LES « COMPORTEMENTS-PROBLÈMES » PRÉVENTION ET RÉPONSES

VOLET 2 LES STRATÉGIES D’INTERVENTION À METTRE EN ŒUVRE PAR LES PROFESSIONNELS FACE AUX « COMPORTEMENTS-PROBLÈMES »
Chapitre 1 - Repérage des « comportements-problèmes » et interventions
L’analyse multimodale est un modèle d’analyse et d’intervention qui permet de prendre en
compte l’environnement global de la personne comme cadre de réflexion. Les interventions
se basent sur les facteurs personnels et les facteurs environnementaux. Le cadre de l’évaluation
multimodale intègre « des méthodologies d’évaluation fonctionnelle des comportements
problématiques, des méthodologies d’intervention comportementales, éco systémiques et
biopsychosociales ainsi qu’un travail transdisciplinaire le plus efficace et efficient possible
auprès de ces personnes » 106 . Cette démarche préventive peut se mettre en place lors de
l’apparition des « comportements-problèmes ». L’analyse multimodale et l’évaluation fonctionnelle
s’effectuent à partir de la formulation d’hypothèses exhaustives des causes d’un
« comportement-problème ». Ces causes repérées/identifiées sont des hypothèses qui permettront
la mise en place de stratégies d’interventions avec des variations de facteurs environnementaux
et contextuels 107 évaluables. Trois modalités d’évaluation 108 sont présentées :
• l’entretien avec la personne et/ou avec l’entourage, les professionnels ;
• l’observation directe : observation de la personne dans les milieux de vie dans lesquels elle
évolue (domicile, travail, loisirs, école) pendant une longue période ;
• l’analyse fonctionnelle, qui consiste à la modification des variables dont dépend potentiellement
le comportement dans les conditions de la vie quotidienne ou des conditions
analogues, et l’observation des effets sur le comportement de la personne.
Le processus s’organise en 7 étapes :
• Description du comportement
• Recueil et organisation de l’information pertinente sur les causes
• Formulation des hypothèses causales
• Élaboration des interventions sur mesure
• Organisation du suivi de ces interventions (planification des moyens et définition des responsabilités
de chaque personne)
• Interventions
• Suivi des interventions
106
SQETGC, Fédération québécoise des centres de réadaptation. Analyse et intervention multimodales en troubles graves du comportement. Grille
et lexique. Montréal : Service québécois d’expertise en troubles graves du comportement, 2014.
107
EMBREGTS, P.J., DIDDEN, P.J., HUITINK, R., et al Contextual variables affecting aggressive behaviour in individuals with mild, to
borderline intellectual disabilities who live in a residential facility. Journal of Intellectual Disability Research, 2009, vol. 53, n°3, pp. 255-64.
108
WILLAYE, E., MAGEROTTE, G. Évaluation et intervention auprès des comportements défis, déficience intellectuelle et autisme. 2 e éd.
Louvain-La-Neuve : Éditions de Bœck, 2014.
LES « COMPORTEMENTS-PROBLÈMES » AU SEIN DES ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES INTERVENANT AUPRÈS DES ENFANTS ET ADULTES HANDICAPÉS : PRÉVENTION ET RÉPONSES » 71