Octobre 2008 - Idexx

diagnostic Octobre2008Les dernières actualités du Diagnostic VétérinaireChère consœur,Cher confrère,Depuis plusieurs mois, un mot a pris possessionde notre quotidien: "CRISE".Nous pensons chez IDEXX France qu'encette période de baisse de fréquentationdes cliniques, nous devons vous aider àmieux remplir vos missions. C'est le sensde toutes les formations réalisées par notreéquipe sur le terrain dans vos cliniques, denos séminaires médicaux et webinaires.C'est le sens de nos nouveaux analyseursCatalyst Dx et SNAPshot Dx qui doiventvous permettre d'être plus efficaces et pluspertinents dans votre diagnostic.Nous aurons plaisir à vous les présenterdans les prochaines semaines.Nouveautés produitsAnalyseur de biochimie IDEXXCatalyst DxL’analyseur IDEXX Catalyst Dx offre des performances révolutionnairesen termes d’efficacité, de flexibilité, de vitesse, de rendementet d’amplitude du menu de test pour les cliniques vétérinaires. Cetanalyseur de nouvelle génération de l’univers IDEXX VetLab ® permetau vétérinaire d’obtenir encore plus rapidement des résultats biochimiques,y compris le ionogramme Na, K, Cl.• Commencez les analyses sans attendre grâce aux CLIP pré-chargés• Système « chargez-et-lancez » pour plusieurs patients en mêmetemps – 4 CLIP de 10 paramètres en 18 minutes• Séparation du sang total intégrée, ce qui réduit le temps de préparationBonne lecture,Olivier SARRETDocteur VétérinaireDirecteur FranceVenez découvrirCatalyst Dx sur notrestand lors du congrèsAFVAC de Strasbourg,fin novembreDécouvrezSNAPshot Dxen page 4SommaireNouvautés produits ................................... 1• Analyseur de biochimie IDEXX Catalyst Dx...1Formation ...................................................... 2• Diagnostic de l’hypothyroïdie chez le chien.....2Nouvautés produits ................................... 4• Lancement du SNAPshot Dx d’IDEXX........4®• Nouveau porte-tube IDEXX VetLab ..................5Formation ............................................... 5• Test de diagnostic rapide de la pancréatitecanine en clinique vétérinaire ...................5Actualités ............................................... 6• La Vétocipède............................................6• Coûts logistiques.......................................7Nos Rendez-vous.................................. 8

FormationDiagnostic de l’hypothyroïdiechez le chienSylvie Daminet, DVM, PhD, DACVIM, DECVIM-CA Professeur,Médecine interne, Département de médecine des petits animaux,Université de Gand, Merelbeke, BelgiqueL’image que nous avons de l’hypothyroïdie canine achangé au cours des dix dernières années. Elle étaitauparavant considérée comme la dysendocrinie la pluscourante chez le chien. La plupart des spécialistes enendocrinologie reconnaîtront aujourd’hui que d’autresmaladies endocriniennes, telles que l’hypercorticisme,sont plus fréquemment observées. Par le passé, denombreux chiens ont été diagnostiqués à tort commesouffrant d’hypothyroïdie. L’évaluation de la fonctionthyroïde chez le chien n’est en effet pas toujours simple.Les signes cliniques vagues et non spécifiques de l’hypothyroïdieet le fait que de nombreux facteurs peuventinfluencer les résultats de l’exploration de la fonctionthyroïde sont les principales raisons de la difficulté dudiagnostic de cette maladie.Thyroxine totale (T 4totale)Il est important de comprendre les limites d’un dosagede la T 4totale. En effet, de nombreux facteurs, par exempleles maladies systémiques (syndrome euthyroïdien)ou l’administration de médicaments, peuvent influencerles concentrations sériques de T 4totale. Par conséquent,lorsque la concentration sérique de T 4totale estinférieure à la valeur basse de l’intervalle de référence,des analyses complémentaires sont indiquées.Thyréotrophine endogène (TSH)En présence d’une hypothyroïdie primaire, il serait logiqued’observer une augmentation des concentrationssériques de TSH en raison de l’absence du mécanismede rétrocontrôle des hormones thyroïdiennes sur l’hypophyse.Cependant, environ un quart des chiens souffrantd’hypothyroïdie présentent des concentrationssériques de TSH dans la fourchettel’intervalle de référence.En raison de la faible sensibilité du dosage de laTSH pour le diagnostic d’hypothyroïdie, cette analysene peut pas être recommandée seule. Afin d’évaluer demanière fiable la fonction thyroïdiennee canine, un dosagede T 4(T4 libre ou T 4totale) sera toujours associéà un dosage de la TSH. Un échantillon spécimen desérum présentant des concentrations sériques de T 4diminuées et de TSH accrues augmentée (> 0,6 ng/ml) permettra de confirmer sans hésitationavec une certaineassurance un diagnostic d’hypothyroïdie primaire.Si les dosages de T 4et de TSH fournissent des résultatscontradictoires, il est recommandé de répéter les tests4 à 8 semaines plus tard, ou de réaliser des analysescomplémentaires (p. ex. un dosage de la T 4libre, unestimulation par la rhTSH, une scintigraphie).Thyroxine libre (T 4libre)En théorie, le dosage de la T 4libre devrait refléter plusprécisément la fonction thyroïdienne. La technique laplus fiable utilisée pour mesurer la T 4libre nécessite unedialyse l’équilibre, qui n’est disponible que dans certainslaboratoires et est plus coûteuse qu’une mesure de T 4totale. Les concentrations sériques de T 4libre semblentmoins influencées par les maladies non thyroïdiennesTest Avantages InconvénientsT 4TotaleTSHT 4libreTest destimulation à laTSH• Simple• Peu coûteux• Facilement disponible• Les valeurs usuelles permettentd’exclure l’hypothyroïdie• Simple• Peu coûteux• Disponible• Moins influencé par les SNTD oupar l’administration de médicamentsque la T 4totale• Was and still is considered as thegold standard• Diminution avec les SNTD*• Diminution après l’administration de certainsmédicaments• Une T 4diminuée (comme seul résultat) ne permet pas undiagnostic fiable de l’hypothyroïdie (faible spécificité)• 1/4 des chiens hypothyroïdiens présentent des valeurs deTSH situées dans l’intervalle de référence (faible sensibilité)• Toujours utiliser en combinaison avec le dosage de la T 4totale• La seule méthode fiable requiert une dialyse à l’équilibre• Disponibilité réduite dans certains pays.• La TSH bovine n’est plus facilement disponible rhTSH(TSH humaine recombinante)• Analyse coûteuse d’une durée de 4 à 6 heures• Réactions anaphylactiques décrites avec la TSH bovineAvantages et inconvénients des tests les plus couramment utilisés pour évaluer la fonction thyroïde chez le chien.2* SNTD : systemic non-thyroid disease (Maladie systémique non thyroïdienne)

que la T 4totale. Le dosage de la T 4libre semble doncêtre plus intéressant pour évaluer la fonction thyroïdienne,si le test est réalisé après une dialyse à l’équilibre.Test de stimulation à la thyréotrophine (TSH)Chez le chien, la stimulation thyroïdienne par la TSHbovine est moins affectée par la présence de maladiessystémiques non thyroïdiennes qu’un dosage de T 4totale de base. C’est la raison pour laquelle le test destimulation par la TSH bovine a pendant longtemps étéconsidérée comme la référence pour l’exploration de lathyroïde chez le chien. Aujourd’hui, le test de stimulationà la TSH bovine est moins utilisé pour plusieurs raisons: le coût, il s’agit d’une analyse qui dure 4 à 6 heures,la difficulté d’obtention de la TSH bovine et la disponibilitédes dosages de T4 libre et de TSH. Toutefois, danscertains cas, pas si rares, de résultats controversés, ilpourrait encore être très intéressant de réaliser un testde stimulation à la TSH. Sauvé et Paradis ont montréque la TSH humaine recombinante (rhTSH) stimule lathyroïde de chiens beagle euthyroïdiens. Les principauxfacteurs limitants pour l’utilisation de la rhTSH chez lechien résident dans le coût du produit et certains aspectstechniques : une fiole contient 1,1 mg de rhTSHlyophilisée, alors que la quantité nécessaire pour réaliserun test de stimulation par la TSH chez le chien varieentre 50 et 100 µg. Nous avons montré que la rhTSHpeut être conservée en aliquots à 4 °C pendant 4 semaineset à -20 °C pendant 8 semaines sans perte d’activitébiologique. Ceci permet aux cliniciens de réaliserdavantage de tests de stimulation à la TSH avec uneseule fiole.Une étude réalisée à l’université de Montréal (Daminetet al., soumise) a montré la capacité du test de stimulationà la rhTSH à différencier les chiens euthyroïdiens,les chiens souffrant d’hypothyroïdie et les chiens euthyroïdienssouffrant de maladies non thyroïdiennes.Nous avons utilisé le test de stimulation par la rhTSHdans notre clinique presque exclusivement chez deschiens présentant des résultats ambigus de tests de lafonction thyroïdienne, notamment chez les chiens soupçonnésde souffrir d’hypothyroïdie avec des concentrationssériques de T 4totale diminuée et de TSH comprisedans l’intervalle de référence, mais également chez deschiens présentant des valeurs de T4 totale dans l’intervallede référence et de TSH augmentée.Anticorps contre les hormones thyroïdiennesLes anticorps anti-thyroglobuline (ATG) ne sont présentsque chez 36 à 60 % des chiens hypothyroïdiens.La présence d’ATG chez les chiens euthyroïdiens (fauxpositifs) n’est maintenant observée que chez moins de5 % des chiens. L’analyse épidémiologique de la prévalencedes ATG a montré des variations considérablesen fonction de la race et de l’âge. La présence d’ATGne reflète pas nécessairement la capacité de la thyroïdeà synthétiser des hormones thyroïdiennes. La présenced’anticorps associée à des valeurs normales usuelles desd’hormones thyroïdiennes peut être une indication d’undéveloppement possible d’une hypothyroïdie.Les anticorps anti-T 3et anti-T 4sont rarement observéschez les chiens hypothyroïdiens. Par conséquent, leur utilisationclinique est limitée. Ces anticorps peuvent toutefoisinterférer avec la détermination par dosage radio-immunologiquede la T 3et T 4et conduire à des valeurs faussementaccrues en conséquence.Imagerie médicaleLa scintigraphie est une méthode très utile pour évaluer lafonction thyroïde. Lorsqu’elle est disponible, elle peut êtreutilisée pour différencier les chiens souffrant d’une maladieeuthyroïdienne des chiens réellement hypothyroïdiens.Les modifications échographiques observées chez leschiens hypothyroïdiens ont été décrites récemment. Ellescomprennent notamment une diminution du volume de lathyroïde et une échogénicité réduite en comparaison deschiens normaux. La qualité de l’équipement d’échographieet l’expérience de l’échographiste peuvent avoir desconséquences négatives sur la mesure de la taille de lathyroïde et limiteront probablement l’utilisation de l’échographiepour le diagnostic de l’hypothyroïdie dans la pratiquevétérinaire actuelle.Influences sur les tests d’exploration de lafonction thyroïdienneDe nombreuses maladies et de nombreux médicamentspeuvent avoir une influence sur la fonction thyroïdienne. Deplus, de nombreux autres facteurs physiologiques tels quel’âge, la race et la fluctuation des concentrations sériquespeuvent influencer les résultats. Certaines races de chiensprésentent des concentrations en hormones thyroïdiennesclairement inférieures aux valeurs observées pour la plupartdes races. Par exemple, les lévriers Greyhounds présententdes valeurs de T 4totale nettement inférieures (demoitié) aux autres races. Nous avons récemment étudiéles valeurs des hormones thyroïdiennes chez les lévriersWhippet et mis en évidence les précautions à prendrechez cette race en raison de valeurs de T 4totale inférieurespar rapport aux chiens du groupe témoin.3

Médicaments T 4Totale T4 libre TSH Test de stimulationà la TSHGlucocorticoïdes(dosageimmunosuppresseur)= ou 6 =Bromure de potassium = = = =Phénobarbital 6 = ou 6 = ou 6Sulfamides 6 6 6 6Propranolol = = = =Pic émoussé à doseet durée élevéesCarprofène = ou 6 = ou 6 = ou 6 Non étudiéAspirine 6 = = Non étudiéMéloxicam = = = Non étudiéKétoprofène = = = Non étudiéÉtodolac = = = Non étudiéClomipramine 6 6 = Non étudiéRécapitulatif des effets de certains médicaments sur les résultats des tests de la fonction thyroïdienne chez le chien.ConclusionLe traitement de l’hypothyroïdie est relativement simple,mais l’obtention d’un diagnostic fiable peut parfois semontrer plus difficile. De nombreux facteurs peuvent influencerl’ homéostasie thyroïdienne. La connaissancede ces facteurs peut contribuer à diminuer le nombrede diagnostics erronés d’hypothyroïdie. Les maladiesnon thyroïdiennes et l’administration de médicamentspeuvent entraîner des concentrations diminuées enhormones thyroïdiennes. Comme toujours, les résultatsdu laboratoire doivent être interprétés à la lumière del’anamnèse et des conclusions de l’examen clinique.Nouveautés produitsLancement du SNAPshot Dx d’IDEXXLa nouvelle génération d’analyseur d’endocrinologie de l’universIDEXX VetLab ® . SNAPshot Dx permet aux vétérinaires de réaliser lesanalyses de T 4, cortisol et acides biliaires à la clinique, rapidement et defaçon pratique.• Des résultats immédiats pour gérer les affections courantes• Analysez plusieurs échantillons en même temps• Technologie ELISA SNAP ® ayant fait ses preuvesPourquoi attendrepour vos résultats ?Vos résultats vontattendre que voussoyiez disponible !4

FormationNouveau porte-tubeIDEXX VetLab ® pourla préparation deséchantillonsLe nouveau porte-tube IDEXX VetLab ® pourla préparation des échantillons complètel'univers IDEXX VetLab ® . Grâce à saconception optimale, il trouve facilement saplace sur votre paillasse et convient à tousles systèmes de prélèvement d'échantillons,notamment les tubes, les pipettes et lescupules à échantillons. Le porte-tube permetde garder et d'organiser en toute sécuritéles échantillons de sang et d'urine de vospatients. Il permet d’éviter les renversementsaccidentels, réduisant ainsi le risque dedevoir prélever un nouvel échantillon.Durable et facile à nettoyer, le porte-tubeIDEXX VetLab ® pour la préparation deséchantillons permet de garder de multipleséchantillons en toute sécurité et peutégalement être placé au réfrigérateurlorsque les échantillons doivent êtreconservés au froid. Sa taille est de 28,3 cmL x 14,4 cm P x 11 cm H. Ce porte-tubepratique est disponible à la vente auprès denotre service commande (00 800 1234 3399) et est offert lors de l'achat des nouveauxanalyseurs Catalyst Dx et SNAPshot Dx.Bibliographie1. Mix, K., Jones C. (2006): Diagnosing Acute Pancreatitisin Dogs. Compendium on Continuing Education for thePracticing Veterinarian, 28 (3): 226-232.2. Steiner, J.M., Broussard, J., Mansfield, C.S., Gumminger,S.R., Williams, D.A. (2001): Serum canine pancreaticlipase immunoreactivity (cPLI) concentrations in dogs withspontaneous pancreatitis. J Vet Int med., 15: 274.3. Steiner, J.M., Williard, M.D. (Hrsg.) (2003): Diagnosis ofPancreatitis. The Veterinary Clinics of North America —Small Animal Practice, 33: 1181-1193.4. Porterpan, B., Zoran, D.L., Steiner, J.M. (2007):Serienmessung der cPLI-Konzentration im Serum einesHundes mit histologisch bestätigter Pankreatitis. TierärztlPrax 35 (K): 118-122.5. Steiner, J.M. (2006): Is it pancreatitis? Veterinary Medicine,101:158-167.NB : retrouvez toutes les informations disponibles sur lespancréatites canines et les tests Spec cPL et SNAP cPL surwww.idexx.fr/santeanimale/tests/snapcpl/ etwww.idexx.fr/santeanimale/laboratory/speccpl/Test de diagnostic rapide de la pancréatitecanine en clinique vétérinaireConcordance entre le SNAP ® cPL et la méthode deréférence Spec cPL ®Nikola Pantchev, DVM, Service de Parasitologie – Laboratoire IDEXX VMLUne étude comparative a été réalisée au laboratoire IDEXX Vet Med Laborà Ludwigsburg (Allemagne) en vue d’évaluer la concordance entre les résultatsvisuels du SNAP ® cPL et les résultats quantitatifs de la méthodede référence Spec cPL ® . 48 échantillons de sérums provenant de chiensdont les taux de cPL étaient connus suite à la réalisation de dosages deroutine avec le test Spec cPL ® (au cours de la période du 08.08.2007 au15.08.2007) ont été testés avec les dispositifs SNAP ® cPL et évalués visuellement.95,8 % (46 / 48) des analyses réalisées avec le SNAP ® cPLont donné des résultats exacts. Le test rapide a interprété comme « anormal» seulement deux échantillons présentant des taux de cPL inclus dansles valeurs de référence normales ( 200 µg/l.ConclusionLe SNAP ® cPL a été développé pour répondre au besoin d’un test préciset fiable utilisable en clinique, qui donne au vétérinaire les moyens deconfirmer ou d’infirmer précocement un diagnostic de pancréatite chez unchien présentant des symptômes cliniques aigus (vomissement, anorexie,douleur abdominale ou autres symptômes). Le SNAP ® cPL présente unecorrélation de 95,8 % avec la méthode de référence Spec cPL ® , qui constituele test le plus fiable actuellement sur le marché pour le diagnostic dela pancréatite chez le chien (Steiner et al., 2001; Steiner, 2006). Si le testSNAP ® cPL donne un résultat « anormal », il est indispensable d’effectuerensuite un test Spec cPL ® , afin de déterminer la valeur de base du taux decPL et de pouvoir suivre l’efficacité du traitement.E-Mail: nikola-pantchev@idexx.com5

ActualitésLa VétocipèdePar Jean-François Tatard, cycliste en chef chez IDEXX…Il y a déjà plusieurs années que les laboratoires IDEXXont mis à leur agenda la Vétocipède.Chaque dernier week-end du mois d’août, les vétérinaires,amoureux de la petite reine, se donnent rendez-vous pourLEUR championnat de France cycliste.Dans la joie et la bonne humeur, les 60 confrères de Franceet de Navarre s’étaient, cette année, regroupés dans les alpagessavoyards, à l’assaut du col de Joux Plane.Notre confrère Nicolas Goujon, Grand Organisateur, en briefingavant courseUn classique du Tour de France : 12 kilomètres deroutes étroites qui épousent les formes du relief sans quejamais deux lacets ne se ressemblent, où le pourcentages’accentue drastiquement au fil des kilomètres, et qui débouchentsur la vue du plus haut massif européen. A quelqueskilomètres du sommet apparaît le Mont Blanc, royal,sous son plus beau profil.Joux Plane, c’est le col le plus difficile; le seul de la GrandeBoucle où le champion américain Lance ARMSTRONG essuyait,un jour de juillet 2000, une terrible défaillance. Unelégende dit que seuls les purs grimpeurs y construisent leurvictoire.L’espièglerie, est, justement,l’une des qualités qu’il aura falluaux Docteurs Isabelle BAUDRILLARDet Stéphane CHARRIERE pour gagner,chacun dans leur catégorie, le titre dechampion cycliste de la profession en2008.Notre consoeurIsabelle Baudrillard, 1èredu classement féminineNe vous y trompez pas ! Il s’agit biend’une compétition. Avant de terminerle weekend autour d’un gigantesquebanquet gaulois, où l’ambiancefaisait penser à celle d’un mariagebreton avec une centaine de vieux copainschantant à tue-tête sous des airsd’accordéons, j’ai découvert57 redoutablescompétiteurs dontles mollets frémissantsaprès 12 mois d’esprit revanchardet de tension accumuléeétaient prêts à forcer sur les pentesdu col mythique.Habitué à la douleur et aujourd’hui encorecoureur en 1ère catégorie (NDLR :je vous l’avais dit !), je suis plus disponiblepour m’entraîner que mes adversaires d’un jour.Pourtant il m’aura fallu aller puiser au plus profond de mescapacités mentales, pour ne pas me faire distancer par cesredoutables grimpeurs et finalement lever les bras au sommetde ce qui fût pour moi, l’Everest. Le prometteur Amand(2ème au scratch), fils du Docteur PIERRARD (lui-même 1erdans la catégorie des plus de 50 ans) et les Docteurs StéphaneCHARRIERE, Benoit ASSEMAT et Philippe RENIER,(podium vétérinaires à l'arrivée) m'auront fait douter au pointque j’ai failli abandonner au plus dur de la pente… Puis jeme suis rappelé que mes collègues du marketing Europed’ IDEXX – Alex MILLER, Rob JODIES, Patrick GOVART –Alex Miller, nouveau DirecteurMKT Europe d'IDEXX ... avantla course !Travaillant avec les vétérinaireset passionné de vélo(NDLR : c’est un euphémisme !),j’ai participé à la fête le 30août dernier. La confrérie desVétocipèdes : on y retrouveune bande de frangins à quileur papa, un certain YvesROBIN, a su insuffler son espritvif et espiègle.Les IDEXX engagés sur la Vétocipède 2008. De gauche à droite:Dr Rob Jodies – Chef de gamme MKT Europe, Jean-François Tatard– Superviseur SNAP France, Alex Miller – Directeur MKT Europe, DrPatrick Govart – Responsable Projets Ventes & MKT Europe.6

avaient parcouru beaucoup de kilomètres pour venir partagercette extraordinaire ambiance et ça m’a redonné lepunch nécessaire.Merci aux dévoués Docteurs Nicolas GOUJON, GérardLENNOZ, et Vincent HURSTEL, de perpétuer la tradition dela Vétocipède de façon aussi exemplaire.A l’année prochaine !NDLR : nous exprimons tous nos regrets à notre confrère et amiBaudrillard pour sa piètre performance...par rapport à des vétérinairesvoisins de clientèle ! Eric, continue, tu finiras par « revenir » ;o)Revivez la course en direct en vous connectant surhttp://confrerie-des-vetocipedes.blogspot.com/Un bien joli groupe de Vétocipèdes à l'arrivéeCoûts logistiques : Evolution du prix des transports…Ce n’est un secret pour personne, le prix du pétrole a augmentéde façon importante cette année, et a même atteintun pic de 145 $ par baril cet été. Depuis une décrue s’estamorcée, mais sur un an l’augmentation est encore supérieureà 30%. Tous nos prestataires logistiques nous ontrégulièrement fait supporter des « surcharges carburants »à l’exemple des compagnies aériennes. Nous nous sommesefforcés jusqu’à présent d’absorber ces charges. Cesaugmentations régulières et importantes nous amènent àenvisager désormais d’autres moyens de livraison ou d’enlèvement,plus écologiques, mais qui nécessitent du tempsavant d’être mis en place.les échantillons de plusieurs patients dans un même coliss’en trouve renforcé.Cette somme de 8,60 € devra être rajoutée au prix de l’analysesi votre client nous paye directement, ou c’est la sommeque vous retrouverez sur votre décompte si vous êtesen relevé mensuel.Dans l’immédiat et à partir du 1er octobre 2008,nous ferons évoluer le tarif du transport des échantillonsbiologiques destinés au Laboratoire IDEXX Alfort.Le passage d’un coursier ou le coût d’un colis Chronopostpassera à 8,60 €. Bien entendu, l’intérêt de grouperSource: Inflation en France http://inflation.free.fr/graph_oil.php7

Nos Rendez-vousWebinairesDate Thème IntervenantDate limited’inscriptionJeudi 16 octobre13h – 14hJeudi 6 novembre13h – 14hJeudi 13 novembre13h – 14hJeudi 4 décembre13h – 14hJeudi 11 décembre13h – 14hDiarrhées : Démarche diagnostique Dr Patrick Lecoindre 3 octobreGériatrie Dr Claude Muller 27 octobreHématologie du Chat 1ère Partie Pr Cathy Trumel 3 novembreExploration Hépatique Dr Dominique Péchereau 24 novembreHématologie du Chat 2ème Partie Pr Cathy Trumel 1er décembreSéminairesDate Thème Thème IntervenantJeudi 16 octobre9h – 18hTravaux Pratiques / Travaux dirigésd’HématologieLaboratoireIDEXX AlfortPr Cathy Trumel & son équipeMercredi 22 octobre9h – 18hCas cliniques de Médecine Interne :Rein & FoieStrasbourgDr Dominique PECHEREAUMercredi 19 novembre9h – 18hCas cliniques de Médecine Interne:Rein & FoieRégionToulousaineDr Dominique PECHEREAUTable RondeDate Thème Thème IntervenantJeudi 13 novembre19h – 22hGériatrieLaboratoireIDEXX AlfortDr Claude MullerJeudi 20 novembre20h – 22hPancréatites canines Lyon Dr Patrick LecoindreVous pouvez vous inscrire sur le site www.idexx.fr à la rubrique animaux de compagnie / Formation & Evénements, par e-mail en écrivantà santeanimale-fr@idexx.com, ou par téléphone auprès de notre service commercial au 01.34.32.62.23.Vous retrouverez sur notre site www.idexx.fr le programme de nos conférences, webinaires et séminaires, actualisé en permanence.A la suite d’un accord signé avec les fondateurs de Veterinarius, IDEXX France sera prochainementen mesure de vous donner accès aux formations délivrées par cette équipe, à des conditionspréférentielles.Veterinarius est un organisme de formation continue indépendant, créé en 2007, et agréé pourl'attribution des Crédits de Formation Continue (CFC). Son objectif est de proposer des formationsgarantissant l'acquisition, dans un temps le plus court possible, de nouveaux "savoir-faire".Toutes les formations se déroulent sous la forme de Travaux Pratiques et de Travaux Dirigés.Cette démarche nous semble totalement complémentaire des efforts de formation entrepris parIDEXX depuis des années, avec l’organisation de séminaires, webinaires, et plus récemment,travaux dirigés d’hématologie.IDEXX FranceBP 50232 - Eragny sur Oise95614 Cergy-Pontoise CedexFrancewww.idexx.fr© 2008 IDEXX Laboratories, Inc. Tous droits réservés. • 7879-00 FR