 54ЛеваясторонаЛабораторный анализПоказания НормапациентаКортизол в моче, мкг/24 ч 60,86 5-55Базальный уровень глюкозы в крови, мг/дл 79 70-105Глюкоза в крови спустя 30 мин. после еды, мг/ 125 >110длГлюкоза в крови спустя 1 ч. после еды, мг/дл 74 120-170Глюкоза в крови спустя 2 ч. после еды, мг/дл 94 70-120Тиреотропин, мкЕл/мл 2.40 0.35-5.50Свободный тироксин, нг/дл 1,06 0,93-1,7Паратиреоидный гормон, зг/мл 31,3 11,0-79,5Базальный уровень инсулина, мкЕ/мл 5,02 2,60-24,90Табл. 1. Результаты тестированияпо Фоллю*Табл. 2. Результаты клиническиханализов* Нормальные значения – 40-60,раздражение 60-81, воспаление 81-100, слабость 31-39, дегенерация

) Из практикиРис. 6. Сращенный перелом(23.06.2005)ситометрия кости выявила60 мин. после приема указывал наКортизол препятствует действиюостеопению.гипогликемию, а также статус хро-1,25-дигидроксивитамина Д3 илиЛечение начали со следующейническогогиперкортизолизма.кальцитриола, который воздей-схемы:Состояние временной гипоглике-ствует на остеобласт, усиливая• Остеохель С, 1 табл. 4 раза вмии приводит к дисбалансусинтез фактора роста ткани-ϐдень,гипоталамо-гипофизарно-(TGF-ϐ) и повышая число рецепто-• Струмель Т, 1 табл. 4 раза вадреналовой оси. 4-6 Поэтому ответров к инсулиноподобным ростовымдень,выражается в увеличениифакторам, чья анаболическая• Момордика композитум, по 1ϐ-адреноэргической активности вактивность регулирует рост кости иамп. дважды в неделю (10гипоталамусе с высвобождениемвосстановление тканей. 8-12 Вита-инъекций),гормонов соматотропина и корти-мин Д3 усиливает синтез остео-• Плацента композитум, по 1 амп.котропина и усиленной секрециикальцина и остеопонтина, улучшаядважды в неделю (10кортизола и эпинефрина. 5,6минерализациюколлагеновыхинъекций),Кортизол действует как контррегу-фибрилл кости. 9-12• Ацидум цитрикум-Инъель, по 1лирующий гормон и индуцируетНа образование гидроксиапатитаамп. дважды в неделю (10образование глюкозы по глюконео-влияет обмен натрий/кальций винъекций),генолитическому пути. При перси-дистальных трубочках почек, через• Лимфомиозот, по 1 амп. дваж-стирующей гипогликемии возрас-которые может происходить поте-ды в неделю (10 инъекций).тает уровень кортизола сря фосфора и магния. КаждыйИзменения в питании касалисьформированиемстатусаграмм иона натрия в моче соот-исключения из диеты быстроаб-гиперкортизолизма.ветствует потере 26,3 мг кальция.сорбируемых углеводов (очищен-У данной пациентки повышенныйПоэтому соленая еда и фастфудного сахара) и пищи с высокимуровень кортизола являлся вторич-были исключены их рационасодержанием соли (готовая еда иным по отношению к гипогликемиипациентки. 13фастфуд).и стрессу, возникшему под воз-Закисление, возникающее вслед-При клиническом обследованиидействием избыточной физическойствие потребление очищенногоспустя 2 месяца боль отсутствова-нагрузки и под влиянием интер-сахара и белков, богатых серойла, электрические показатели под-лейкина-6 как цитокина хрониче-(аминокислоты метионин и цисте-желудочной железы и селезенкиского воспаления. 7ин), мешает минерализации ипришли в норму (44 и 48 соответ-Интенсивные физические упраж-метаболизму костной ткани. 9ственно), радиография показаланения подавляют у профессио-Концентрация протонов в плазмезаживление перелома (рис. 6).нальных спортсменов функциикрови и во внеклеточной жидкостиПоэтому интрамедуллярный штифтТ-клеток и натуральных киллеров, асоставляет 40 нМ, что соответству-был удален (рис. 7). Данные лабо-также усиливают высвобождениеет рН=7,4. Для стабилизации этогораторных анализов к концу лечениякортизола и провоспалительныхзначения и защелачивания средыпришли в норму.факторов, связанных ссуществуют эндогенные системы,Обсуждениеинтерлейкином-6. 7Кортизол замедляет образованиевключая систему оптимизацииконцентрации фосфатов, ионов) 12Согласно данным тестирования поФоллю, у пациентки была наруше-костной ткани и усиливает, посредствомразличных механизмов,кальция и магния, выделяющихсяиз костного матрикса при ослабле-на функция поджелудочной желе-резорбцию (рис. 8). 8нии костной ткани. 9зы. Низкий уровень глюкозы спустяБиологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Из практикиРис. 7. Место перелома послеудаления интрамедуллярногоштифта (28 ноября 2006г)2. Биорегуляторный эффектСогласно персональному анализу,тельного процесса. 15-18 ной пролиферации, снижениипроведенному в отношении данной Момордика композитум на поджелудочнуюпациентки, антигомотоксическиежелезу и процесссредства гипотетически могли контроля гипогликемии и вторичногоработать следующим образом:гиперкортизолизма1. Антигомотоксические средства, может являться результатомсодержащие низкие дозы антигенов,способны стимулироватьусиления экспрессии переносчиковглюкозы в клетках и,образование TGF-ϐ клетками предположительно, можетTh-3. Этот фактор участвует вреконструкции матрикса костивыражаться в усилении секрецииамилина и пептина. Эти двапосредством ингибирования полипептида секретируютсяактивации остеокластов, стимулируясовместно с инсулиномдействие остеобластов, ϐ-клетками поджелудочнойспособствующих заживлению железы. Их функции заключаютсяткани и ослаблению воспали-в стимуляции остеобласт-Рис. 8. Воздействие кортизола на костную ткань 3остеобластного апоптоза иингибировании остеокластическойактивности. 19-253. Ацидум цитрикум-Инъель представляетсобой катализаторцикла Кребса и является регуляторомметаболизма кальция,усиливающим абсорбцию витаминаД. Он также может воздействоватьна клетки почечныхканальцев посредством стимуляциимитохондриальной1α-гидроксилазы, ответственнойза трансформацию неактивнойформы 25-гидроксихолекальциферолав активную(1,25-дигидроксихолекальциферол)или в кальцитриол.Абсорбциякальция в ЖКТАбсорбциякальция в почкахРассасываниекостейЛГ – ФСГТестостеронЭстрогенКортизолОстеопротегеринОстеопорозМышечная силаАпоптозостеобластовФормированиикостейФакторы роста) 13Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Из практики) 14ЗаключениеАнтигомотоксическая терапиядренирует матрикс (Лимфомиозот),регулирует эндокриннуюфункцию (Момордика композитум),регулирует функцию щитовиднойжелезы (Струмель Т), преодолеваетпроблемы аваскулярного атрофическогопсевдоартроза (Плацентакомпозитум) иреконструирует метаболическийбаланс костной ткани, метаболизмкальция и абсорбцию витамина Д(Остеохель С и Ацидум цитрикум-Инъель).Псевдоартроз не является чистомеханической проблемой. Емунадо противостоять интегрально,начиная с изменения рода занятийили образа жизни до коррекцииметаболизма в целом, измененияпитания, иммунологической и нейроэндокринноймодуляции. «Отперелома одной кости страдаетвесь организм». 26 |Литература1. DeFranco MJ, Recht M, Schils J,Parker RD. Stress fractures of thefemur in athletes. Clin Sports Med2006; 25(1): 89-103, ix.2. Cleveland KB. Delayed union andnonunion of fractures. In: Canale ST,Beaty J, eds. Campbell’s OperativeOrthopaedics. 11th ed. Philadelphia,PA: Mosby; 2007:chapter 56.3. Koester MC, Spindler KP.Pharmacologic agents in fracturehealing. Clin Sports Med 2006; 25(1):63-73, viii.4. Fruehwald-Schultes B, KernW, Born J, Fehm HL, Peters A.Hyperinsulinemia causes activationof the hypothalamus-pituitary-adrenalaxis in humans. Intern J Obes 2001;25(suppl1): S38-S40.5. Arias P, Arzt E, Bonet E. Estrés yprocesos de enfermedad. BuenosAires, Argentina: Biblos; 1998.6. Suliman AM, Freaney R, McBrinn Y,et al. Insulin-induced hypoglycemiasuppresses plasma parathyroidhormone levels in patients withadrenal insufficiency. Metabolism2004; 53(10): 1251-1254.7. Rosales Estrada M. Síndromede inflamación de las mucosas:tratamiento antihomotóxico. 2nd ed.Colombia: M. Rosales Estrada; 2005.8. Rubin MR, Bilezikian JP. The roleof parathyroid hormone in thepathogenesis of glucocorticoidinducedosteoporosis: are-examination of the evidence. J ClinEndocrinol Metab 2002; 87(9): 4033-4041.9. Koolman J, Röhm K. Bioquímica:texto y atlas. 3rd ed. Stuttgart,Germany: Panamericana; 2004.10. Clark R. The somatogenic hormonesand insulin-like growth factor-1:stimulators of lymphopoiesis andimmune function. Endocr Rev 1997;18(2): 157-179.11. Kurtz A, Matter R, Eckardt KU, Zapf J.Erythropoiesis, serum erythropoietin,and serum IGF-I in rats duringaccelerated growth. Acta Endocrinol(Copenh) 1990; 122(3): 323-328.12. Gómez JM. The role of insulin-likegrowth factor I components in theregulation of vitamin D. Curr PharmBiotechnol 2006; 7(2): 125-132.13. Shortt C, Madden A, Flynn A,Morrissey PA. Influence of dietarysodium intake on urinary calciumexcretion in selected Irish individuals.Eur J Clin Nutr 1988; 42(7): 595-603.14. Bhattacharya A, Banu J, RahmanM, Causey J, Fernandes G.Biological effects of conjugatedlinoleic acids in health and disease.J Nutr Biochem 2006; 17(12): 789-810.15. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S.Inmunología celular y molecular.6th ed. Barcelona, Spain: ElsevierSaunders; 2008:3-16, 243-263, 267-301.16. Heine H. Homotoxicología: Unasíntesis de las orientaciones médicasbasadas en las ciencias naturales.3rd ed. Baden-Baden, Germany:Aurelia-Verlag; 2004:79-85.17. Weiner HL, Mayer LF. Oral tolerance:mechanisms and applications. AnnNY Acad Sci 1996; 778: 1-451.18. Weiner HL, Friedman A, Miller A,et al. Oral tolerance: immunologicmechanisms and treatment ofanimal and human organ-specificautoimmune diseases by oraladministration of autoantigens. AnnuRev Immunol 1994; 12: 809-837.19. Cornish J, Callon KE, Bava U, et al.Preptin, another peptide product ofthe pancreatic ϐ-cell, is osteogenic invitro and in vivo. Am J PhysiolEndocrinol Metab 2007; 292(1):E117-E122.20. Dacquin R, Davey RA, Laplace C, etal. Amylin inhibits bone resorptionwhile the calcitonin receptor controlsbone formation in vivo. J Cell Biol2004; 164(4): 509-514.21. Valenzano KJ, Heath-Monnig E,Tollefsen SE, Lake M, Lobel P.Biophysical and biological propertiesof naturally occurring high molecularweight insulin-like growth factor IIvariants. J Biol Chem 1997; 272(8):4804-4813.22. Buchanan CM, Phillips AR, CooperGJ. Preptin derived from proinsulinlikegrowth factor II (proIGF-II) issecreted from pancreatic islet ϐ-cellsand enhances insulin secretion.Biochem J 2001; 360(pt 2): 431-439.23. Alam AS, Moonga BS, Bevis PJ,Huang CL, Zaidi M. Amylin inhibitsbone resorption by a direct effect onthe motility of rat osteoclasts. ExpPhysiol 1993; 78(2): 183-196.24. Cornish J, Callon KE, Cooper GJ,Reid IR. Amylin stimulates osteoblastproliferation and increases mineralizedbone volume in adult mice. BiochemBiophys Res Commun 1995; 207(1):133-139.25. Cornish J, Callon KE, King AR, CooperGJ, Reid IR. Systemic administrationof amylin increases bone mass, lineargrowth, and adiposity in adult malemice. Am J Physiol Endocrinol Metab1998; 275(4, pt 1): E694-E699.26. Sodi-Pallares D. Magnetoterapia ytratamiento metabólico. Publisherunknown; 1994: 84.Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Вокруг земного шараВерона - это не толькоРомео и Джульетта.Д-р Анита БаньяЭкскурсия по Вероне6 по 8 ноября 2008 г в ВеронеС (Италия) Международная академиягомотоксикологии представлялаориентированный напрактическое применение обучающийкурс для польских врачей.Курс представлял собой типичныймедицинский тренинг, включающийэлементы гомеопатии, гомотоксикологии,акупунктуры, гомеосиниатриии мезотерапии.Небольшая группа участников, состоялаиз опытных клиницистов ивключала трех терапевтов и двухпедиатров.Тренинг прошел в частной медицинскойклинике д-ра Иво Бьянки,которой он руководит вместе с супругойи дочерью. Д-р Бьянки принимаетпациентов всех возрастов,начиная от младенцев и кончаялюдьми пожилого возраста. Приобучении был обеспечен тесныйконтакт с пациентами, проводилсяих осмотр и анализ истории болезни.Состояние каждого пациентадетально обсуждалось, совместноопределялся индивидуальныйоптимизированный протокол терапии,составлялись рекомендации.В тренинге участвовали два приглашенныхдоктором Бьянки лектора.Д-р Лугеро Грациоли прочиталлекции и провел практическиедемонстрации по теме: «Эстетическаябиологическая медицина: диагностикаи терапия», уделяя особоевнимание биохимическому иэлектромагнитному гомеостазуорганизма человека и потере функцийматрикса в процессе старения.Профессор Серджио Серранопредставил терапевтические возможностиприменения биофотонови синглетного кислорода, атакже продемонстрировал их применениев практике традиционноймезотерапии и биомезотерапии.Д-р Бьянки является признаннымэкспертом в области применениякатализаторов цикла Кребса и сэнтузиазмом рекомендует их какдля самых маленьких пациентов(например, новорожденных с низкимвесом), так и для пожилыхбольных. Анализ индивидуальныхклинических случаев проходил подруководством д-ра Бьянки. С точкизрения обычной медицины, всерассмотренные случаи были оченьинтересными, а часто и оченьспорными. Все пациенты д-раБьянки проходят тщательную диагностикув университетском госпитале,и участникам тренинга былипредоставлены все заключения обих состоянии и полная госпитальнаяинформация. Доктор Бьянкипроводил детальную реперторизациюкаждого больного, применяяпринципы классической гомеопатиии гомотоксикологии, и определялсостояние каждого пациента всоответствии с созданной им нейровегетативнойшкалой, обогащеннойэлементами гомотоксикологии,китайской и академическоймедицины.Сам тренинг был очень интенсивным,хорошо организованным, апродолжительность сессий – оптимальной.Участники тренинга имеливозможность полюбоватьсяочаровательными уголками городаи посетить гала шоу лошадейHorselyric, которым славится современнаяВерона. Участники тренингарекомендуют всем врачам,практикующим методы гомотоксикологиии холистической медицины,воспользоваться возможностьютакого обучения.|По завершении тренинга всеучастники получили сертификаты(крайние слева и справа: Др ИвоБьянки и его супруга Марина)) 15Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Практический протоколБиорегуляторное лечениедисаутономииД-р Берт ХанноссетДисаутономия, ранее носившаяназвание неврастении, существуетв двух формах: семейнаядизаутономия и несемейная дисаутономия.Семейная дисаутономия являетсяаутосомным, наследуемым как рецессивныйпризнак генетическимзаболеванием, возникающим в результатемутации в гене IKBAR,расположенном на девятой хромосоме.Заболевание проявляетсяисключительно среди евреев ветвиАшкенази. В настоящее времяизвестно о 350 больных по всемумиру, страдающих этим заболеванием.До настоящего времени болезньостается неизлечимой.Несемейной дисаутономией называетсязаболевание, связанное снарушениями вегетативной нервнойсистемы. Это заболеваниераспространено значительношире. При подобных нарушенияхорганизм человека неспособенадекватно регулировать артериальноедавление (ортостатическаягипертензия), частоту сердцебиения(при синдроме постуральнойортостатической тахикардии), температурутела, сокращение сосудови кровоснабжение мозга. Врезультате, возникают обмороки,снижение артериального давления,бледность, тошнота, проблемыс концентрацией («туман в голове»),головная боль, утомление,сердцебиение, невозможностьфизической активности, бессонница,приливы, озноб, слабость,судороги, боли и потеря трудоспособности.Причины возникновениянесемейной формы дисаутономиине совсем ясны. Считается, что вее развитии участвуют вирусныеинфекции, поражение токсическимиагентами, генетические факторы(вариации гена I рецептора ангиотензинаII), аутоимунныенарушения (антитела к нейрональнымрецепторам никотинацетилхолинав автономных ганглиях),нарушения надпочечникови травма (физическое поражениеили эмоциональная травма, влияющаяна функции нервной системы).(см. протокол в табл. 1).|ФазаБазовый илисимптоматическийпрепаратРегуляторная терапия*ПоказанияСимпатикодермальнаяимпрегнация• Игнация-Гомаккорд • Вспомогательная поддерживающаядетоксикации и дренаж с последующимпереходом к базисномунабору детокс-препаратов(Лимфомиозот, Нукс вомика-Гомаккорд, Берберис-Гомаккорд)• Вертигохель (головокружение),• Тонико-Инъель (истощение),• Кралонин (слабость сердечной деятельности),• Траумель С (травма),• Иммуномодуляция - Тонзиллакомпозитум• Энгистол (поствирусные состояния)• Регуляция органов - Церебрумкомпозитум Н) 16Примечания: Игнация и Moschus - базовая терапия при дистонии. Вспомогательная поддерживающая детоксикация и дренажсостоит в применении препаратов Гепар композитум (печень), Солидаго композитум С (почки) и Тиреоидея композитум(соединительная ткань); регулирует также железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидную железу и надпочечники), Коэнзимкомпозитум и Убихинон композитум – для детоксикации и дренажа клеток. Тонзила композитум регулирует Nh-2 путь иподдерживает функции надпочечников. Церебрум композитум Н поддерживает центральную нервную систему и улучшаеткровоток.Дозировка: Игнация-Гомаккорд: по 15 капель три раза в день. Регуляторная терапия: по 1 ампуле каждого средства 1-3 раза внеделю. Детокс-набор: по 30 капель каждого средства в 1,5 л воды, пить в течение дня.Табл. 1. Протокол терапии дизаутономии* Антигомотоксическая терапия основана на использовании трех столпов терапии: детоксикации и дренажа, иммуномодуляции ирегуляции органовБиологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Анонсы книгКниги издательства «Арнебия»Х. Хайне. Учебник биологической медицины. Основная регуляция и внеклеточный матрикс.Пер. с нем. М.: Арнебия. – 244 стр., 90 рис., 28 табл.ISBN 978-5-9244-0058-7Автор книги, один из крупнейших ученых, занимавшихся исследованиями внеклеточногоматрикса, и первооткрыватель анатомических структур точки акупунктуры, подробно с точкизрения современной медицины объясняет, как в организме возникают заболевания, и на чтодолжна быть направлена правильная терапия.Научной основой биологической медицины является система основной регуляции, известнаяв настоящее время как внеклеточный матрикс. Именно в нем протекают все регуляторныепроцессы организма человека. При нарушениях гармоничного динамического равновесия ворганизме развиваются хронические заболевания и онкологические процессы. Системаосновной регуляции, таким образом, представляет собой теоретическую и функциональнуюоснову для всех методов комплементарной медицины.«Учебник биологической медицины», написанный профессором Х. Хайне, до сих поростается единственным полным руководством, объясняющим эту сложную комплекснуюмодель. В понятной форме он описывает регуляторные процессы, протекающие вовнеклеточном матриксе, дает указания по правильной терапии и предлагает характеристикиосновных натуропатических методов лечения.Эта книга предназначена для врачей всех специальностей, использующих натуропатическиеметоды лечения в своей практике и желающие повысить уровень знаний о научных основах имеханизмах действия проводимого лечения.Г. Бауэр, В. Фразе. Современная гомеосиниатрия: практическое руководство. Болевыесиндромы опорно-двигательного аппарата, головные боли и мигрени. Том 2.Пер. с нем. М.: Арнебия. - 128 стр., рис., табл.ISBN 5-9244-0042-5В книге представлены сведения о гомеосиниатрии – терапевтической методике, разработаннойɲÌÚÂapple Å‡Û˝appleÇÂappleÌÂapple îapple‡ÁÂв XIX веке, но переживающей в наше время свое второе рождение. Авторы (практикующиеëÓ‚appleÂÏÂÌ̇fl „ÓÏÂÓÒËÌˇÚappleËfl: Ôapple‡ÍÚ˘ÂÒÍÓ appleÛÍÓ‚Ó‰ÒÚ‚Ó. íÓÏ 2.ÅÓ΂˚ ÒË̉appleÓÏ˚ ÓÔÓappleÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂθÌÓ„Ó ‡ÔÔ‡apple‡Ú‡, „ÓÎÓ‚Ì˚ ·ÓÎËврачи с многолетним опытом работы в указанной области) рассказывают Ë ÏË„appleÂÌË об истории созданияèÂapple. Ò ÌÂÏ. å.: ÄappleÌ·Ëfl. 2006.ISBN 5-9244-0042-5метода, о других направлениях традиционной медицины, легших в его основу. В работеÍÌË„Â Ôapple‰ÒÚ‡‚ÎÂÌ˚ ҂‰ÂÌËfl Ó „ÓÏÂÓÒËÌˇÚappleËË –ÚÂapple‡Ô‚Ú˘ÂÒÍÓÈ ÏÂÚÓ‰ËÍÂ, apple‡Áapple‡·ÓÚ‡ÌÌÓÈ ‚ XIX ‚ÂÍÂ,приводятся теоретические обоснования эффективности и механизмов Ç ÌÓ ÔÂappleÂÊË‚‡˛˘ÂÈ действия ‚ ̇¯Â ‚appleÂÏfl Ò‚Ó гомеосиниатрии‚ÚÓappleÓ appleÓʉÂÌËÂ.Ä‚ÚÓapple˚ (Ôapple‡ÍÚËÍÛ˛˘Ë ‚apple‡˜Ë Ò ÏÌÓ„ÓÎÂÚÌËÏ ÓÔ˚ÚÓÏ apple‡·ÓÚ˚‚ Û͇Á‡ÌÌÓÈ Ó·Î‡ÒÚË) apple‡ÒÒ͇Á˚‚‡˛Ú Ó· ËÒÚÓappleËË ÒÓÁ‰‡ÌËflс позиций современной науки. Основная часть книги посвящена ÏÂÚÓ‰‡, Ó ‰appleÛ„Ëı вопросам ̇Ôapple‡‚ÎÂÌËflı Úapple‡‰ËˆËÓÌÌÓÈ Ï‰ˈËÌ˚, и проблемам΄¯Ëı ‚ Â„Ó ÓÒÌÓ‚Û. Ç apple‡·ÓÚ ÔappleË‚Ó‰flÚÒfl ÚÂÓappleÂÚ˘ÂÒÍËÂÓ·ÓÒÌÓ‚‡ÌËfl ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚË Ë ÏÂı‡ÌËÁÏÓ‚ ‰ÂÈÒÚ‚Ëflпрактического применения гомеосиниатрии в терапии различных „ÓÏÂÓÒËÌˇÚappleËË патологий. Ò ÔÓÁˈËÈ ÒÓ‚appleÂÏÂÌÌÓÈ При ̇ÛÍË. éÒÌӂ̇fl этом авторы˜‡ÒÚ¸ ÍÌË„Ë ÔÓÒ‚fl˘Â̇ ‚ÓÔappleÓÒ‡Ï Ë ÔappleÓ·ÎÂÏ‡Ï Ôapple‡ÍÚ˘ÂÒÍÓ„ÓÔappleËÏÂÌÂÌËfl „ÓÏÂÓÒËÌˇÚappleËË ‚ ÚÂapple‡ÔËË apple‡Á΢Ì˚ı Ô‡ÚÓÎÓ„ËÈ.для каждого заболевания предлагают стратегию и тактику лечения, èappleË ˝ÚÓÏ указывают ‡‚ÚÓapple˚ ‰Îfl Í‡Ê‰Ó„Ó Á‡·Ó΂‡ÌËfl основные Ôapple‰·„‡˛Ú точкиÒÚapple‡Ú„˲ Ë Ú‡ÍÚËÍÛ Î˜ÂÌËfl, Û͇Á˚‚‡˛Ú ÓÒÌÓ‚Ì˚ ÚÓ˜ÍˇÍÛÔÛÌÍÚÛapple˚, ‚ ÍÓÚÓapple˚ ‰ÓÎÊÌ˚ ÔappleÓ‚Ó‰ËÚÒfl ËÌ˙Â͈ËË, ‡ Ú‡ÍÊÂакупунктуры, в которые должны проводиться инъекции, ÔappleË‚Ó‰flÚ а ÒÔËÒÓÍ также „ÓÏÂÓÔ‡Ú˘ÂÒÍËı приводят ÍÓÏÔÎÂÍÒÌ˚ı Ë ÏÓÌÓ- списокÔappleÂÔ‡apple‡ÚÓ‚, appleÂÍÓÏẨÛÂÏ˚ı ‰Îfl Ôappleӂ‰ÂÌËfl ËÌ˙Â͈ËÈ.ÇÓ ‚ÚÓappleÓÏ ÚÓÏ ‰ÂڇθÌÓ apple‡ÒÒχÚappleË‚‡˛ÚÒfl Á‡·Ó΂‡ÌËflгомеопатических комплексных и монопрепаратов, рекомендуемых для инъекций.ÓÔÓappleÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂθÌÓ„Ó ‡ÔÔ‡apple‡Ú‡, ı‡apple‡ÍÚÂappleËÁÛ˛˘ËÂÒfl ·Ó΂˚ÏÒË̉appleÓÏÓÏ, ‡ Ú‡ÍÊ „ÓÎÓ‚Ì˚ ·ÓÎËË ÏË„appleÂ̸. ÑÎfl Í‡Ê‰Ó„Ó ËÁ ÒË̉appleÓÏÓ‚Во втором томе детально рассматриваются заболевания опорно-двигательногÚÓapple˚ ÔappleË‚Ó‰flÚ ÒÓ·ÒÚ‚ÂÌÌ˚Âаппарата,appleÂÍÓÏẨ‡ˆËË ÔÓ ÒÓÒÚ‡‚ÎÂÌ˲ ÒıÂÏ˚ΘÂÌËfl (ÔÓ͇Á‡ÌÌ˚ ÚÓ˜ÍË Ë „ÓÏÂÓхарактеризующиесяболевым синдромом, а также головные боли Ô‡Ú˘ÂÒÍË и ÔappleÂÔ‡apple‡Ú˚). мигрень. Для каждого изсиндромов авторы приводят собственные рекомендации по составлению схемы лечения(показанные точки и гомеопатические препараты).ÇÂappleÌÂapple îapple‡ÁÂɲÌÚÂapple Å‡Û˝appleëÓ‚appleÂÏÂÌ̇fl „ÓÏÂÓÒËÌˇÚappleËfl: Ôapple‡ÍÚ˘ÂÒÍÓ appleÛÍÓ‚Ó‰ÒÚ‚Ó íÓÏ 2ÇÂappleÌÂapple îapple‡ÁÂɲÌÚÂapple Å‡Û˝appleëÓ‚appleÂÏÂÌ̇fl„ÓÏÂÓÒËÌˇÚappleËfl:Ôapple‡ÍÚ˘ÂÒÍÓ appleÛÍÓ‚Ó‰ÒÚ‚ÓíÓÏ 2ÅÓ΂˚ ÒË̉appleÓÏ˚ ÓÔÓappleÌÓ-‰‚Ë„‡ÚÂθÌÓ„Ó‡ÔÔ‡apple‡Ú‡, „ÓÎÓ‚Ì˚ ·ÓÎË Ë ÏË„appleÂÌËАРНЕБИЯитание в периоди кормления грудьюой темой в подготовкеа курсах подготовки кза роженицами.орового питаниячить оптимальныеиутробного периоданка и поддерживатьри. Рациональноет облегчить течение. Эта книга предлагаетссиональногоого консультированиякормящих женщин.иетологические, множествосоветов и особенное рецепты,в практической части,несомненную пользуких консультаций.У. Кернер, Р. Рёш. Руководство по питанию во время беременности и кормления грудью.Пер. с нем. М.: Арнебия. – 144 стр., рис., табл.ISBN 978-5-9244-0059-4Питание во время беременности и в период кормления грудью является одной из наиболееПитание при беременности У. Кернер, Р. РёшУте КернерРут РёшРуководство по питаниюво время беременностии кормления грудьюАРНЕБИЯактуальных тем, важных для женщин в этот ответственный период жизни. Не случайно емууделяется повышенное внимание в рамках курсов подготовки к родам. Правильное и здоровоепитание поддерживает развитие еще не родившегося ребенка, сохраняет здоровье матери в товремя, когда ее организм испытывает особые нагрузки. С помощью полноценного питанияможно предотвратить различные симптомы и синдромы, развивающиеся в периодбеременности.Эта книга является фундаментальным руководством, позволяющим понять основыправильного питания в период беременности и кормления грудью. На конкретных примерахразбираются возможные проблемы и способы их решения; советы и рецепты, опробованные входе многолетней работы, помогут в выработке оптимального плана питания беременных икормящих матерей.Ознакомиться с содержанием этих, а также других книг издательства «Арнебия» и приобрестиих можно на интернет-сайте www.arnebia-market.ru. Также можно заказать книги по тел. (495)913-8497) 17Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Те о р и я го м о т о к с и к о л о г и иПсихогенные факторы призаболеваниях пищеварительноготрактаБруно Ван Брандт, руководитель отдела обучения) 18Стакан воды наполовину полон или наполовину пуст? Хотяреальность остается неизменной, отношение пациента кней влияет на его эмоциональное состояние. Наполовинупуст или наполовину полон – здесь проходит раздел междупозитивизмом и негативизмом, между стрессом и внутреннимспокойствием, между психогенными факторами, которые,помимо известного в психологии идеомоторноговоздействия, усиливают или ослабляют физическое состояниеи устойчивость организма.Способность эмоций запускатьмеханизм иммунных нарушенийхорошо известна современноймедицине. Особенно ярко триггернаяфункция эмоций проявляется вэтиологии психосоматическихзаболеваний, когда имеет местопсихо-нейро-эндокриноиммунологический(ПНЭИ) комплекс.1 Основными нейротрансмиттерамицентральной нервнойсистемы являются серотонин,адреналин, дофамин и глутаминоваякислота. Под воздействиемстресса и эмоционального напряжениянаиболее активно секретируютсясеротонин и адреналин.Все четыре упомянутых нейротрансмиттераприсутствуют в такназываемом втором мозге, дошедшимдо нас с доисторических времен,который часто называют«забытым» или энтеральныммозгом.Эта внутренняя нервная системырасположена в желудочнокишечномтракте (ЖКТ), точнее вэпителиальном слое пищевода,желудка, тонкого и толстого кишечника.Энтеральный мозг являетсяглавным объектом изучения нейрогастроэнтерологии.Он играетважную роль в развитии синдромаМеждународной академии гомотоксикологиираздраженного кишечника (СРК).Согласно некоторым исследованиям,до 95% серотонина в организменаходится в ЖКТ. Из них 90%локализовано в энтерохромафиновыхклетках, а оставшиеся 10%обнаруживаются в энтеритныхнейронах. Серотонин играет ключевуюроль в инициации перистальтическогои секреторногорефлексов. 2Хотя энтеритный мозг описываетсякак часть периферической нервнойсистемы, его также часто определяюткак второй мозг, 3 дополняющийцентральный мозг. Центральнаянервная система влияет наэнтеритный мозг, и наоборот. Этимможет объясняться тот факт, чтоэмоциональный стрессор можетнепрямым путем возбуждать ЦНС.Во время стресса мозг посредствомрегуляторной связи «мозгкишечник»может вызывать дегрануляциютучных клеток кишечноготракта. При дегрануляции выделяетсябольшое количество свободногогистамина и фосфолипидов,что индуцирует воспалительныепути. Активация иммунной системыкишечника может нарушить нормальнуюмоторику кишечника ивызвать наиболее распространенныесимптомы, такие как диарея,спазмы и вздутие. 4Воспаленные ткани приводяткишечник в состояние избыточнойчувствительности и активности,способствующее нарушению регуляцииобразования серотонина.Как низкий, так и повышенныйуровни серотонина могут вызыватьпроблемные состояния. Например,слишком низкая или слишкомвысокая концентрации могут вызыватьодин и тот же симптом: спазм.Как говорил еще столетия назадПарацельс: «Токсичность определяетдоза».Низкий уровень серотонина ассоциированне только с такими проявлениями,как депрессия, нарушениепамяти и концентрациивнимания, но и на уровне энтеритнойнервной системы, с кишечнымипроблемами, такими как спастическийзапор. Эмоциональныйстресс через систему ПНЭИ можетвызывать изменение уровня серотонинав ЖКТ и индуцироватьспазм (рис. 1). Стресс-зависимоесостояние тревоги усиливаетинтенсивность кишечных спазмов.В этом процессе задействованарегуляция по оси мозг-кишечник. 5Повышенный уровень серотонинаассоциирован и с диареей, сопровождаемойспазмами (ЦНС-Д). 6Медикация с помощью селективныхингибиторов обратного захватасеротонина, часто применяемаяпри этих состояниях, приводит кувеличению концентрации доступногосеротонина и его активности,чем и объясняется возможное проявлениепобочных эффектов.Общепринятый медицинский подходдля лечения спазмов при СРКоснован на применении спазмоли-Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Теория гомотоксикологиитиков, таких как гиосцина бутилбромид.В литературе сообщаетсяоб облегчении спастическогосостояния при СРК с помощьюбензодиазепинов 7,8 , воздействующихна психогенные факторы, усиливающихфизические симптомыоси «мозг-кишечник». Совместноеприменение спазмолитическойтерапии и бенодиазепинов,по-видимому, синергически купируетсимптомы СРК. 9 Лечение,направленное на воздействие напромежуточные звенья оси «мозгкишечник»,находится на стадииразработки. Его основной трудностьюявляется множественностьпобочных эффектов. 10Биорегуляторное лечениеИмеет смысл также рассмотретьданные по биорегуляторномулечению пациентов с СРК. В сравнительномисследовании препаратовНервохель и лоразепама – препарата,широко применяемого длялечения умеренных нервных нарушений,- эффективность Нервохельне уступала лоразепаму. 11 Биорегуляторнымсимптоматическимспазмолитическим средством,применяемым для купированияспазмов ЖКТ, является препаратСпаскупрель. В сравнительномисследовании Спаскупрель показалэффективность не хуже, чемгиосцина бутилбромид при примененииу больных с кишечнымиспазмами. 12 Это указывает на возможностьприменения препаратаСпаскупрель для лечения СРК, апри совместном применении сРис. 1. Стресс воздействует на деятельность желудочно-кишечного трактапосредством регуляторной оси мозг-кишечникСТРЕССКишечникНарушениянастроения,тревога,депрессияЦНС (головной мозг)Вегетативная нервная системаНервная система ЖКТГладкая мускулатураБиологическая терапия №1, том 3 ) 2009психогенно расслабляющим препаратомНервохель можно ожидатьсинергизма их действия. Т.е. паруСпаскупрель-Нервохель можнорекомендовать в качестве биорегуляторнойальтернативы комбинацииспазмолитик-транквилизатор,применяемой вакадемической медицине длялечения СРК. При этом к некоторымбензодиазепинам развиваетсяпривыкание. 13 Что касаетсяпрепарата Нервохель, то до настоящеговремени в литературе несообщалось об эффекте привыканияк нему. Препарат Спаскупрельтакже является безопасным иэффективным средством, альтернативнымгиосцина бутилбромидудля симптоматического облегчениясостояния больных СРК. Длягиосцина бутилбромида известенцелый спектр побочных эффектов.Одни из них проявляются довольночасто: запор, сухость во рту, проблемыс мочеиспусканием и тошнота.Другими, маловероятнымипобочными эффектами являютсясыпь, зуд, отеки рук и ног, затрудненноедыхание, ускоренныйпульс, головокружение, диарея,проблемы со зрением и боль вглазах. До настоящего времени нио каких подобных побочных эффектахприменения препарата Спаскупрельне сообщалось.В заключение следует отметить,что биорегуляторный подход предлагаетреальную альтернативулечения состояний, при которыхнаблюдается нарушение регуляциив системе взаимоотношений мозгкишечники нарушения энтеритнойнервной системы – нашего второгомозга.|Литература1. Sivik T, Byrne D, Lipsitt D, ChristodoulouG, Dienstfrey H, eds. Psycho-Neuro-Endocrino-Immunology(PNEI). Amsterdam, the Netherlands:Elsevier; 2002. Excerpta Medica InternationalCongress Series 1241.2. Grider JR, Kuemmerle JF, Jin JG.5-HT released by mucosal stimuli initiatesperistalsis by activating 5-HT4/5-HT1p receptors on sensory CGRPneurons. Am J Physiol 1996; 270(5 pt1): G778-G782.3. Gershon MD. The enteric nervoussystem: a second brain. Hosp Pract(Minneap) 1999;34(7): 31-32, 35-38,41-42 passim.4. Törnblom H, Lindberg G, Nyberg B,Veress B. Full-thickness biopsy ofthe jejunum reveals inflammation andenteric neuropathy in irritable bowelsyndrome. Gastroenterology 2002;123(6): 1972-1979.5. Taché Y. Stress and irritable bowelsyndrome: unravelling the code. InternationalFoundation for GastrointestinalDisorders Web site. http://www.iffgd.org/store/viewproduct/211. AccessedJuly 14, 2009.6. Singh RK, Pandey HP, Singh RH. Correlationof serotonin and monoamineoxidase levels with anxiety level indiarrhea-predominant irritable bowelsyndrome. Indian J Gastroenterol2003; 22(3): 88-90.7. Tollefson GD, Luxenberg M, ValentineR, Dunsmore G, Tollefson SL.An open label trial of alprazolam incomorbid irritable bowel syndromeand generalized anxiety disorder.J Clin Psychiatry 1991; 52(12): 502-508.8. Leventer SM, Raudibaugh K, FrissoraCL, et al. Clinical trial: dextofisopamin the treatment of patients with diarrhoea-predominantor alternating irritablebowel syndrome. Aliment PharmacolTher 2008; 27(2): 197-206.9. Ritchie JA, Truelove SC. Treatment ofirritable bowel syndrome with lorazepam,hyoscine butylbromide, and ispaghulahusk. Br Med J 1979; 1(6160):376-378.10. Sanger GJ. 5-Hydroxytryptamine andthe gastrointestinal tract: where next?Trends Pharmacol Sci 2008; 29(9):465-471.11. van den Meerschaut L, Sünder A. Thehomeopathic preparation NervoheelN can offer an alternative to lorazepamtherapy for mild nervous disorders.Evid Based Complement AlternatMed Published October 25, 2007.doi:10.1093/ecam/nem144.12. Müller-Krampe B, Oberbaum M, KleinP, Weiser M. Effects of Spascupreelversus hyoscine butylbromide forgastrointestinal cramps in children.Pediatr Int 2007; 49(3): 328-334.13. Cappell H, Busto U, Kay G, NaranjoCA, Sellers EM, Sanchez-Craig M.Drug deprivation and reinforcementby diazepam in a dependent population.Psychopharmacology (Berl)1987; 91(2): 154-160.) 19

) Маркетинг медицинской практикиКоммуникация в практикеМарк Дешлер) 20Американское исследование показало, что неправильнаякоммуникация является самой большой проблемой современногоменеджмента. Как врач, вы, вероятно, проводите90% рабочего времени в общении, т.е. в осознанной илинеосознанной коммуникации. В долгосрочной перспективе,ошибки коммуникации, которые ведут к неточному взаимопониманию,могут оказаться факторами риска для вашейпрактики.Требования к полноценной коммуникациии к ее оптимизации:1. Полноценная коммуникация невозникает сама по себе. Надней надо работать. Каждыйдень приносит новые возможностидля наработки навыков исовершенствования в этой области2. Мы вступаем в коммуникативныеотношения даже тогда, когдане говорим ни слова. Например:если ваш взгляд в течениепродолжительного времени зафиксированна карточке пациента,то у пациента создаетсяошибочное впечатление, чтовас не интересуют его проблемы.Будьте предельно внимательныне только к тому, что выговорите, но и к тому, что вы делаете.3. Большую часть информации,которая хранится в памяти,мозг получает по визуальнымканалам. Вы можете воспользоватьсядостоинствами этогофакта, используя письменнуюформу для дополнения собственнойречи. Информационныематериалы дают пациентувозможность, если он не всепонял с первого раза, прочитатьоб этом еще раз позднее.Дополнительная рекомендация:для усиления впечатлениясобственной компетенции вглазах пациента распечатывайтевсе информационные материалына вашем собственномфирменном бланке.4. Предполагайте, что любые вашислова могут быть поняты неправильно.Это допущение приведетк улучшению коммуникации с вашейстороны, поскольку вы будететщательнее подбирать словаи более внимательноотслеживать реакции пациента.5. Не всегда то, что вы говорите,имеется в готовом, напечатанномвиде, и не всегда ваша речьбезошибочна. Но при этом болееважно понимание пациентомтого, о чем идет речь. Избегайтепретенциозногопрофессионального жаргона,который может вводить больногов заблуждение.6. Определение заболевания непомогает пациенту. Он хочетзнать, что это для него означаети при этом должен быть в состоянииправильно интерпретироватьваши слова.7. Важно не то, что вы говорите, ато, как вы говорите. Обратитевнимание на то, как вы доноситеинформацию, и на то, какусилить ее восприятие, учитываятот факт, что язык тела в качественевербальной коммуникацииявляется одним изважнейших факторов, улучшающихпонимание.8. При общении по телефону невербальныефакторы исключаются.Поэтому вам и вашим сотрудникамнужно дополнительнопредпринимать особые усилиядля визуализации сообщаемойинформации.Постоянно отслеживайте коммуникационноеповедение ваших сотрудников.Проводите тренинги и,при необходимости, предлагайтерекомендации для его улучшения.Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

Четкая структура документов икоммуникации экономит время иденьгиАвтоответчикНикому не нравится общаться савтоответчиком. Поэтому неудивительно,что, согласно одному изисследований, до 60% звонившихвешают трубку, услышав сигнал автоответчика,и лишь 16% из оставившихсвое сообщение удаетсяидентифицировать. Несмотря наэто, понятно, что ваш автоответчикявляется одним из важнейших способоврекламы вашей практики.Что вы должны учитывать при записисообщения автоответчика?1. Включите свое имя в приветственнуючасть. Например:«Здравствуйте, это Джон Самплиз клиники (название)».2. Сгладьте ситуацию: «Спасибоза ваш звонок. Несмотря на то,что мы не можем ответить наваши вопросы в данную минуту,мы работаем для вас».3. Предложите действие: «Пожалуйста,не вешайте трубку и….»4. По завершении сообщения ещераз поблагодарите звонившегоза контакт.Ваше сообщение должно быть хорошоподготовленным и продуманным.Набросайте примерный текст ипрочтите его четким голосом и дружелюбнымтоном, разборчиво, ноне слишком медленно. Ваше сообщениедолжно «струиться» и не бытьслишком напористым, поэтомусконцентрируйтесь на том, о чем выговорите. Проверьте автоответчик,а затем прослушайте сообщение,позвонив самим себе. Из-за особенностейзаписи звук вашего голосабудет отличаться от вашего голосапри прямом разговоре. Пленки ваналоговых автоответчиках портятся.Не забывайте их периодическименять. Чтобы быть уверенным, чтовы получаете всю необходимую информацию,составьте для себя списокважнейших «К»-вопросов. Например:• Кто звонит? (имя)• Какова причина вашегозвонка?• Как можно с вами связаться?• Какое время наиболее удобнодля вас для контакта?Даже если вы не хотите давать пациентамвозможность оставить сообщение,ваш автоответчик долженсоздать у звонившеговпечатление о высоком профессиональномуровне вашей практики.Оптимизация ведения картбольногоВсегда полезно выявить возможностиулучшения организации вашейпрактики, включая ведениебольничных карт, на которое приплохо организованной системеможет уходить до половины рабочеговремени. Во избежание ненужныхзатрат следуйте нижеследующимправилам:1. Чем меньше файлов – тем быстреевы можете найти конкретнуюкарту. Храните всю информациюо конкретном пациентев одном месте!2. Сортируйте файлы регулярно.Невостребованные папки простоснижают скорость поиска.3. Алфавитизация всегда являетсялучшей системой храненияфайлов. Использование максимальнобольшего числа индексовв картотеке и табуляторовсущественно облегчает поискнеобходимой информации.4. Вводите полученную информациюв файловую систему такскоро, как можете. Не следуетоставлять ее вне системы врасчете на то, что вы введетеее «потом».5. Форматирование и маркированиефайлов следует производитьсистематически для того,чтобы вы всегда знали, куданужно заглянуть для получениянеобходимой информации.6. Использование более трехидентификационных символов(например, первая и втораябуквы имени, первая буква фамилии)делает поисковую системутяжеловесной.7. Табуляторы файлов или вставныекарточки следует применятьдля указания на состояниепациента.8. Документация должна пополнятьсясразу после оказанияуслуги. В этом случае продуманнаяи последовательнаяструктура играет важную роль.9. Для подготовки карт пациентоввам необходимо обзавестисьштампом с датой, шаблономдля диагностических отчетов ит.д. Карты, приготовленные длявызовов на дом, должны включатьформу бланка назначений.10. Быстрого взгляда на карту передсортировкой должно бытьдостаточно для того, чтобы убедиться,что все необходимыеданные введены.Если вы обладаете аппаратными техническим ноу-хау, в любыхслучаях избавляйтесь от соответствующихбумажных носителей информациикак можно быстрее. Выизбавитесь от огромного объемаадминистративной работы, есливоспользуетесь системой электроннойобработки данных (ЭОД).Во многих случаях оптимизациярабочих процессов требует дополнительныхвложений в новыесистемы ЭОД.|) 21Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Практический подход) 22Акупунктура в лечении заболеванийгипоталамо-гипофизарнонадпочечниковойосии ее особенности с учетом функционированиясимпатической и парасимпатической нервныхсистемгомеосиниатрия.практике американской акупунктурыкаждой точке соот-Вветствует строго определеннаялокализация, на основании которойи вводятся иглы. Метод применениянаправлен на стимулирующееили подавляющеевоздействие посредством вращенияиглы (по часовой стрелке –тонизирование, против часовойстрелки – ослабление).Японский подход введения иглрассматривает акупунктурные точкикак специфические отверстияили «точки чубо». Иглы вводятся всоответствии с определеннымвектором в разных направлениях ина разную глубину. Для примененияэтой техники необходимоовладеть искусством пальпации иинтерпретации ее результатов,чтобы выбрать правильный энергетическийпоток, на который требуетсяоказать воздействие.Для физиологической стимуляциинервной системы, коррекции энергетическихпотоков в соответствиис концепцией Инь-Ян (азиатскаямедицина), или электрических сигнатургомеопатических средствД-р Батч ЛевиПри подготовке этой статьи автор ставил перед собойзадачу интегрировать классическую анатомофизиологическуюконцепцию западной медицины, традиционнуюкитайскую медицину и гомотоксикологию. Понятие«симпатическая/парасимпатическая система» может бытьсовмещено с представлениями восточной медицины обакупунктурных точках, на которые оказывается терапевтическоевоздействие с помощью гомеопатических комплексныхсредств. Такой объединенный подход получил названиеобщим местом приложения терапевтическоговоздействия являетсявнеклеточный матрикс. 1Матрикс обладает характернымисвойствами, позволяющими обеспечиватьпрохождение нервныхимпульсов и сигналов, необходимыхдля поддержания гомеостаза.Концепция Инь-Ян также опираетсяна похожие представления,согласно которым матрикс – этомногослойная структура, обладающаяцилиндрическими спиральнымивыходами в форме акупунктурных«отверстий», которые, в своюочередь, являются частью транзиторноймеридианальной системыпереноса информации, определяющейсостояния сбалансированностиорганизма. 2Согласно принципам восточноймедицины, матрикс отражен вформе меридиана тройного обогревателя.Считается, что черезнего переносится энергия Ци,необходимая для трансформацииразличных энергий и поддержкиметаболизма. Ранее матрикс рассматривалсякак жидкость, окружающаяклетки. В представлениисовременной медицины, это всекомпоненты внеклеточного окружениеклеток. Важность этих понятийотражается в том, что ониопределяют отправной пункт дляначала лечения пациентов с проблемамисимпатической/парасимпатическойсистемы и для выборадействий, основанных на оценкесостояния пациентов врачом.Часто приходится сталкиваться сситуацией, когда следованиекакой-либо одной из медицинскихпарадигм является недостаточнымдля терапии комплексных проблеморганизма. Такие ситуации чащевсего встречаются при возникновениипроблем на симпатическом/парасимпатическом уровне. Дляинтеграции различных подходов вобщий план терапии необходиморассмотреть те общие свойства,которые делают их совместимымидля лечения дисбаланса симпатическойи вегетативной нервнойсистем.Вегетативная нервнаясистемаВегетативная нервная система(ВНС) начинается с нервных волокон,отходящих от различных гипоталамическихядер (например, медиальное,латеральное, переднее),которые перед выходом в каналспинного мозга проходят промежуточныймозг и конечный мозг, формируясвязи с множеством ядер.Прочие ядра также поставляют важнуюинформацию для регуляцииВНС. Этот путь получил названиегипоталамо-спинального тракта(ГСТ). Он переносит информацию,которая активирует, стимулирует,ингибирует или балансирует симпатическиеи парасимпатические сиг-Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Практический подходАкупунктурные иглы вводятся вспецифические точки на теле дляоблегчения боли и/или восстановленияздоровья и хорошегосамочувствияналы. Симпатическая системадоминирует в активном организме иявляется энергозатратной. Парасимпатическаясистема доминируетв состоянии покоя, включая процесспищеварения и период сна.Симпатическая система напрямуюрегулируется гипоталамическимкортикотропин-высвобождающимгормоном (КВГ). Стимуляция егосинтеза вызывает в ответ возбуждениесимпатической системы и ингибированиепарасимпатическойсистемы. Такие реакции происходятпри готовности вступить в драку, прииспуге или необходимости бегства(оборонительные реакции). Некоторыеиз прямых ответов на увеличениесодержания норэпинефрина(адреналина) проявляются в стимуляциисердечной мышцы и повышениичастоты сердечных сокращенийи дыхания, увеличении содержанияглюкозы в крови, потении и сужениисосудов. В то же время увеличиваетсяобъем крови посредством активацииренин-ангиотензинальдостероновойсистемы. Причувстве страха предварительнаяготовность к подобной ситуациивыражается в повышении мышечнойактивности, во вздрагивании в ответна визуальный и акустический сигналыи в снижении аппетита. Крометого, возникает внутренняя защитнаяреакция беспокойства, проявляющаясяв желании «сбежать» илибыстро покинуть сцену действия.Для обеспечения этих реакцийфункции внутренних тканей приостанавливаютсядо момента исчезновенияопасности.Спинальная парасимпатическаясистема включает черепной(черепно-мозговые нервы II, VII, IXи X) и крестцовый отделы (S2-S4).Черепные нервы взаимодействуютс ГСТ-волокнами через их ядра,расположенные в среднем мозге,варолиевом мосту и стволе головногомозга. К главным функциямГСТ-связанной парасимпатическойсистемы относится регулированиеразмера зрачка, аккомодация,слюноотделение, ЧСС,моторика и секреция желудочнокишечноготракта, мочеотделение,дефекация и эрекция. Так, IXчерепной нерв влияет на каротидноетельце и синус, а также иннервируетслизистую оболочку глотки.Черепной нерв X связан с гортанью,трахеей и органами грудной ибрюшной полости на уровне селезеночногосплетения, с прямойкишкой и мочевым пузырем. ГСТсимпатической системы локализованона уровне Т1 - L2/3. Волокнапокидают спинной мозг в формевысвобождающих ацетилхолинпреганглиозных волокон, которыеиннервируют соседние преаортныеи паравертебральные постганглиозныерецепторы, которые, всвою очередь, высвобождаютнорэпинефрин Высвобожденныехимические трансмиттеры воздействуютна зрачки, потовые железы,кровеносные сосуды, легкие,брюшные ткани и желудочнокишечныйтракт. Вегетативнаянервная система способствуеткоординации и регуляции внешнихи внутренних стимулов.Азиатская медицинаЕсли рассмотреть ВНС с точкизрения азиатской медицины, тоокажется, что внешняя противоположностьдействия ее отдельныхкомпонентов на самом деле подразумеваетналичие взаимозависимостии взаимного обменаэнергиями. Это проявления Инь иЯн, движения и покоя, дня и ночи,света и тьмы - проявления, в которыхкаждый компонент имеетсмысл только при сравнении с егопротивоположностью. Хотя конечнымэтапом наших рассуждений огомеосиниатрии является инъекциив точки акупунктуры, азиатскиепрактики сами по себе способныусиливать энергетику или оказыватьпротивоположное, снижающееэнергетику воздействие.Согласно азиатским представлениям,в норме, энергия Ци протекаетв конкретном направлениивдоль отдельных меридианов. Введениеигл в точки в соответствии снаправлением потока рассматриваетсякак тонизирующее или симпатическое.Введение игл в последовательности,противоположнойпотоку, замедляет его или снижаетего интенсивность, и рассматриваетсякак успокоение системы илипарасимпатическое воздействие.При использовании метода электрическойстимуляции для выборасимпатического или парасимпатическоготипа воздействия руководствуютсятем же правилом. Электрическийзаряд идет ототрицательного полюса (серебрянаяигла или черный зажим) кположительному полюсу (золотаяигла или красный зажим), а собственноэлектрический ток можетприменяться как для приращенияэнергии, так и для ее сниженияпростым манипулированием егонаправленности. Можно такжевлиять на активацию симпатическойактивности посредством низкочастотнойэлектрической стимуляциив диапазоне от 2 до 10 Гц.) 23Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Практический подходРис. 1. Точки согласия на меридианемочевого пузыря (ММП) наспине для терапии при нарушенияхгипоталамо-гипофизарноадреналовой–симпатической/парасимпатической системыТакие частоты применяются,например, при параличе лицевогонерва и в известных методиках,созданных для регуляции энергетическиослабленных систем организма.Для создания парасимпатическоговоздействия применяютэлектрическую стимуляцию высокимичастотами в диапазоне от 100до 200 Гц, и до 1500 Гц для оказанияседативного воздействия нацентральную нервную систему притравмах. Таким путем оказываетсявоздействие на болевые центрыЦНС (снижение чувствительности).BL 13 легкиеBL 14 перикард) 24Точки для инъекцийК точкам, которые могут бытьиспользованы для проведенияинъекций, в гомеосиниатрииотносят точки восьми чудесныхмеридианов, точки согласия наспине (рис. 1), точки источника иточки на ушной раковине. МеридианыYin/Yang Wei (перикарда6 и тройного обогревателя 5)соединяют и распределяют всепотоки энергии, соответственно,Инь и Ян. Меридианы Yin/YangQiao (почек 6 и мочевого пузыря62) уравновешивают энергии Иньи Янь при необходимости координацииактивности мышц. МеридианDu Mai является источникомвсей Yang Qi (или симпатической)энергии и может усилиться припоследовательном иглоукалыванииточек спины снизу вверх. Принеобходимости седативного воздействияпроцедуру выполняют вобратном направлении, от головывниз. Согласно симпатическомуприменению, в этом случае усиливаетсямоторика Ян-органов. Припарасимпатическом примененииэнергия возрастает в Инь-органах.Применение точек аурикулопунктуры(на ушной раковине) придаетнеобходимый синергизм длясбалансирования деятельностимозга и ВНС. С помощью зонда дляпоиска точек можно точно определитьместоположение конкретнойтребуемой для процедуры точки.При традиционной интерпретацииподразумевается, что когдаработает одна часть ВНС, другаянаходится в неактивном состоянии,и наоборот. Но современноеобщество генерирует постояннодействующие стрессорные факторыразличных уровней, поддавлением которых находятсяBL 15 сердцеBL 16 задний срединныймеридианBL 17 передний срединныймеридианBL 18 печеньBL 19 желчный пузырьBL 20 селезенкаBL 21 желудокBL 22 тройной обогревательBL 23 почкиBL 25 толстый кишечникBL 27 тонкий кишечникобе части ВНС. В результате,возникает дисбаланс, которыйне соответствует традиционнымправилам и представлениям. Учетэтой особенности позволяет адекватнооценить состояние такихорганов и структур, как гипофиз,гипоталамус, предганглиозных ипостганглиозных нервов, блуждающегонерва и миндалинымозжечка. Точки согласия спиныпредставляют поле взаимоотно-Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Практический подходВ гомеосиниатрии, биорегуляторныепрепараты вводятся непосредственнов акупунктурные точкишений, посредством которогогипоталамо-гипофизарная, адреналоваясимпатическая/парасимпатическаясистема оказываетвлияние на отдельные органы.Первая линия взаимоотношенийсвязана с органной функцией/дисфункцией,в то время как втораялиния имеет дело с эмоциональнойнагрузкой, оказывающей влияниена те же органы.Практическое применениеПри применении гомеосиниатриив клинической практике следуетучитывать следующие вводныеданные. Идеальным началомлечения является воздействие нагипоталамус. Ткани гипоталамусавходят в состав препарата Тонзиллакомпозитум. Воздействуя науровень гипоталамуса, препаратоказывает общее регуляторноевоздействие на всю систему вцелом. Соответственно, точки дляинъекций также должны обладатьобщерегуляторными свойствами,например, меридиана желудка 36или селезенки 6. Однако намногочаще приходится выстраиватьтерапию с применением опосредованногодействия на гипоталамусили орган с учетом принципаобратной связи.Поскольку гипоталамическийкортизол-высвобождающий гормон(КВГ) контролирует образованиекортизола, при увеличении егосодержания активируется негативныйпотенциал воздействия механизмаобратной связи на синтезКВГ. Поэтому при применениилекарственных средств, содержащихкортизол, образование КВГснижается, и замедляется илиоказывается зарегулированнымзащитный ответ организма (симпатическоеторможение). ПрепаратыТонзилла композитум (для общейиммунной стимуляции), Тиреоидеякомпозитум (для регуляции метаболизмасоединительной ткани)и Пульсатилла композитум (дляподдержки организма при хроническомвоспалении) содержаткортизон в гомеопатических разведениях,что можно использоватьдля снижения синтеза КВГ, т.е.симпатической активности.Симпатической стимуляции внаибольшей мере подверженытакие органы, как сердце, легкие,а также ассоциированная с нимисосудистая система. Для воздействияна эти органы, особеннопри хронических состояниях,можно проводить инъекции в точкисогласия. Поскольку защитнаяреакция является избыточной дляорганизма, используемые точкимеридиана мочевого пузыря (14 –перикард, 15 – сердце) становятсяплотными и напряженными. Прихронической слабости миокардаили проблемах коронарного кровоснабженияможно применятьпрепарат Кактус композитум.Кор композитум назначается припальпитации, а Кралонин – призагрудинной боли. Область легких,13 точка меридиана мочевогопузыря могут быть восприимчивык инъекциям препаратов Мукозакомпозитум - при бронхоспазме,сопровождающимся свистящимдыханием и кашлем; Траумель С– при воспалении и Энгистол - дляиммуностимуляции.В состоянии, когда симпатическаясистема находится в покое,следует ожидать активации парасимпатическойсистемы. Нервныеокончания этой системы преимущественноучаствуют в процессесокращения гладкой мускулатурыи в моторике полых органов. Считается,что точка Yin Qiao, меридианпочек 6 регулирует активностьблуждающего нерва, а препаратАтропинум композитум показандля применения при спастическойи разбалансированной перистальтике.При выборе точек следуетпомнить также о точках источника иточках согласия для тонкого и толстогокишечника, точках меридиановселезенки, желудка, мочевогопузыря и желчного пузыря. ПрепаратСпаскупрель эффективенпри кишечных спазмах, спазмахмочевого пузыря и синдроме раздраженногокишечника.В заключение следует отметить,что все темы, затронутые в этойстатье о гипоталамо-гипофизарнойадреналовой системе, на самомделе, требуют более детальногорассмотрения. Автором былапредпринята попытка указать нато, что сложность современныхзаболеваний и быстро развивающиесяновые технологии требуютвыхода за узкие рамки конкретнойспециализации и холистическогоподхода в терапии. В настоящеевремя становится все болееочевидным, что для достиженияуспеха необходима интеграцияврачебных дисциплин, концепцийи представлений. |Литература1. Oschman J. Energy Medicine. Dover,NH: Churchill Livingstone; 2008:141.2. Pischinger A. The Extracellular Matrixand Ground Regulation. Berkeley,CA: North Atlantic Books; 2007:106.) 25Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) ПроизводствоПроизводство растворадля инъекций Траумель СЧасть I: от подготовки до розливаЛариса Вёртвайн-Мак) 26Для снижения риска контаминации микроорганизмами, дляпроизводства стерильных лекарственных средств разработаныособые требования. Стандарты качества очень высокии касаются как рабочего пространства и технических условий,так и квалификации сотрудников. Например, производстводолжно быть расположено в чистых помещениях определенногокласса, а различные этапы производства должныбыть пространственно разделены.Современные гомеопатическиекомплексные средства содержатмного компонентов. Раствордля инъекций Траумель С (используетсядля лечения воспалений итравм) включает 14 различных активныхингредиентов, преимущественнорастительного происхождения,в частности арнику,ромашку и календулу. Сырье перерабатываетсяв маточные настойкии единичные разведения в соответствиис текущими правиламиГомеопатической фармакопеиГермании (ГФГ) и Европейскойфармакопеи.Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009Производство стерильныхлекарственных формВсе этапы производства, включаяоткрытие контейнеров, должныпроисходить в чистых комнатахкласса С, доступ к которым возможентолько через воздушный занавеси только в специальной защитнойодежде. Высокоёмкие фильтрыснижают число твердых частиц ввоздухе, а сама комната находитсяпод повышенным давлением потокавоздуха, так что за час весь объемвоздуха в комнате сменяется 20раз. Между чистыми комнатамиразличных классов оборудованытамбуры, в которых поддерживаетсядавление на 10-15 Па ниже, чемв самих комнатах. Это сделано длятого, чтобы при открытии дверивоздух из комнаты устремлялся наружу,а загрязненный воздух не попадалвнутрь. Через регулярныеинтервалы времени чистота воздухапроверяется на наличие частици бактериальное осеменение. Всеповерхности в чистых комнатахдолжны быть гладкими и легко поддаватьсяочистке. К специальнымтребованиям, предъявляемым кучаствующим в выпуске стерильнойпродукции сотрудникам, относятсярегулярное прохождениетренингов по стерильному производству,гигиене и микробиологии.Разумеется, предъявляются высокиетребования и к личной гигиене,а внутри чистых комнат сотрудникамне разрешается носить ювелирныеукрашения или пользоватьсякосметикой. Проводитсярегулярный медицинский осмотрперсонала.Приготовление стерильных ампулс препаратом состоит из несколькихэтапов: подготовительный этап,бестарное объемное производство,фильтрация, разлив, стерилизация,контроль, маркированиеи упаковка. Каждый отдельныйпроизводственный этап исполняетсяв соответствии с четко прописаннойпроцедурой и текущимиправилами GMP (GoodManufacturing Practice). Инструкциипо производству каждого про-

) ПроизводствоПриготовление смеси потенций изиндивидуальных разведенийсогласно производственномурегламентудукта в письменной форме детализируютотдельные этапы. Этиинструкции разработаны на основеспецификации производствакомпании, общих техническихусловий и производственной документации.Вся подобная документацияутверждается надзорнымиорганами.Специально обученный персоналчерез регулярные интервалы временипроводит внутрипроизводственныйконтроль, который обеспечиваетмониторинг самогопроцесса, обеспечивая высокоекачество и соответствие всем требованиям,предъявляемым к каждомуэтапу.ПроизводственныйпроцессПервый этап производства проходитв подготовительном отделе,где находятся инструкции по производствутой или иной смеси. Вэтих документах сотрудники записываюткаждую особенность процессаприготовления смесей.В отделе бестарного производствасогласно регламенту готовятся 14активных компонентов (маточныенастойки, единичные потенции итритурации). В качестве потенцирующейсреды применяется водноэтанольнаясмесь различных концентраций.Далее готовится собственно объемнаясмесь растворов. Индивидуальныепотенции и тритурацииобъединяются в потенцируемыесмеси для дальнейшего совместногопотенцирования в воде дляинъекций. Полученные промежуточныепродукты смешиваются вбольших баках из нержавеющейстали, где к смеси добавляетсяхлористый натрий для изотониираствора.Управляющие производственнымпроцессом отбирают образцы бес-Ручное потенцирование смеситарного раствора и тестируют егопо различным параметрам, включаярН, изотоничность и внешнийвид. Бестарный продукт допускаетсяк следующему этапу производстватолько при условии, есливсе характеристики удовлетворяюттребуемым нормативам. Этот этапзавершается фильтрацией всегоБаки из нержавеющей стали дляприготовления растворовФильтрование раствора черезстерильную мембрану) 27Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) ПроизводствоПромежуточное хранение растворав стерильных одноразовыхконтейнерахраствора с целью удаления из неговзвешенных частиц и микроорганизмов.В качестве фильтра применяютсястерильные мембраны сразмером пор 0,22 мкм. Фильтрованнымраствором заполняют стерильныегибкие одноразовые контейнеры.После завершения процедуры использованныйфильтр проверяетсяна наличие разрывов. Если фильтрпроверку проходит, то отфильтрованныйбестарный раствор транспортируетсяв пластиковых одноразовыхконтейнерах объемом от10 до 50 литров к месту разлива.Контейнеры подсоединяются к) 28разливочному оборудованию,снабженному требуемым количествомстеклянных ампул. Передтем как запустить собственно процессразлива, проводится тестовыйразлив некоторого количестваампул для проверки точности вносимогов ампулы объема.Если проверка дает положительныерезультаты, оборудование моетсяи готовится к разливу. Точноотмеренные объемы раствора подаютсяв стерильные стеклянныеампулы через шесть заполняющихнасадок. Ампулы запечатываются спомощью надувных газовых горелок,расплавляющих и запечатывающихоплывшие шейки ампул.Каждый разливочный модуль способенразлить до 18000 ампул вчас.В следующем номере журнала выузнаете о последующих этапах, требуемыхдля выпуска конечного, готовогок использованию продукта.Заполнение и запечатываниегазовой горелкой стерильныхстеклянных ампул.Фотографии Сони БеллБиологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Представляем экспертаДоктор Артуро О’БирнКатерина Е. КригерДоктор Артуро О'Бирн родилсяв Кали, Колумбия, в 1951 г. всемье потомственных врачей. Первыепрактические инструкции похирургии он получал от своего отцав собственной семейной клинике.Юный Артуро очень увлекалсяфотографией и оформлениемучебных пособий. Во время учебыон вместе с преподавателямиготовил аудиовизуальные презентациидля занятий в классе. Этотопыт в создании новых видов образовательныхинструментов сталодной из основ его профессиональнойдеятельности. Он окончилуниверситет дель Каука в Попаяне,Колумбия, в 1976 г. по специальностихирургия. Во время учебыместный климат привел к обострениюастмы, которой он страдал сдетства. Поиски оптимальноголечения привели его к д-ру ГермануДуку, первым начавшим применятьметоды биологической медициныв Южной Америке. ЛечениеДука продолжалось несколькомесяцев. Это погружение в альтернативнуюмедицину, включая гомотоксикологиюи гомеопатию, привелод-ра О’Бирна к радикальномуи безвозвратному перелому всейего жизни. По совету Дука, О'Бирнуезжает в Европу для обученияинтегративной биологическоймедицине из первых рук. Позже,будучи медицинским директоромгоспиталя Св. Маргариты вЛа-Кумбре, он стал первым врачом,получившим право на проведениепилотной программы побиологической медицине в госпиталеНационального министерстваздравоохранения Вернувшись вКолумбию он изучал спортивнуюмедицину и спортивное питание вКали, где позднее получил статуспрофессора биологии и физиологии.С 1987 по 1989 годы, уже вкачестве медицинского директоракоманды профессиональных велогонщиков,О'Бирн привел тренировочныеи поддерживающие программыспортсменов всоответствие с требованиями ипредставлениями биологическоймедицины. За это время командадостигла международного статуса,особенно в горных гонках, и занималапервые места в 1987 г. ввелогонке Вуэльта, Испания, в1988 году в Дофине (Либерия), и вэтом же году третье место в соревнованияхТур де Франс. Его сотрудничествос другими спортивнымикомандами приносило аналогичныерезультаты, что пробудилозначительный интерес колумбийскихспортивных врачей к методамбиологической медицины.В 1989 г. доктор О'Бирн основалЦентр биологической медициныд-ра О'Бирна в Кали и стал проводитьобучающие курсы для врачей.С этого времени постоянная деятельностьпо распространениюгомотоксикологии и биологическоймедицины заставляет егомного путешествовать, особеннопо странам Латинской Америки. Втечение почти 17 лет он налеталболее 5 миллионов километров,проведя более 650 семинаров. Всеэто время доктор не оставлял исвоего увлечения по созданиюхудожественно оформленныхучебных пособий. В 2007 году вместесо своим сыном Даниэлем онсоздал компанию БиоМД-СА – академическийсервисный центр попроизводству профессиональногомедицинского иллюстративногоматериала на основе 3D-анимации.Его домашняя студия оборудованатремя LCD-экранами, используемымиодновременно. Во времясвоих путешествий он слушаетмузыку различных жанров, записаннуюна Ipod. Доктор О'Бирнувлекается игрой на гитаре насемейных торжествах, любит танцеватьсальсу, но когда праздникзаканчивается, он сразу же возвращаетсяк своим медицинскимпроектам.|) 29Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) Исследования) 30Сравнительное исследованиеприменения препаратовНервохель и лоразепам приумеренных нервных расстройствахВведениеМетоды комплементарной и альтернативноймедицины (КАМ) регулярноприменяются как в Европетак и в США. Одной из главных причинповышения интереса к КАМ являетсямножество побочных эффектов,характерных для средствобычной медицины, из-за которыхмногие лекарственные средстваисчезают с рынка. Считается, чтонатуропатические препараты значительнолучше переносятся, чемобычные лекарства. Средства КАМназначаются для лечения функциональныхнервных расстройств, такихкак бессонница, стресс, тревога,психическое истощение. Вданном исследовании сравнивалисьдва препарата: Нервохель –гомеопатическое средство и лоразепам– бензодиазепин, широкоприменяемый в медицине для леченияфункциональных нервныхрасстройств. Исследование былонаправлено на сравнение эффективностии переносимости двухпрепаратов. Целью исследованиябыла демонстрация того, что повыбранным критериям препаратНервохель не уступает лоразепаму.Нервохель – гомеопатический препарат,созданный по принципамгомотоксикологии. Лоразепам характеризуетсякоротким временемполураспада, что делает его перспективнеемногих других препаратовбензодиазепинового рядаввиду их побочных эффектов придлительном применении.Данная работа представляет собойоткрытое проспективное не-Мэри А. Кингсетрандомизированное когортное исследование.По нашим данным,это исследование является первойработой по оценке эффективностипрепарата Нервохель в клиническихусловиях.МетодыИсследование было проведено в39 центрах Бельгии и Нидерландов.Во всех этих центрах практикуюткак методы общепринятоймедицины, так и натуропатии. Пациенты,достигшие 18 лет и старше,страдали от головных болей,сердцебиения, болей в спине, несварения,потери аппетита, умеренновыраженной сексуальнойдисфункции, апатии, нарушенийсна, тревоги или потери концентрации.Из исследования исключалисьпациенты, которые одновременнопринимали лоразепам иНервохель.Максимальная продолжительностьисследования составляла 4 недели.Пациенты проходили обследованиедо начала лечения, спустя 2и 4 недели после его начала. Врачипосле обсуждения с пациентомпринимали решение о выборе типалечения, назначения не менялисьв течение всего периода исследования.Дозировка препарата Нервохельсоставляла 1 таблетка 3раза в день; лоразепам принималсяв дозе 2-3 мг в день для купированиятревожных расстройств и вдозе 2-4 мг на ночь при бессоннице.В интересах пациентов сменадозировок допускалась.Эффективность лечения определяласьв ходе беседы врача и пациента.Тяжесть симптомов оцениваласьпо 4-балльной шкале, вкоторой за 0 принималось отсутствиесимптома; 1 - легкие проявления,2 - умеренные проявления,3 – тяжелые проявления. Общийэффект лечения оценивался по5-балльной шкале (отлично, хорошо,удовлетворительно, нет улучшения,ухудшение симптомов).Переносимость определялась посообщениям пациентов о побочныхэффектах. Общая переносимостьоценивалась как отличная,хорошая, удовлетворительная илиплохая.РезультатыВ исследовании приняли участие248 пациентов (136 в группе Нервохельи 112 в группе лоразепам).Через две недели лечения былпроведен медицинский осмотр 128пациентов из группы Нервохель и106 пациентов из группы лоразепам.Итоговое обследованиепрошли 134 и 112 человек соответственно.Между исследуемымигруппами с самого начала было несколькоразличий. Пациенты группылоразепам в целом были старше,она была более мужской,курящей, больше потребляющейалкоголь и кофе, чем в группе Нервохель.Однако все эти отличиябыли статистически недостоверными.Не было существенных различиймежду двумя группами в отношениинервных расстройств (как правило,2-4 расстройства). В обеихгруппах наиболее частыми жалобамибыли эмоциональный стресс,Биологическая терапия №1, том 3 ) 2009

) ИсследованияСепия, один из компонентовпрепарата Нервохель, получаетсяиз чернильного секрета каракатицыдрожь и беспокойство, а наиболееобщими причинами, по словам пациентов,являлись связанные с работойтревога, стрессы и семейныепроблемы. Большая частьпациентов обеих групп (>70%) ранеене получали никакого лечения.Группы существенно различалисьпо базовой оценке исходного состояния.В ходе лечения показательсостояния увеличился в группеНервохель на 4,4 балла, в группелоразепам – на 4,2 балла. Однакоразница между значениями небыла статистически достоверной.В обеих группах максимальноеулучшение наступило к концу второйнедели. Улучшение продолжалосьдо 4 недели, но значительномедленнее. Несмотря на это, пациентыпродолжили прием лекарстви после окончания лечения,а 10% участников продолжили приемв течение 6 недель. Средняяпродолжительность лечения длягруппы Нервохель составила 31день, в группе лоразепам – 29дней. Статистически значимыеразличия оценок эффективностилечения отсутствовали (оценку «отлично»дали 72,1% пациентов группыНервохель и 71,7% в группе лоразепам,Р=0,84).Переносимость терапии в группахбыла хорошей. Только по одномупациенту в каждой группе сообщилио побочных эффектах (анализсообщений привел к выводу, чтонаблюдаемые пациентами проявленияне связаны с проводимымлечением). Заметно отличалисьоценки общей переносимости вгруппах. Так, в группе Нервохельоценку «отлично» дали 81,9% пациентовпротив 45,5% в группе лоразепама(Р

Держите руку напульсе современнойгомеопатииВеб-сайт компании «Арнебия»(www.arnebia.ru) – оперативный икомпетентный источник информациипо гомотоксикологии и современнойгомеопатии для практикующихврачей любых специальностей1 Подробная информация о антигомотоксическихпрепаратах «Хеель» в России2 Проверенные практикой схемы применения препаратовпри различных заболеваниях и синдромах3 Научная информация и периодические издания о теориии практике современной гомеопатии4 Отчеты о состоявшихся симпозиумах и материалы/тезисынаучно-практических конференций5 Медицинская литература по любым направлениямнатуропатии, гомеопатии и гомотоксикологииЗаходите на сайт www.arnebia.ruwww.arnebia.ru