smedrix 2.0 - Swissrescue

3.4 C-Trouble du rythme cardiaque SMEDRIX 2.01.1nonBradycardieInstable 1 /risque d’asystolieFréquenceTachycardieInstable 1nonouiAtropine i.v.(pas lors de bloc AV IIbet III)InterventionpharmacologiqueouiInterventionélectriqueSi sans succès:pacemaker*transcutanéSi sans succès:adrénaline i.v.largeComplexeventriculaireétroitCardioversion*ouirégulier?ouirégulier?nonnonAmiodarone i.v.Lors de torsadede pointeExcitation duvague**Amiodarone i.v.Magnésium i.v.Adénosine i.v.Surveillance / transport / transmission1Signes d’une instabilité: En cas d’arythmies complexes:- état de conscience réduit, vertiges, nausées - consulter des experts- tension artérielle systolique < 90 mmHg - ECG à 12 dérivations- douleurs thoraciques* Lors de cardioversion et de pacemaker transcutané, analgosédation suffisante**Attention: pas de massage du sinus carotidien chez patients AVC ou avec bruitscarotidiensSwiss Medical Rescue and Emergency Commission SMEDRECRéférence: 3, 11