Pratiques exemplaires de la prévention et du contrôle des infections

PRATIQUES EXEMPLAIRES DE LA PRÉVENTION ET DU CONTRÔLE DES INFECTIONSDANS LES CLINIQUES VÉTÉRINAIRES POUR PETITS ANIMAUXLES BAINS DE PIEDS ET LES TAPIS DÉSINFECTANTSLes bains de pieds et les tapis désinfectants servent à réduire (mais n’éliminent pas) la contaminationmicrobiologique des chaussures. Les bains de pieds sont des contenants peu profonds qui contiennent une solutiondésinfectante. Les tapis désinfectants sont des tapis spongieux disponibles dans le commerce qui sont recouvertsd’un matériel durable et facile à nettoyer qu’on peut saturer avec un désinfectant. Les tapis désinfectants peuventfavoriser le respect des pratiques du contrôle des infections parce qu’ils sont plus faciles à utiliser, mais ils coûtentplus cher et sont plus difficiles à utiliser que les bains de pied.Les données relatives à la nécessité et à l’efficacité des bains de pieds et les tapis désinfectants sont très limitées etil n’existe à peu près aucune information spécifique aux cliniques pour petits animaux. On a pu démontrer que lesbains de pieds peuvent réduire la contamination bactérienne des chaussures dans le contexte des cliniques pourgros animaux. Bien qu’on ait pu démontrer que d’autres sources de contamination sont plus importantes en ce quiconcerne la transmission des infections, on ne peut pas négliger les chaussures et les revêtements du sol dans lecadre d’un programme de contrôle des infections dans une clinique pour petits animaux, car les patients ont trèssouvent des contacts directs prolongés avec le plancher. Il faut également tenir compte des problèmes potentielsque posent les bains de pieds ou les tapis désinfectants. Leur usage est presque toujours accompagné dedéversements de solutions désinfectantes, ce qui peut rendre glissants les planchers lisses qu’on retrouvegénéralement dans les cliniques pour petits animaux. Certains désinfectants peuvent aussi endommager lesrevêtements des sols suite au contact prolongé.On peut envisager l’utilisation de bains de pied ou de tapis désinfectants lorsque le personnel aura à marcher surune surface qui pourrait potentiellement être plus contaminée que l’environnement du plancher en général et où lapropagation de cette contamination pourrait poser un risque aux patients ou au personnel. L’endroit où les bains depieds ou les tapis désinfectants pourraient être le plus utiles serait à la sortie d’un endroit où les animaux sont logés(par ex. une courette à chien) où se trouve un cas potentiellement infectieux et où le personnel de la clinique entreet sort de l’endroit potentiellement contaminé. La nécessité de l’utilisation habituelle des bains de pieds ou des tapisdésinfectants où les animaux sont confinés dans des cages est discutable. Si on y utilise un bain de pieds ou untapis désinfectant, il est important de choisir le désinfectant approprié. Le désinfectant devrait être efficace contrel’agent pathogène (ou les agents pathogènes) dont on s’inquiète et la solution devrait être stable et efficace avecune durée de contact relativement brève (voir les Tableaux 5 et 6). Les agents oxydants tels que le peroxyded’hydrogène accéléré/stabilisé sont l’idéal. On devrait remplacer la solution quotidiennement ou plus fréquemmenten cas de forte contamination du bain ou du tapis.Il est essentiel de maintenir la concentration appropriée des désinfectantsactifs dans les bains de pieds et les tapis désinfectants afin d’assurerleur action appropriée.[46]Comité canadien sur la résistance aux antibiotiques