Pratiques exemplaires de la prévention et du contrôle des infections

PRATIQUES EXEMPLAIRES DE LA PRÉVENTION ET DU CONTRÔLE DES INFECTIONSDANS LES CLINIQUES VÉTÉRINAIRES POUR PETITS ANIMAUXLES OBJETS ACÉRÉSLes blessures dues aux aiguilles et aux autres objets acérés en médecine vétérinaire sont courantes mais évitables.Bien que le risque d’exposition aux agents pathogènes transmissibles par le sang ne soit pas le même qu’enmédecine humaine, de graves conséquences peuvent s’ensuivre en cas de blessures dues aux aiguilles ou auxautre objets acérés, y inclus des lésions, des infections secondaire et des réactions aux médicaments (par ex.réaction toxique, allergique, idiosyncratique).La manipulation appropriée des objets acérés est une façon simple mais efficace de réduire les accidents de travaildans les cliniques vétérinaires. Utilisez les barrières appropriées (par ex. des chaussures à bouts fermés) et lestechniques de travail sécuritaires en manipulant des objets et appareils acérés (aiguilles, scalpels, etc.), après lesprocédures et lors du nettoyage des instruments utilisés.Ne jamais décapuchonner une aiguille en se la mettant dans la bouche.Ne jamais plier ou manipuler une aiguille de quelque façon que ce soit.Ne pas tendre une aiguille décapsulée à une autre personne.S’assurer que l’animal est correctement retenu pour éviter de se piquer par accident s’il bouge.Ne pas recapuchonner pas une aiguille à la main. S’il faut la recapuchonner, utilisez la technique durecapuchonnage à une main (voir ci-dessous), les forceps ou un porte-capuchon.Assurer la présence de contenants approuvés pour l’élimination des objets acérés en tout endroitoù l’on manipule des aiguilles. Ces contenant résistent aux perforations, ils sont étanches et ilsempêchent le retrait (accident ou intentionnel) des objets acérés éliminés.Toujours éliminer les objets acérés immédiatement dans un contenant approuvé pour cet usage.Ne jamais jeter les aiguilles ou les autres objets acérés ailleurs que dans un contenant approuvépour l’élimination des objets acérés, même s’ils sont capuchonnés ou contenus autrement. On réduitainsi le risque de blesser le personnel vétérinaire, les patients, les clients et le personnel non vétérinaire(par ex. le personnel de l’élimination des déchets).La principale précaution à prendre pour éviter les blessures dues aux aiguilles est d’éviter de recapuchonner lesaiguilles. Le recapuchonnage provoque plus de blessures qu’il n’en prévient. S’il faut absolument recapuchonnerune aiguille par respect d’une procédure ou d’un protocole médical :Utiliser un appareil mécanique, tels que les forceps ou une pince hémostatique.Une autre option est l’utilisation de la technique du recapuchonnage à une seule main :oooPlacer le capuchon sur une surface plane horizontale.En tenant la seringue avec son aiguille en place, ou le raccord de l’aiguille seulement (si elle n’estpas fixée), utiliser l’aiguille même pour ramasser le capuchon, en glissant le bout de l’aiguille àl’intérieur sans toucher la capsule de l’autre main.Lorsque la pointe de l’aiguille est couverte, serrer le capuchon en le poussant contre un objet ou entirant le pied du capuchon contre le raccord de l’aiguille avec la main qui tient la seringue.Le recapuchonnage des aiguilles cause plus de blessures qu’il n’en prévient.Suite à l’injection de vaccins vivants ou à l’aspiration de liquides ou de tissus corporels, la seringue usagée devraitêtre placée dans un contenant à objets acérés avec son aiguille fixée en place. Suite à la plupart des autresprocédures vétérinaires, on peut séparer l’aiguille et la seringue avant de les éliminer dans un contenant pour objetsacérés. La façon la plus sécuritaire de le faire est d’utiliser le dispositif à retirer l’aiguille qui est incorporé aucontenant pour objets acérés et qui permet à l’aiguille de tomber directement dans le contenant sans avoir à latoucher ou à la manipuler.LA SÉCURITÉ DES CLIENTS QUI EMPLOIENT DES OBJETS ACÉRÉSParfois, les propriétaires peuvent devoir traiter leur animal à domicile avec des médicaments injectables (par ex.insuline ou liquides administrés par voie sous-cutanée). En de tels cas, le ou la vétérinaire a la responsabilité de :fournir (et documenter) une formation sur la manipulation des objets acérés, y inclus les pratiquesd’injection et d’élimination);fournir un contenant approuvé pour les objets acérés ou indiquer clairement au client où en obtenir un;s’assurer que le client est capable de manipuler et d’éliminer les objets acérés en toute sécurité;conseiller au client de rapporter le contenant à objets acérés à la clinique lors qu’il est plein aux trois quartset d’obtenir un nouveau contenant (au besoin).Les objets acérés sont considérés comme des déchets biomédicaux en pratique vétérinaire. Éliminez lescontenants à objets acérés usagés conformément aux règlements municipaux/provinciaux/territoriaux.[50]Comité canadien sur la résistance aux antibiotiques