smedrix 2.0 - Swissrescue

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5.1 E-Traumatisme crânio-cérébral (TCC) SMEDRIX <strong>2.0</strong>1.1Immobilisation des cervicales,évent. retrait du casqueVAS > 3?oui6.1nonAtteintesneurologues ethypotension?nonouiVasopresseurs etremplissage i.v.nonGCS ≤ 8ouiFractures face moyenneAbsence de réflexes de protectionSigne d’étranglementouiEnvisager:- induction d’une narcose- intubation avec fixation descervicalesnonTAsyst > 120 mmHgNormoventilation(etCO2)Remplissage i.v.Dégagement / fixation au moyen de civière,matelas à dépression, planche de sauvetage,KED, système de fixation de la tête, etc.Surveillance / transport / transmission- Choisir comme destination un hôpital approprié (neuroradiologie, neurochirurgie).- Envisager assez tôt un transport par hélicoptère et organiser le transport vers lecentre.Swiss Medical Rescue and Emergency Commission SMEDRECRéférence: 7
5.2 E-Traumatisme rachidien et médullaire SMEDRIX <strong>2.0</strong>1.1Immobilisation des cervicales,évent. retrait du casqueVAS > 3?oui6.1nonAtteintesneurologues ethypotension?ouinonVasopresseurs etremplissage i.v.TCCconcomitant ?oui5.1nonDégagement / fixation au moyen de civière,matelas à dépression, planche de sauvetage,KED, système de fixation de la tête, etc.Surveillance / transport / transmission- Choisir comme destination un hôpital approprié (neuroradiologie, chirurgie du rachis).- Envisager assez tôt un transport par hélicoptère et organiser le transport vers lecentre.- Surveillance neurologique continuelle.- Lors de trauma médullaire isolé avec atteintes neurologiques: envisager de laméthylprédnisolone, d’entente avec le centre régional.Swiss Medical Rescue and Emergency Commission SMEDRECRéférence:
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