Morphine

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TITRATION (1)• Si antalgiques de palier II (à posologie adaptée)inefficaces et patient douloureux• Passage au palier III de l’OMS : TITRATION INITIALE• Plusieurs possibilités :– morphine LI seule : 5 - 10 mg toutes les 4h– morphine LP d’emblée : 30 mg toutes les 12h (ou 10mg x 2 chez sujet fragile) + interdoses de morphine LItoutes les 4h– Parfois morphine LI : 5 - 10 mg / h, 4 fois de suite(titration rapide) ; maximum 6 prises de morphine LI/24h.
TITRATION (2)• Réévaluation dans les 24-48h• Adaptation de posologie selon l’efficacitéantalgique :– soit intégration des interdoses de morphineLI à la morphine LP, si 4 interdoses ou plus– soit relais morphine LI Durogésic® sistabilisation rapide des douleurs– dans toutes les cas : prévoir desinterdoses de morphine LI (associées à lamorphine LP ou au Durogésic) pour lesaccès douloureux.
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