Pratiques exemplaires de la prévention et du contrôle des infections

Pratiques exemplaires de la prévention et du contrôle des infectionsdans les cliniques vétérinaires pour petits animauxINTRODUCTIONLe Comité canadien sur la résistance aux antibiotiques (CCRA) a parrainé le développement des pratiquesexemplaires pour la prévention et le contrôle des infections chez les humains dans les établissements de soins desanté et les milieux de soins communautaires et il reconnaît le besoin de diffuser des informations semblables àl’intention des cliniques vétérinaires. Plusieurs des défis qu’affrontent les établissements vétérinaires sontsemblables à ceux des établissements de soins de santé humaine. Les infections nosocomiales (IN), c’est-à-direacquises en milieu hospitalier, peuvent avoir des effets dévastateurs sur la santé des patients vétérinaires et sur lebien-être émotif et financier de leurs propriétaires. Les flambées d’IN peuvent avoir un impact important sur lespatients, leurs propriétaires et le personnel vétérinaire. De plus, le contact physique étroit qu’ont la plupart despersonnes avec leurs animaux de compagnie permet la transmission d’agents infectieux entre animaux et humainset vice versa, et plusieurs des IN les plus importantes dans les hôpitaux pour humains font maintenant leurapparition dans les hôpitaux vétérinaires. Les cliniques vétérinaires peuvent aussi être des réservoirs d’agentsanthropopathogènes et zoopathogènes et ainsi jouer un rôle dans la propagation d’agents infectieux dans lapopulation générale, y inclus les bactéries résistantes aux antimicrobiens, dont les effets potentiels visent tant leshumains que les animaux. Le personnel vétérinaire est exposé à un risque de maladies zoonotiques inhérent à sapratique en raison de son contact avec des animaux, tant les animaux malades que les animaux en santé. Tous cesenjeux font clairement comprendre pourquoi le contrôle des infections est un aspect important de la pratiquevétérinaire. Toutefois, le domaine du contrôle des infections en milieu vétérinaire est peu développé en comparaisonavec ce même domaine dans les soins de santé humaine et à l’heure actuelle, peu de ressources sont disponiblespour aider les vétérinaires à concevoir et à mettre en œuvre des programmes de contrôle des infections adéquats.UTILITÉ DU DOCUMENTCe document fournit au personnel vétérinaire un guide concis des principes et des pratiques du contrôle desinfections qui sont pertinentes aux cliniques vétérinaires pour petits animaux. Ce document fournit les informationsde base qu’il faut pour développer un programme de contrôle des infections et établir des pratiques de base ducontrôle des infections dans ce genre de clinique, en portant une attention particulière à des aspects d’importancecritique tels que l’hygiène des mains, le nettoyage et la désinfection.PORTÉE DU DOCUMENTCe document traite des cliniques vétérinaires pour petits animaux et concerne tout le personnel associé à ce genrede clinique, y inclus les vétérinaires, les techniciens et techniciennes vétérinaires ainsi que le personnel nonspécialisé. Aux fins du présent document, « personnel vétérinaire » désigne tout le personnel qui travaille dans uneclinique vétérinaire. Le personnel non clinique est aussi visé, car dans plusieurs situations, ces personnes peuventavoir un contact direct ou indirect avec les patients et les agents pathogènes présents dans une clinique.PRINCIPES DIRECTEURS(Adaptation du document du ministère de la Santé et des Soins de longue durée, 2004)1. Les stratégies de prévention et de contrôle des infections sont conçues pour protéger les patients, lespropriétaires, le personnel vétérinaire et la communauté.2. On peut sans doute prévenir un pourcentage important des infections nosocomiales (IN) dans les cliniquesvétérinaires par l’application appropriée des pratiques de base du contrôle des infections.Bien qu’elles soient peu comptabilisées, les IN dans les cliniques vétérinaires ont un impact important surla santé des animaux. On ne connaît pas la proportion des IN dans les cliniques vétérinaires qui seraientévitables, mais on a estimé qu’entre 30 et 70 % des IN dans les hôpitaux pour humains sont évitables(Haley et al. 1985).3. Dans une approche systématique pour la prévention et le contrôle des infections, il faut que tout le personnelvétérinaire joue un rôle actif afin de protéger toute personne et tout animal associés à la clinique vétérinaire, àses patients et à son personnel.4. Le personnel vétérinaire doit suivre les protocoles de prévention et de contrôle des infections en tout temps etfaire preuve de jugement et d’aptitudes à la résolution de problèmes pour gérer les situations cliniques.[9]Comité canadien sur la résistance aux antibiotiques