Pratiques exemplaires de la prévention et du contrôle des infections

PRATIQUES EXEMPLAIRES DE LA PRÉVENTION ET DU CONTRÔLE DES INFECTIONSDANS LES CLINIQUES VÉTÉRINAIRES POUR PETITS ANIMAUXLE PROGRAMME DE CONTRÔLE DES INFECTIONSToute clinique vétérinaire, peu importe son genre et sa taille, devrait avoir un programme formel de contrôle desinfections coordonné par une personne désignée. Ce praticien ou cette praticienne du contrôle des infections(PCI) devrait développer des protocoles, s’assurer que les protocoles sont respectés, agir comme personneressourcepour les questions de contrôle des infections, assurer la formation adéquate du nouveau personnel, dirigeret interpréter la surveillance et communiquer avec le personnel en ce qui concerne les problèmes de contrôle desinfections.Cette tâche n’est pas nécessairement encombrante ou coûteuse en temps, comme plusieurs peuventl’imaginer. Typiquement, les responsabilités au jour le jour sont minimes. Il ne s’agit pas non plus d’une position quidoive être comblée par un expert du contrôle des infections ou une personne ayant une formation particulière, bienque cela soit sans doute souhaitable. Dans les hôpitaux pour humains, les PCI sont typiquement des infirmières ouinfirmiers qui ont une formation spécialisée en contrôle des infections, qui accomplissent les tâches du contrôle desinfections au jour le jour et qui travaillent sous la gouverne d’un.e chef du contrôle des infections, généralement unmédecin qui a une formation dans un ou plusieurs des domaines suivants : le contrôle des infections, les maladiesinfectieuses, la microbiologie et/ou la santé publique. De telles personnes sont rarement disponibles en médecinevétérinaire, mais cela ne veut pas dire qu’on ne puisse pas mettre en place un programme efficace. Dans lescliniques vétérinaires, les vétérinaires ou les techniciens et techniciennes vétérinaires serait des PCI appropriés. Uneformation formelle serait l’idéal, mais elle n’est pas facilement accessible, et la principale exigence pour ce posteest l’intérêt pour contrôle des infections. Idéalement, le ou la PCI rehausserait ses habiletés avec le temps, grâceà l’éducation permanente formelle ou informelle.Dans les cliniques vétérinaires, le ou la PCI devrait être la principale ressource du contrôle des infections. Parmi sestâches, cette personne devrait :Faciliter le développement d’un manuel écrit pour le contrôle des infections;Diriger et documenter la formation du nouveau personnel (particulièrement le personnel sans qualification);Assurer le contrôle de la qualité, formel ou informel, de la conformité aux pratiques de contrôle des infections(par ex. l’observation des pratiques du nettoyage et de la désinfection, l’hygiène des mains);Être la personne désignée pour recevoir l’information au sujet de cas supposés d’infections nosocomiales etde consigner ces cas dans un registre.Un manuel écrit pour le contrôle des infections est un élément essentiel du programme de contrôle desinfections. La documentation écrite peut clairement expliquer les pratiques de contrôle des infections, assurer queles nouveaux membres du personnel sont convenablement informés et les sensibiliser au contrôle des infections. Enoutre, la documentation écrite peut être importante du point de vue légal en cas d’infection nosocomiale ou, ce quipréoccupe davantage, d’infection zoonotique. Un manuel écrit témoigne d’un niveau de connaissance et d’efforts envue de contrôler les infections et peut devenir une mesure essentielle pour réduire les risques liés à la responsabilitéen fournissant une preuve de diligence raisonnable.Toute clinique vétérinaire, peu importe son genre ou sa taille, doit avoir unPROGRAMME FORMEL DE CONTRÔLE DES INFECTIONS,un manuel écrit pour le contrôle des infections qui décrit le programme, etun.e praticien.ne du contrôle des infections (PCI) qui coordonne le programme.Le soutien de l’administration de l’hôpital est également essentiel à l’efficacité d’un programme de contrôle desinfections. Si les propriétaires du cabinet et les gestionnaires n’ont pas la volonté de pourvoir le ou la PCI desuffisamment de temps, de ressources et de soutien, le programme de contrôle des infections échouera.L’administration de l’hôpital a besoin d’assurer que tout le personnel vétérinaire comprend et accepte l’importanced’un programme de contrôle des infections et intervenir au besoin quand des problèmes (par ex. le manque deconformité) se présentent.[15]Comité canadien sur la résistance aux antibiotiques