Qualité de vie en Ehpad (volet 3) La vie sociale des ... - Anesm

entées, des places d’accueil de jour et d’hébergement temporaire, et plus
récemment des pôles d’activité et de soins adaptés (PASA) en nombre encore
très restreint et très exceptionnellement des possibilités d’accueil de nuit.
• Si les Ehpad ont pour finalité d’accueillir, soigner, soutenir et accompagner des
personnes âgées dépendantes, ce statut renvoie à une grande diversité, selon :
- les missions d’origine : à titre d’exemple, la vocation était plus sociale en
termes de réponses à des besoins d’habitat et d’isolement social pour les
« foyers-logement », plus sanitaire en termes de réponses à des problèmes
de grande dépendance due à des pathologies sévères pour les « unités de
soins de longue durée » ;
- les projets d’établissements : à titre d’exemple, certains Ehpad ont défini
leur projet sur l’accueil et l’accompagnement exclusif de personnes ayant
une maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées ;
- la localisation géographique : l’environnement rural ou urbain, les cultures
régionales, l’histoire locale… ont des impacts en termes de qualité de vie ;
- les disciplines professionnelles, à titre permanent ou ponctuel, différentes
selon les établissements ;
- le « reste à charge » financier pour la personne et/ou sa famille est très
variable selon le département, le statut juridique, la taille et l’ancienneté de
l’établissement. Au sein même d’un établissement, il varie selon le degré
de dépendance, la situation financière de la personne et celle des aidants
directs et selon l’obligation alimentaire pour les personnes prises en charge
par l’aide sociale ;
- le statut juridique de l’établissement entre ceux relevant du secteur
public, du secteur privé à but non lucratif et du secteur privé à but lucratif.
• Le concept de personnalisation 6 est la pierre angulaire de la qualité de vie
dans la mesure où il implique que chaque projet d’accompagnement est basé
sur les attentes de la personne et non seulement sur ses besoins. La mise en
place des projets personnalisés 7 dans lesquels la personne est « acteur » tant
dans l’élaboration que dans l’évaluation des réponses apportées remet fortement
en question les habitudes et les conditions de travail des professionnels.
• Le contexte d’intervention des professionnels est complexe :
- la culture professionnelle d’une grande partie des professionnels est une
culture sanitaire alors que la mission de l’Ehpad, structure médico-sociale,
est la mise en place d’un accompagnement global de chaque personne ;
6 Articles L311-3 du CASF et 2 de la Charte des droits et libertés de la personne accueillie.
7 Anesm. Les attentes de la personne et le projet personnalisé. Saint-Denis : Anesm, 2008. 47 p.
6 Qualité de vie en Ehpad (volet 3) - La vie sociale des résidents en Ehpad