Le sevrage de la ventilation mécanique chez un malade difficile A ...
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Patients avec cardiopathiePassage <strong>de</strong> <strong>la</strong> VM à <strong>la</strong> VS :– du travail <strong>de</strong>s muscles respiratoires– inversion du régime <strong>de</strong> pression intra thoraciqueavec augmentation pré charge (preload) etpost charge (afterload), consommation O2 – augmentation <strong>de</strong> pression <strong>de</strong> remplissage– hypertonie sympathique-- Augmentation <strong>de</strong> travail <strong>de</strong>s muscles respiratoires:• <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> globale en O2• du travail myocardique• risque d’ischémie myocardique• redistribution du débit cardiaque• risque d’hypoperfusion d’organes critiquesSevrage = Epreuve d’Effort