Rapport annuel 2011 - Schweizer Physiotherapie Verband

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T Ä T I G K E I T S B E R I C H T 2 0 11 R A P P O R T D ’AC T I V I T É S l R A P P O R TO AT T I V I T À Die Kommission Q hat Themen im Bereich Health Technology Assessment (HTA), Zertifizierung im medizinischen Kontext und Dokumentationspflicht angestossen, Fälle des freiwilligen Weiterbildungsnachweises diskutiert und erste Offerten hinsichtlich eines zukünftigen Outcome-Tools analysiert. Da im Moment aufgrund der aktuellen Tarifsituation die Anforderungen an ein solches Tool noch nicht im Detail bestimmt werden können, wird mit der Umsetzungsprojektierung noch zugewartet. Hinsichtlich eines zukünftigen Q-Sicherungsvertrages hat die Kommission Q den Auftrag erhalten, die aktuellsten gesetzlichen Anforderungen an einen solchen Vertrag zu eruieren, ebenso wie die Strategie des Bundes, bzw. die absehbaren zukünftigen Anforderungen an die Leistungserbringer zu berücksichtigen. Vergleichbare Verträge sollen unter die Lupe genommen und Vorschläge über Inhalte gemacht werden. Die Kommission Q wird sich im 2012 den Schwerpunkt neben den Tagesgeschäften auf diesen Auftrag setzen. 2.1.3 Kommission Chef-PhysiotherapeutInnen Die Kommission Chef-Physiotherapeut- Innen setzt sich aus sechs ChefphysiotherapeutInnen zusammen, die Mitglieder von physioswiss sind. Mirjam Stauffer, Mitglied Zentralvorstand, hat seit April 2011 den Vorsitz der Kommission Chef- PhysiotherapeutInnen. Sie ist die Nachfolgerin von Dominique Monnin. Die Kommission Chef-Physiotherapeut- Innen vertritt die Interessen der angestellten PhysiotherapeutInnen in den Spitälern sowohl verbandsintern wie auch gegenüber externen Anspruchsgruppen. Eine der Hauptaufgaben der Kommission Chef-PhysiotherapeutInnen ist es, ein interessantes Programm für das jährliche Chef-PT-Treffen zusammenzustellen. Daneben stellt die Kommission eine wichtige Schnittstelle zwischen den Chef- PhysiotherapeutInnen-Vereinigungen in der deutsch- und französischsprachigen Schweiz dar. 2.1.4 Paritätische Vertrauenskommission (PVK) Die PVK ist die vertragliche Schlichtungsinstanz für sämtliche Streitigkeiten, welche sich aus der Anwendung des 20 J A H R E S B E R I C H T l R A P P O R T A N N U E L l R A P P O R T O A N N U A L E 2 0 11 ment (HTA), la certification dans le contexte médical et le devoir de documentation. Elle a discuté des cas d’attestation volontaire de formation continue et analysé les premières offres relatives à un futur Outcome Tool. Puisque la situation tarifaire rend actuellement impossible la détermination détaillée des critères requis pour cet instrument, la préparation de la mise en œuvre est remise à plus tard. La Commission Q a été chargée de déterminer les exigences légales actuelles relatives à un contrat d’assurance Q, ainsi que de prendre en compte la stratégie de la Confédération ou les exigences auxquelles seront vraisemblablement soumis à l’avenir les prestataires de services. Des contrats semblables doivent êtres examinés en détail et des propositions faites au niveau du contenu. La Commission Q mettra l’accent sur ce point en 2012, parallèlement à la gestion des affaires courantes. 2.1.3 Commission des physiothérapeutes-chefs La Commission des physiothérapeuteschefs se compose de six physiothérapeutes-chefs qui sont membres de physioswiss. Mirjam Stauffer, membre du Comité central, la préside depuis avril 2011. Elle succède à Dominique Monnin. La Commission des physiothérapeuteschefs représente les intérêts des physiothérapeutes employés dans les hôpitaux aussi bien au sein de l’Association que vis-à-vis des parties prenantes extérieures à l’Association. L’une de ses principales missions consiste à élaborer le programme de la rencontre annuelle des PT-chefs. La Commission représente aussi un intermédiaire important entre les organisations de physiothérapeutes-chefs de Suisse germanophone et francophone. 2.1.4 Commission paritaire (CP) La CP est l’instance de conciliation contractuelle chargée d’examiner tous les litiges occasionnés par l’application de la convention tarifaire. Les membres de la CP sont l’ensemble des parties (physioswiss, santésuisse, CTM, AI) qui ont signé la convention tarifaire. physioswiss est représentée par Suzanne Blanc- Hemmeler (présidente de la CP), Marc Chevalier, Philippe Germanier, Hedy medicale e il dovere di documentazione. Ha pure discusso dei casi di attestazione volontaria della formazione continua e analizzato le prime offerte relative a un prossimo Outcome Tool. Dato che la situazione tariffaria rende attualmente impossibile la determinazione dettagliata dei criteri richiesti per questo strumento, la preparazione dell’applicazione è stata rinviata. La Commissione Q è stata incaricata di definire le attuali esigenze legali relative a un contratto d’assicurazione Q e di prendere in considerazione la strategia della Confederazione o le esigenze alle quali dovranno sottostare in futuro i fornitori di prestazione. Dovranno essere esaminati dei contratti similari e fatte delle proposte sui contenuti. La Commissione Q metterà l’accento su questo punto nel 2012, in contemporanea alla gestione degli affari correnti. 2.1.3 Commissione dei fisioterapisti capo reparto La Commissione dei fisioterapisti capo reparto è composta da sei fisioterapisti capo reparto membri di physioswiss. Questa Commissione è presieduta da Mirjam Stauffer, membro del Comitato centrale, subentrata nell’aprile 2011 a Dominique Monnin. All’interno come all’esterno dell’Associazione, la Commissione dei fisioterapisti capo reparto rappresenta gli interessi dei fisioterapisti impiegati negli ospedali. Uno dei principali compiti consiste nell’elaborare il programma dell’incontro annuale dei fisioterapisti capo reparto. La Commissione rappresenta anche un intermediario importante tra le organizzazioni dei fisioterapisti capo reparto della Svizzera germanofona e francofona. 2.1.4 Commissione paritetica (CP) La CP è l’istanza di conciliazione contrattuale incaricata di esaminare tutti i litigi occasionati dall’applicazione della convenzione tariffaria. I membri della CP sono l’insieme delle parti (physioswiss, santésuisse, CTM, AI) che hanno firmato la convezione tariffaria. physioswiss è rappresentata da Suzanne Blanc-Hemmeler (presidente della CP), Marc Chevalier, Philippe Germanier, Hedy Spirig-Jans (supplente) e dall’AD 2011 anche da Mirjam Stauffer (2a supplente).
Tarifvertrages ergeben. Mitglied der PVK sind sämtliche Parteien (physioswiss, Santésuisse, MTK, IV), die den Tarifvertrag unterzeichnet haben. physioswiss wird durch Suzanne Blanc-Hemmeler (Präsidentin der PVK), Marc Chevalier, Phlippe Germanier, Hedy Spirig-Jans (Ersatzmitglied) und seit DV 2011 durch Mirjam Stauffer (2. Ersatzmitglied) repräsentiert. In der ersten Hälfte 2011 haben zwei Sitzungen stattgefunden. Aufgrund des vertragslosen Zustandes ab 1. 7. 2011 mit den Krankenkassen muss das Gremium, das nach wie vor zuständig ist für sämtliche UV-, IV-, und MV-Streitigkeiten, neu organisiert werden. Eine letzte Sitzung mit allen Vertretern (inklusive Krankenkassen) hat im November stattgefunden, um sämtliche hängigen Fälle aus der ersten Jahreshälfte abzuschliessen. Ende Jahr wurden konkrete Gespräche zwischen physioswiss und der Zentralstelle für Medizinaltarife (ZMT) aufgenommen, um möglichst bald die PVK zwischen physioswiss und der UV/IV/MV ins Leben zu rufen. 2.2 Gesundheitsrat Es fand dieses Jahr keine Sitzung des Gesundheitsrates statt. Die Sitzung vom Dezember musste abgesagt werden. 2.3 Tarif/Tarifverhandlungen 2.3.1 Tarifverhandlungen mit Krankenkassen Santésuisse hat per 1.1.2011 die Tarifverhandlungen an die Tochtergesellschaft Tarifsuisse AG ausgelagert. Deshalb verhandelte physioswiss ab diesem Zeitpunkt nicht mehr mit Santésuisse (Verband) über den neuen Tarifvertrag, sondern mit Tarifsuisse AG. Da Tarifsuisse AG nur zirka 65 Prozent aller Schweizer Krankenversicherer vertritt, führte physioswiss mit weiteren grossen Krankenkassen separate Verhandlungsgespräche durch. Keine Vertragslösung bis 30. 6. 2011 In den Verhandlungen sowohl mit Tarifsuisse AG wie auch der Einkaufsgemeinschaft Helsana, Sanitas, KPT (HSK) und der Assura konnte bis zum 30. 6. 2011 keine Nachfolgelösung für den gekündigten Tarifvertrag gefunden werden. T Ä T I G K E I T S B E R I C H T 2 0 11 R A P P O R T D ’AC T I V I T É S l R A P P O R TO AT T I V I T À Spirig-Jans (suppléante) et depuis l’AD 2011 par Mirjam Stauffer (2ème suppléante). Deux réunions ont eu lieu au cours du deuxième semestre 2011. Du fait de l’absence de convention régissant les rapports avec les caisses-maladies depuis le 01. 07. 2011, la CP, qui demeure compétente pour juger l’ensemble des litiges avec l’AA, l’AI et l’AM, doit être réorganisée. Une dernière réunion avec tous les représentants (dont les caisses-maladie) a été organisée en novembre afin d’examiner la totalité des cas du premier semestre restés en suspens. Des discussions concrètes ont eu lieu à la fin de l’année dernière entre physioswiss et le Service central des tarifs médicaux (SCTM) afin de mettre en place dès que possible la CP qui régira les rapports entre physioswiss et l’AA/AI/AM. 2.2 Conseil de la santé Le Conseil de la santé ne s’est pas réuni cette année. La réunion de décembre a dû être annulée. 2.3 Tarifs/Négociations tarifaires 2.3.1 Négociations tarifaires avec les caisses-maladie Santésuisse a transféré la responsabilité des négociations tarifaires à la filiale tarifsuisse sa à compter du 1. 1. 2011. Ainsi, physioswiss n’a plus négocié la nouvelle convention tarifaire avec santésuisse (association), mais avec tarifsuisse sa. Étant donné que tarifsuisse sa ne représente qu’environ 65% des assureursmaladie suisses, physioswiss a mené des négociations séparées avec les autres grandes caisses-maladie. Pas de solution contractuelle au 30. 06. 2011 Suite à la résiliation de la convention tarifaire, les négociations menées avec tarifsuisse sa comme avec le groupement d’achat Helsana, Sanitas, KPT (HSK) et Assura n’ont abouti à aucune solution au 30. 06. 2011. Lors de ces négociations, physioswiss exigeait une augmentation de la valeur du point restée inchangée depuis 13 ans. Outre l’évolution générale des salaires et Nel corso del secondo semestre del 2011 si sono tenute due riunioni. Vista l’assenza dal 1° luglio 2011 di una convenzione con le casse malati, la CP, che resta competente per giudicare l’insieme dei litigi con le assicurazioni LAINF, AI e AM, dovrà essere riorganizzata. In novembre vi è stata un’ultima riunione con tutti i rappresentanti (comprese le casse malati) per esaminare i casi rimasti in sospeso durante il primo semestre. Verso la fine dell’anno vi sono state concrete discussioni tra physioswiss e il Servizio centrale delle tariffe mediche (SCTM) per mettere in piedi, il più presto possibile, la CP che gestirà i rapporti tra physioswiss e LAINF/AI/AM. 2.2 Consiglio della salute Il Consiglio della salute non si è riunito nel 2011 in quanto la riunione, prevista per dicembre, è stata annullata. Trotz vertragslosem Zustand ist die Tarifstruktur nach wie vor gültig. La structure tarifaire demeure valide malgré la situation non contractuelle. La struttura tariffaria resta valida anche in assenza di una convenzione tra le parti. 2.3 Tariffe/Negoziati tariffali 2.3.1 Negoziati tariffali con le casse malati A partire dal 1. 1. 2011, santésuisse ha trasferito la responsabilità dei negoziati tariffali alla filiale tarifsuisse sa. Per questo physioswiss non ha più negoziato la nuova convenzione tariffale con santésuisse (associazione) ma con tarifsuisse sa. Dato che tarifsuisse sa rappresenta J A H R E S B E R I C H T l R A P P O R T A N N U E L l R A P P O R T O A N N U A L E 2 0 11 21
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