panduan pengabdian - dp2m - Dikti

C. PROGRAM VUCER MULTI TAHUN (VMT) .................................. 1631. Umum ......................................................................................... 1632. Tata Cara Pengusulan............................................................... 164a. Sampul Muka.......................................................................... 164b. Halaman Pengesahan............................................................ 165c. Sistematika ............................................................................. 1663. Evaluasi Usulan ......................................................................... 172a. Instrumen Penilaian................................................................ 172b. Alasan Penolakan................................................................... 1734. Pemantauan Pelaksanaan......................................................... 176a. Instrumen Pemantauan .......................................................... 176b. Alasan Tidak Dilanjutkan........................................................ 177c. Berita Acara Pemantauan Lapangan ..................................... 178d. Instrumen Penilaian Presentasi Tahunan .............................. 180e. Alasan Penolakan Presentasi Tahunan ................................. 1815. Laporan Akhir ............................................................................ 182a. Halaman Pengesahan............................................................ 182b. Sistematika............................................................................. 183c. Laporan Keuangan ................................................................. 185D. UNIT USAHA JASA DAN INDUSTRI (u-UJI) .............................. 1861. Umum ......................................................................................... 1862. Tata Cara Pengusulan................................................................ 188a. Sampul Muka.......................................................................... 188b. Halaman Pengesahan............................................................ 189c. Sistematika ............................................................................. 190d. Surat Pernyataan.................................................................... 193e. Surat Kesediaan Penyandang Dana...................................... 1943. Evaluasi Usulan .......................................................................... 195a. Instrumen Penilaian................................................................ 195b. Alasan Penolakan................................................................... 1964. Pemantauan Pelaksanaan.......................................................... 197b. Instrumen Penilaian Site-visit ................................................. 198c. Instrumen Pemantauan Tahunan ........................................... 199d. Instrumen Penilaian Pemantauan Tahunan........................... 2005. Laporan Hasil Unit Usaha Jasa dan Industri .............................. 201a. Sampul Muka.......................................................................... 201b. Sistematika............................................................................. 202c. Laporan Keuangan ................................................................. 206d. Pedoman Penyusunan Profil.................................................. 207Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – Edisi VIIii

e. Penilaian Laporan................................................................... 208f. Alasan Penolakan Evaluasi Presentasi Tahunan ................... 209E. SINERGI PEMBERDAYAAN POTENSI MASYARAKAT ............ 2101. Umum ......................................................................................... 2102. Tata Cara Pengusulan................................................................ 212a. Sampul Muka.......................................................................... 212b. Halaman Pengesahan............................................................ 213c. Sistematika ............................................................................. 2143. Evaluasi Usulan .......................................................................... 216a. Instrumen Penilaian................................................................ 216b. Alasan Penolakan................................................................... 217c. Instrumen Penilaian Kunjungan Lapang ................................ 218d. Instrumen Penilaian Lokakarya .............................................. 2214. Pemantauan Pelaksanaan.......................................................... 222a. Instrumen Pemantauan .......................................................... 2225. Seminar Hasil Pelaksanaan........................................................ 223Instrumen Pemantauan .............................................................. 2236. Laporan Hasil.............................................................................. 224a. Sistematika Laporan Tahun Pertama..................................... 224b. Sistematika Laporan Tahun Kedua dan Ketiga...................... 225Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – Edisi VIIiii

Bab IVPROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKATA. PENERAPAN IPTEKS1. UmumPenerapan Ipteks merupakan salah satu program pengabdiankepada masyarakat yang dikembangkan oleh DP2M Ditjen Dikti.Program ini menampung kegiatan pengabdian kepada masyarakat olehperguruan tinggi dalam bentuk pendidikan dan pelatihan masyarakat,pelayanan masyarakat, serta kaji tindak dari ipteks yang dihasilkan olehperguruan tinggi.Tujuan program adalah menerapkan hasil-hasil ipteks untukpemberdayaan masyarakat serta dapat menghasilkan perubahanpengetahuan, keterampilan dan sikap dari kelompok masyarakatsasaran.Penerapan ipteks perlu dilaksanakan dalam bentuk jaringankerjasama yang sinergis dan berorientasi pada kemandirianmasyarakat.Khalayak sasaran adalah masyarakat luas dapat sebagai pesertaperorangan, kelompok, komunitas maupun lembaga yang beradadiperkotaan maupun pedesaan dengan kegiatan diberbagai bidang.Program Penerapan Ipteks ini diperuntukkan bagi kegiatan yangtidak merupakan kegiatan kedinasan, dengan dana maksimumRp7.500.000,0 dan waktu pelaksanaan 6-8 bulan.Rangkaian proses pengusulan, pelaksanaan, dan pelaporanPenerapan Ipteks dilaksanakan sesuai dengan tata cara dan formatyang telah ditentukan, yakni Usul Penerapan Ipteks, Evaluasi Usul,Pemantauan, dan Laporan Akhir.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 131

2. Tata Cara Pengusulana. Sampul MukaSampul muka warna kuning tua dengan ukuran kertas A-4, seperticontoh berikutUSUL PROGRAM PENERAPAN IPTEKSLogo Perguruan TinggiJUDUL PENERAPAN IPTEKSOleh:Nama, NIP Ketua Tim PengusulNama, NIP Anggota Tim PengusulNama Jurusan/FakultasNama Perguruan TinggiTahunPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 132

. Halaman PengesahanSetiap usulan program harus disertai halaman pengesahan yangmenunjukkan bahwa usul yang bersangkutan telah melalui prosesevaluasi internal masing-masing perguruan tinggi.HALAMAN PENGESAHAN1. Judul :..........................................2. Bidang Penerapan Ipteks :..........................................3. Ketua Tim Pengusula. Nama Lengkapb. Jenis Kelaminc. NIPd. Disiplin Ilmue. Pangkat/Golongan:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................f. Jabatan:..........................................g. Fakultas/Jurusanh. Alamat:..........................................:..........................................i. Telp/Faks/E-mail:..........................................j. Alamat Rumah: …………………………….k. Telp/Faks/E-mail4. Jumlah Anggotaa. Nama Anggota Ib. Nama Anggota II: ......... orang:.....................................................:.....................................5. Lokasi Kegiatan :.......................................6. Jumlah belanja yang diusulkan : Rp ……………………………….Kota, tanggal bulan tahunMengetahui,Dekancap dan tanda tanganNama jelas, NIPKetua Tim Pengusul,tanda tanganNama jelas, NIPMenyetujui,Ketua LPM/LPPM/Direktur Politeknik/Akademicap dan tanda tanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 133

c. SistematikaPenulisan usul program mengikuti alur penulisan sebagai berikutHalaman Pengesahan (lihat halaman pengesahan)JudulSingkat dan cukup spesifik tetapi jelas menggambarkan kegiatanpenerapan ipteks yang akan dilakukan. Usulan program hendaknyadisesuaikan dengan bidang keilmuan yang ditekuni dan menjadiperhatian pengusul.1. PendahuluanGambarkan secara kuantitatif potret, profil, dan kondisi khalayaksasaran yang akan dilibatkan dalam kegiatan Penerapan Ipteks.Gambarkan pula kondisi dan potensi wilayah dari segi fisik, sosial,ekonomi maupun lingkungan yang relevan dengan kegiatan yang akandilakukan. Kegiatan yang diusulkan hendaknya spesifik denganmemperhatikan kebutuhan khalayak sasaran dan betul-betulmerupakan Penerapan Ipteks2. Perumusan MasalahRumuskan masalah secara konkret dan jelas. Perumusan masalahmenjelaskan pula definisi, asumsi, dan lingkup yang menjadi batasanPenerapan Ipteks.3. Tinjauan PustakaUraikan dengan jelas kajian pustaka yang menimbulkan gagasandan mendasari Penerapan Ipteks yang akan dilakukan. TinjauanPustaka menguraikan teori, temuan, dan bahan yang berkaitan denganPenerapan Ipteks yang akan diterapkan. Uraian dalam TinjauanPustaka dibawa untuk menyusun kerangka atau konsep yang akandigunakan dalam Penerapan Ipteks. Tinjauan Pustaka mengacu padaDaftar Pustaka yang disajikan di lampiran.4. Tujuan kegiatanRumuskan tujuan yang akan dicapai secara spesifik yangmerupakan kondisi baru yang diharapkan terwujud setelah kegiatanPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 134

Penerapan Ipteks selesai. Rumusan tujuan hendaknya jelas dan dapatdiukur baik secara kualitatif maupun kuantitatif.5. Manfaat kegiatanGambarkan manfaat bagi khalayak sasaran, dari sisi ekonomimaupun Penerapan Ipteks, apabila perubahan kondisi terjadi setelahkegiatan Penerapan Ipteks selesai.6. Khalayak SasaranUraikan spesifikasi dan profil khalayak sasaran yang dianggapstrategis (mampu dan mau) untuk dilibatkan dalam penerapanPenerapan Ipteks, serta dapat menyebarluaskan hasil kegiatan padaanggota khalayak sasaran yang lain.Proses pemilihan khalayak sasaran hendaknya dilakukan denganmelihat situasi lapangan dan berdasarkan kriteria yang disiapkan olehtim pengusul.7. Metode Penerapan IpteksGambarkan cara penerapan Ipteks secara jelas dan terincisehingga mampu menyelesaikan permasalahan yang telah dirumuskan.Kegiatan yang dilaksanakan didasarkan pada hasil-hasilpenelitian/pendidikan.8. KeterkaitanUraikan keterkaitan antara kegiatan yang dilakukan dan berbagaiinstitusi terkait dengan menjelaskan peran dan manfaat yang diperolehsetiap institusi yang terkait.9. Rancangan EvaluasiUraikan bagaimana dan kapan evaluasi akan dilakukan. Apa sajakriteria, indikator pencapaian tujuan, dan tolok ukur yang digunakanuntuk menyatakan keberhasilan dari kegiatan yang dilakukan.10. Jadwal PelaksanaanGambarkan tahap-tahap kegiatan dan jadwal secara spesifik danjelas dalam suatu bar-chart. Jelaskan pula apa yang akan dikerjakan,kapan, dan di mana.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 135

11. Rencana Anggaran BelanjaBerikan rincian belanja Penerapan Ipteks baik yang didanaiDepdiknas maupun pihak lain dengan mengacu pada Metode Kegiatandibutir 8 dengan rekapitulasi biaya: Honorarium, maksimum 30% Peralatan dan Bahan Penerapan Ipteks, maksimum 45% Perjalanan dan Lain-lain, maksimum 20% Pemantauan Internal, maksimum 5%Lampiran-lampiran Daftar Pustaka, gunakan sistem nama dan tahun, denganurutan abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan/buku, dannama jurnal atau kota & penerbit.Riwayat Hidup Ketua dan Anggota Tim Pengusul (cantumkanpengalaman penelitian, pengabdian dan publikasi yangrelevan). Bubuhkan tanggal, nama jelas dan tanda tangan.Gambaran Penerapan Ipteks yang akan diterapkanLokasi pelaksanaan kegiatan dengan informasi jarak darilokasi perguruan tinggi pengusulPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 136

3. Evaluasi Usulana. Instrumen PenilaianI. Identitas ProgramFORMULIR PENILAIAN USULPROGRAM PENERAPAN IPTEKS1. Judul : .....................................................................2. Ketua Tim Pengusul: .....................................................................3. Bidang Ilmu : .....................................................................4. Jumlah Anggota : ...... orang5. Belanja yang disetujui: Rp ..............................II. Kriteria dan Acuan PenilaianNo. KRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT(%)1. Masalah yang a. JudulDitangani b. Pendahuluanc. Tinjauan Pustaka25d. Perumusan Masalah2. Tujuan dan e. TujuanManfaat f. Manfaat203. KerangkaBerpikirg. Pemecahan Masalahh. Khalayak sasaran Antara -yang Strategisi. Keterkaitanj. Metode Kegiatan25SKORNILAI4. Evaluasi k. Rancangan Evaluasi 105. Fisibilitas l. Rencana dan JadwalPenerapan m. Organisasi PelaksanaIpteks n. Rencana Belanja20o. Lain-lainJ U M L A H 100Catatan:- Skor : 1, 2, 4, atau 5 (1= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik)- Nilai diterima : >350}- Hasil Penilaian : Diterima / Ditolak* (coret salah satu)- Alasan Penolakan : a, b, c, d, e, f, g, h, i, j, k, l, m, n (lainnya sebutkan ............................)Saran rekomendasi: ..................................................................................................................Kota, tanggal bulan tahunPenilai,tanda tanganNama jelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 137

. Alasan PenolakanNo. KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN PENOLAKAN1. Masalahyangditangani2. TujuandanManfaat3. KerangkaBerpikira. Judulb. Pendahuanc. TinjauanPustakad. PerumusanMasalahe. Tujuanf. Manfaatg. PemecahanMasalahh. KhalayakSasaran-Antara yangStrategisi. Keterkaitanj. MetodeKegiatana. Judul tidak mencerminkan ProgramSosialisasi Pengetahuan danKeterampilanb. Data tidak lengkap, tidak kuantitatif,dan tidak relevan dengan masalahserta analisis kurang tajam.c. Tinjauan dan Daftar Pustaka untukmendukung analisis situasi kurangd. Masalah tidak spesifik, kurangkonkret dan tidak menggambarkanmasalah khalayak sasaran serta lebihbersifat masalah pengajar/perguruantinggie. Tujuan tidak spesifik, tidak/sulitterukur dan kurang menggambarkanperubahan kondisi khalayakf. Penggambaran manfaat kurangrelevan dengan tujuan dan khalayaksasarang. Penggambaran alternatif kurang lengkapdan dasar pemilihan cara pemecahanmasalah kurang dilandasi teori,kenyataan, dan kondisi yang ada.h. Identifikasi khalayak sasaran-antarayang strategis kurang spesifik, tidakjelas, dan daya sebar ke khalayaksasaran yang lain kurang.i. Keterkaitan dengan institusi terkaitkurang, sedangkan peran institusiterkait tidak jelas.j. Metode kurang relevan dengan pencapaiantujuan serta kurang relevandengan kondisi khalayak sasaranPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 138

4. Evaluasi k. RancanganEvaluasi5. FisibilitasPenerapanIpteksl. Rencana danJadwalm. OrganisasiPelaksanan. RencanaBelanjak. Kriteria.variabel evaluasi kurangrelevan dengan tujuan, proseskegiatan, dan manfaat. Metodeevaluasi kurang rinci dan kurangrelevan dengan kritera variabel.Tolok ukur kurang spesifik dan kurangjelas.l. Rencana dan jadwal kerja kurangrinci dan kurang relevan dengantujuan, metode, khalayak, sertakondisi/kemampuan para pelaksanam. Komposisi personalia kurang mencerminkankebutuhan pemecahanmasalah atas dasar bidang ilmun. Biaya kurang relevan dengankegiatan yang dilakukan sertakomponen biaya kurang rincio. Lain-lain (format tidak sesuai,lampiran kurang lengkap, dsb) **) Jika memilih alasan o, pada Format Penilaian supaya didiskusikan lebih spesifikalasan penolakan yang dipilih.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 139

4. Pemantauan PelaksanaanTahap keempat dari kegiatan penerapan ini adalah pemantauanyang dilaksanakan oleh tim yang ditunjuk DP2M dengan menggunakanformat yang telah disepakati.a. Instrumen PemantauanIdentitas ProgramFORMAT PEMANTAUANPROGRAM PENERAPAN IPTEKS1 Judul : .................................................................2 Ketua Tim pelaksana : .................................................................3 Perguruan Tinggi : .................................................................4 Fakultas/Program studi : .................................................................5 Biaya : Rp ...............................6 Lokasi Kegiatan : ……………………………………………….Substansi Pemantauan1 Pelaksanaan program Tanggal mulai Perkiraan tanggal penyerahan laporan Perkiraan tanggal penyerahan artikelilmiah2 Peranan LPM/LPPM/DirekturPoliteknik/Akdemi *)• Seleksi usul Penerapan Ipteks• Menyelenggarakan seminar proposal• Memantau pelaksanaan program• Menyelenggarakan seminar hasil• Menggandakan laporan• Mengirim laporan• Meminta artikel Ilmiah untuk publikasi• Layanan lainnya, sebutkan3 Keterkaitan pelaksanaan dengan usul Waktu pelaksanaan Bahan yang dipakai Alat yang digunakan Kerangka pemecahan masalah Metode Belanja PersonaliaBila menyimpang berikan penjelasan::::::::::::::::::;................................................................................................…………………………………Ya/TidakYa/TidakYa/TidakYa/TidakYa/TidakYa/TidakYa/Tidak.............................................Sesuai/menyimpangSesuai/menyimpangSesuai/menyimpangSesuai/menyimpangSesuai/menyimpangSesuai/menyimpangSesuai/menyimpang……………………………..Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 140

4 Cara pemantauan Tinjauan lapangan Tinjauan lab Wawancara Melihat data dasar/foto/laporan Lainnya, sebutkan((((:))))………………………………5 Masalah yang dihadapi pelaksana danupaya mengatasinya : .............................................6 Hasil penting dalam penerapan ipteks : ………………………………7 Penilaian umum dan saran : ..........................................Mengetahui,LPM/LPPMcap dan tanda tanganNama jelas, NIPKota, tanggal bln tahunPemantau,tanda tanganNama jelas, NIPKeterangan:*) coret yang tidak perlu**) data dasar/foto/laporanPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 141

5. Laporan Hasila. Sampul MukaGunakan sampul warna kuning tua, tuliskan semua namapelaksana lengkap dengan gelar akademik, seperti contoh berikutLAPORAN PROGRAM PENERAPAN IPTEKSLogo Perguruan TinggiJUDUL PENERAPAN IPTEKSOleh:Nama, NIP PelaksanaDIBIAYAI DIPA ......................................NOMOR:........./200..DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGIDEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALFAKULTAS/JURUSANPERGURUAN TINGGITAHUNPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 142

. Halaman PengesahanHALAMAN PENGESAHAN LAPORAN HASILPENERAPAN IPTEKS1. Judul : ................................................................2. Bidang :.................................................................3. Ketua Pelaksanaa. Nama Lengkap :.................................................................b. Jenis Kelamin : L / Pc. NIP : .............................d. Pangkat/Golongan :..................................................................e. Jabatan :..................................................................f. Fakultas/Jurusan :..................................................................4. Jumlah Tim : ........ orang5. Lokasi Kegiatan : a. Desa.......................................b. Kecamatan ............................c. Kabupaten/Kodya...................6. Bila program ini merupakan kerjasama kelembagaana. Nama Instansi :.....................................................................b. Alamat :.....................................................................7. Waktu program : .......... bulan8. Belanja : Rp ........................Mengetahui,Dekan FakultasCap dan tanda tanganNama jelas, NIPKota, tanggal bulan tahunKetua Pelaksana,tanda tanganNama jelas,NIPMenyetujui,Ketua LPM/LPPM/Direktur Politeknik/AkademiCap dan tanda tanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 143

c. SistematikaSistematika Laporan hasil Penerapan Ipteks mengikuti alur sepertiberikutHALAMAN PENGESAHAN ...................................………...... ....RINGKASAN DAN SUMMARY .........................…………......…..PRAKATA ...............................................……........………...........DAFTAR ISI .................................................................................DAFTAR TABEL* ................................................……….............DAFTAR GAMBAR* .................................................................DAFTAR LAMPIRAN* ..................….....................................BAB I. PENDAHULUAN .................……………..................... 1Menjelaskan tentang analisis situasi, perumusan masalah, tujuan, danmanfaatBAB II TINJAUAN PUSTAKA ..............…………………..…....Uraikan hal-hal yang berkaitan dengan kerangka pikir bagaimanakegiatan dilakukan dengan memanfaatkan berbagai pustaka relevanBAB III MATERI DAN METODE .........................................………Uraikan kerangka pemecahan masalah, realisasi pemecahan masalah,khalayak sasaran, dan metode yang digunakanBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......………………...…….Jelaskan hasil apa saja yang telah diperoleh dan kemudian bahasdengan berbagai acuan yang adaBAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........……………..........DAFTAR PUSTAKA ...........................................……….……....LAMPIRAN ...............................................……………………..................Keterangan:* Bila jumlah tabel atau gambar lebih dari satuiiiiiiivvviviiPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 144

d. Instrumen PenilaianFORMAT PENILAIAN LAPORANPROGRAM PENERAPAN IPTEKSNomor Kode: ................NO ACUAN PENILAIAN BOBOT SKOR NILAII PENDAHULUAN1. Perumusan Masalah2. Tujuan Penerapan Ipteks55IIIIIIVVTINJAUAN PUSTAKA1. Relevansi2. Pengacuan Daftar Pustaka3. Kemutakhiran atau keaslian sumberMETODE PENERAPAN IPTEKS1. Kesesuaian dengan masalah2. Ketepatan penyelesaian masalah3. Ketepatan instrumen4. Ketepatan dan ketajaman analisisHASIL PENERAPAN IPTEKS1. Manfaat dan kontribusi:ipteks, pembangunan danpengembangan kelembagaan2. Hasil yang dicapai:a. Kesesuaian dengan tujuanb. Kedalaman bahasanc. Originalitasd. Mutu HasilUMUM1. Bahasa2. Format3. Ringkasan555105551555510433Catatan:Skor: 0, 1, 2, 3, 4, 5Nilai: Bobot x SkorJ u m l a h 100Kota, tanggal bulan tahunPenilai,Tanda tanganNama jelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 145

B. VUCER1. UmumProgram Vucer merupakan salah satu kegiatan pengabdiankepada masyarakat dalam bentuk penerapan dan pengembangan hasilpenelitian oleh perguruan tinggi. Program Vucer memberikan prioritaspada teknologi maupun manajemen termasuk pembukuan danpemasaran. Sasaran utama dari Program Vucer adalah kelompokproduktif di masyarakat seperti industri kecil atau koperasi.Program Vucer merupakan wujud kepedulian perguruan tinggiakan permasalahan yang dihadapi oleh industri kecil ataupun koperasi.Permasalahan pokok dan strategis tersebut, yang ditampilkan sebagaitopik program, diselesaikan secara bersama-sama oleh perguruantinggi pelaksana dengan pengusaha kecil atau koperasi. Jadi, interaksiantara ilmu pengetahuan dan teknologi di antara kedua pihakdiharapkan dapat terwujud melalui Program Vucer.Aktivitas Program Vucer ditujukan bagi peningkatan kinerja dankemandirian industri kecil perdesaan maupun perkotaan dan wirausahabaru. Klasifikasi industri diserasikan dengan pola kebijakan pembinaanindustri kecil, utamanya kelima komoditas yang menjadi unggulanprogram, yaitu (1) logam dan elektronika, (2) sandang dan kulit, (3)pangan dan agribisnis, (4) kimia dan bahan bangunan, dan (5) kerajinandan umum.Program yang didanai sekitar Rp 15.000.000,0 per topik pertahunnya diharapkan dapat memacu pertumbuhan industri kecil dankoperasi.Program dan kerjasama hendaknya melembaga agar hasilprogram dapat berkelanjutan.Rangkaian proses pengusulan, pelaksanaan, dan pelaporanProgram Vucer dilaksanakan sesuai dengan format yang telahditentukan, yakni Usul Program Vucer, Evaluasi Usul, Pemantauan, danLaporan Akhir.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 146

2. Tata Cara Pengusulana. Sampul MukaSampul muka warna kuning muda, ukuran kertas A-4, seperti contohberikutUSUL PROGRAM VUCERLogo Perguruan TinggiINDUSTRI KECIL SASARAN/PEMBINAAN INDUSTRI KECIL(pilih salah satu)JUDUL PROGRAM VUCEROleh:Nama, NIP Ketua Tim PengusulNama, NIP Anggota Tim PengusulJurusan/FakultasPerguruan TinggiTahunPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 147

. Halaman PengesahanSetiap usulan program harus disertai halaman pengesahan yangmenunjukkan bahwa usul yang bersangkutan telah melalui prosesevaluasi internal masing-masing perguruan tinggi.HALAMAN PENGESAHANIndustri Kecil Sasaran: 1Pembinaan Industri Kecil : 2: …………………………………….......: …………………………………………1. Judul : .....................................................2. Ketua Tim Pengusula. Nama Lengkapb. Jenis Kelaminc. NIPd. Disiplin Ilmue. Pangkat/Golonganf. Jabatang. Fakultas/Jurusanh. Alamati. Telp/Faks/E-mailj. Alamat Rumahk. Telp/Faks/E-mail: .....................................................: L/P: .....................................................: .....................................................: .....................................................: .....................................................: .....................................................: .....................................................: .....................................................: .....................................................: .....................................................3. Jumlah Anggota Tim Pengusula. Staf Pengajar Perguruan Tinggib. Industri Kecil:........... orang:............orang4. Nama dan Lokasi Industri Kecil :.................................................5. Luaran yang dihasilkan :.................................................6. Belanja kegiatan (Dikti)Belanja Sumber Lain(sebutkan........):.................................................:.................................................7. Jangka Waktu Pelaksanaan :.................................................Kota, tanggal bulan tahunMengetahui,Dekancap dan tanda tanganNama jelas, NIPKetua Tim Pengusul,tanda tanganNama jelas, NIPMenyetujui,Ketua LPM/LPPM/Direktur Politeknik/Akademicap dan tanda tanganNama jelas, NIP1 Industri Kecil Perkotaan atau Industri Kecil Perdesaan2 Logam dan Elektronika, Sandang dan Kulit, Pangan dan Agribisnis, Kimia dan BahanBangunan, Kerajinan dan UmumPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 148

c. SistematikaPenulisan usul program mengikuti alur penulisan sebagai berikutHalaman Pengesahan (lihat halaman pengesahan)Judul• Ringkas dan jelas• Mencerminkan Program Vucer• Tidak perlu mencantumkan lokasi industri/pengusaha kecil• Sesuai dengan bidang keahlian pengusul1. Analisis Situasi1.1. Uraikan secara ringkas dan padat kondisiindustri/pengusaha kecil saat ini (masalah produksi,manajemen, pemasaran, sumber daya manusia, danpermodalannya)1.2. Jelaskan makna eksistensi industri/pengusaha kecilterhadap lingkungannya (dampak keberadaannya)1.3. Jelaskan permasalahan yang dihadapi oleh UKM1.4. Tampikan data baik secara kualitatif maupun kuantitatif1.5. Pemilihan mitra UKM hendaknya dilakukan denganobservasi ke lapangan dan berdasarkan kriteria yang telahdipersiapkan oleh tim2. Perumusan Masalah2.1. Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama pengusahakecil dalam menentukan permasalahan prioritas2.2. Usahakan permasalahannya bersifat spesifik konkret sertabenar-benar merupakan permasalahan industri/pengusahakecil)2.3. Aplikasi teknologi yang ditawarkan hendaknya merupakanteknologi yang lebih baik dari yang dimiliki oleh UKM Mitra3. Tinjauan Pustaka3.1. Uraikan sisi teoretis yang dicuplik dari buku-buku teksataupun jurnal ilmiah yang terkait langsung bagipenyelesaian masalah yang diprioritaskan atau spesifikasiteknis prototipe yang akan dimodifikasiPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 149

3.2. Hindari uraian teoretis yang terlalu berlebihan4. Tujuan Kegiatan4.1. Jelaskan tujuan apa yang akan dicapai dalam kegiatan ini4.2. Usahakan tujuan ini kuantitatif dan terukur5. Manfaat Kegiatan5.1. Uraikan harapan Anda secara ekonomis terhadap produkProgram Vucer yang akan Anda hasilkan (dari sisi pandangbisnis, khususnya terhadap peningkatan harga jual produkataupun perbaikan biaya produksi)5.2. Uraikan harapan Anda dalam hal ipteks terhadap produkProgram Vucer yang akan Anda hasilkan (harapan dari sisibidang akademik), artinya keunggulan teknis ataupunfungsional produk terhadap kondisi sebelumnya5.3. Nyatakan pula nilai tambahnya (jika ada)5.4. Uraikan kemungkinan pemanfaatan produk Program VucerAnda (multiplikasinya) di bidang industri yang sejenis ataubidang lain yang mungkin pula dapat memanfaatkannyaatau meningkatnya jumlah tenaga kerja baru yang dapatdirekrut sebagai akibat langsung dari adanya produktersebut.5.5. Lakukan analisis finansial kini dan prediksi peningkatansetelah kegiatan6. Metode Yang Digunakan6.1. Tuliskan secara ringkas, praktis, ilmiah, dan bersifat aplikatifserta serasi dengan permasalahan prioritas industri kecilatau koperasi yang akan diselesaikan (perhatikan denganbaik keterkaitan antara uraian pada analisis situasi,perumusan masalah, dan metode yang ditawarkan)6.2. Teknologi yang ditawarkan oleh pelaksana merupakanpengembangan atau penerapan hasil penelitian yangdikuasai oleh pelaksana6.3. Hindari penulisan metode yang bersifat coba-coba7. Informasi tentang Industri/Pengusaha Mitra7.1. Sumber Daya ManusiaPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 150

• Sebutkan jumlah tenaga kerja yang aktif terlibat didalam industri kecil• Nyatakan latar belakang pendidikan tenaga kerja yangdigunakan• Sebutkan jumlah tenaga kerja laki-laki dan perempuan• Nyatakan usia tenaga kerja yang aktif dalam industri keciltersebut• Sebutkan latar belakang pendidikan dan gelar akademikpengusaha kecil mitra Anda7.2. Kondisi Manajemen Dan Investasi• Jelaskan pola manajemen yang dianut (kekeluargaan,modern, dll)• Uraikan ada tidaknya pembukuan di lingkungan industrikecil mitra• Nyatakan seberapa besar pangsa pasar yang dikuasainyaatau yang ingin dikuasai• Jelaskan pola pemasaran dan luas daerah pemasaranproduk usaha mitra saat ini7.3. Kondisi Produksi• Uraikan kapasitas produksi industri kecil mitra• Nyatakan mutu produk dan ada tidaknya kontrol mutu• Jelaskan kondisi bahan baku untuk menjamin kontinuitasproduk• Uraikan kondisi peralatan proses yang dimiliki dan jikamungkin kapasitasnya• Jelaskan tata letak (lay-out) dari komponen proses yang ada7.4. Letak/Lokasi industri Mitra.• Berikan gambaran dan denah lokasi industri Mitra• Jelaskan secara rinci cara pengelolaan kegiatan, terutamauntuk lokasi mitra yang jauh dari lokasi PT pengusul8. Kelayakan Perguruan Tinggi8.1. Sumber Daya Manusia• Nyatakan kesesuaian bidang ilmu anggota timpelaksana Program Vucer dengan jenis permasalahyang akan diatasiPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 151

• Komposisi keanggotaan tim terdiri atas perguruan tinggi,industri/pengusaha kecil, atau lembaga lain yang terkait8.2. Fasilitas Nyatakan sarana prasarana/peralatan laboratorium yangdimiliki dan jika mungkin spesifikasinya9. Rencana dan Jadwal Kerja9.1. Nyatakan melalui matriks yang jelas, rencana kerjayang terkait dengan waktu dalam upaya pencapai targetprogram9.2. Jelaskan bagaimana Anda memantau kemajuanpekerjaan di lapangan9.3. Uraikan upaya khusus yang akan Anda lakukan untukmemantau pemanfaatan produk Program Vucer Andasetelah pekerjaan selesai dilaksanakan.10. Indikator Kinerja10.1. Berikan Indikator tingkat keberhasilan yang diharapkandicapai, dampak program terhadap mitra, misalnya darisegi manajemen, proses produksi, nilai ekonomi dsb.10.2. Uraikan juga bagaimana mengukur indikator tersebut11. Rencana Anggaran Biaya11.1. Relevansi belanja dengan program11.2. Komposisi penggunaan biaya adalah sebagai berikut:- Honorarium/Upah (tidak lebih dari 30%)- Bahan habis dan suku Cadang (tidak lebih dari 50%)- Perjalanan dan Lain-lain (tidak lebih dari 15%)- Pemantauan Internal (tidak lebih dari 5%)Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 152

III. LAMPIRAN• Daftar Pustaka, gunakan sistem nama dan tahun, dengan urutanabjad nama pengarang, tahun, judul tulisan/buku, dan nama jurnalatau kota & penerbit.• Riwayat Hidup Ketua Tim dan Anggota Tim penelitian dan publikasiyang relevan), bubuhkan tanggal dan tanda tangan.• Gambaran teknologi yang akan diterapkembangkan• Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama dari Pengusaha Kecilatau Koperasi• Denah Detil Lokasi Pengusaha Kecil atau Mitra Kerja, denganinformasi jarak dari lokasi PT pengusulCatatan untuk laporan akhir:Surat pernyataan bermaterai tentang serah terima hasil produkpelaksanaan kegiatan dari pelaksana program kepada mitra UKM padaakhir kegiatan.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 153

3. Evaluasi Usulana. Instrumen PenilaianFORMULIR PENILAIAN USUL PROGRAM VUCERI. Identitas Program1 Judul2. Perguruan Tinggi3. Jurusan/Program Studi4. Ketua Tim Pengusul5. Jangka Waktu Pelaksanaan6. Belanja (Dikti)7. Industri Kecil Mitra:.............................................................:.............................................................:..............................................................:..............................................................:.............bulan: Rp....................................: Rp....................................II. Kriteria dan Acuan PenilaianNo KRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT(%)1. Masalah yangdItangania. Judulb. Analisis Situasic. Perumusan Masalahd. Tinjauan Pustakae. Tujuan Kegiatanf. Metode yang Ditawarkan2. Pola PenyelesaianMasalah3. Manfaat g. Potensi Ekonomi Produkh. Nilai Tambah Produk dari sisiIpteksi. Dampak Sosial secaraNasional4. InformasiIndustri/Pengusaha Kecil Rekan5. Fisibilitas Sumberdaya PerguruanTinggij. Sumber daya Manusiak. Kondisi Manajemenl. Kondisi Produksim. Kondisi Pemasaran Saat inin. Organisasi Pelaksanao. Rencana dan Jadwal Kerjap. Rencana Belanjaq. Persyaratan Administratif25202510SKORJ u m l a h 100Catatan:- Skor : 1, 2, 4, atau 5 (1= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik)- Nilai diterima : >350)- Hasil Penilaian : Diterima / Ditolak* (coret salah satu)- Alasan Penolakan : a, b, c, d, e, f, g, h, i, j, k, l, m, n, o, p, q (lainnya sebutkan .........)Saran/Rekomendasi: ...................................................................................................................20Kota, tanggal bulan tahunPenilai,Tandatangan,Nama jelasNILAIPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 154

. Alasan PenolakanNo KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN PENOLAKAN1. Masalah yang a. JudulDitanganib. Analisis Situasic. PerumusanMasalahd. Tinjauan Pustaka2. PolaPemecahanMasalahe. Tujuanf. Metode yang ditawarkan3. Manfaat g. Potensi Eko-nomisProdukh. Nilai tambahproduk dari sisiIPTEKSi. Dampak Sosialsecara Nasional4. InformasiIndustri/PengusahaKecil5. FisibilitasSumber Dayaj. Sumberdayak. Kondisi manajemenl. Kondisi Produksim. Kondisi Pemasarann. Rencana dan JadwalKerjao. OrganisasiPelaksanap. Belanjaq. PersyaratanAdministratifa. Judul tidak sesuai dengan karakter ProgramVucerb. Uraian tidak mengungkap sisi kualitatifdan kuantitatif kondisi mitra sehinggaanalisis menjadi tidak tajam ataucenderung mengaplikasikan keinginanpengusulc. Perumusan tidak spesifik dan tidakmenggambarkan permasalahan sejatidari mitra kerjad. Tinjauan Pustaka tidak berkorelasi denganpermasalahan utamae. Tidak tepat dengan permasalahanutama dan bersifat coba-coba ataubersifat studi, kajian atau penelitianf. Metode disangsikan akan mencapaitujuan.g. Produk tidak berdampak ekonomih. Produk tidak memberi nilai tambahIpteks atau tidak lebih ungguli. Tidak memiliki dampak sosial untuk lingkuplokal apalagi nasionalj. Tidak bermitrak. Tidak/belum memiliki pola manajemenyang baikl. Kapasitas produksi terbatas.m. Pangsa pasar belum jelasn. Rencana dan jadwal kerja tidaksistematik dan masih memuat kegiatanyang bersifat studi pendahuluan.Kurang relevan dengan volumepermasalahan yang diatasio. Komposisi personalia tidak mendukungintegrasi penyelesaian permasalahanyang diatasip. Belanja tidak relevan dengan volumepermasalahan yang diatasi atau tidaksesuai dengan komposisi yangditetapkan untuk Program Vucerq. Tidak ditandatangani atasan yangberwenang, dan atau,tidak menyertakan Surat KesediaanMitra Kerja atau tanpa diberi materai Rp6.000,00Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 155

4. Pemantauan PelaksanaanTahap keempat dari kegiatan ini adalah pemantauan yangdilaksanakan oleh tim yang ditunjuk DP2M dengan menggunakan formatyang telah disepakati.a. Instrumen PemantauanFORMAT PEMANTAUAN KEGIATAN PROGRAM VUCERI. Identitas ProgramIndustri Kecil Sasaran:1. Industri Kecil Perdesaan [ ]2. Industri Kecil Perkotaan/Modern [ ]Pembidangan Industri/Pengusaha Kecil (beri tanda )- Logam dan Elektronika, Komposit dan Serat Kaca [ ]- Sandang dan Kulit [ ]- Pangan dan Agribisnis [ ]- Kimia dan Bahan Bangunan [ ]- Kerajinan dan Umum [ ]1. Judul Program Vucer2. Ketua Tim Pelaksana3. Perguruan Tinggi4. Lokasi Pemantauan5. Waktu Pelaksanaana. Tanggal Mulaib. Tanggal Perkiraan Selesaic. Perkiraan TanggalPenyerahan Laporan Akhird. Perkiraan TanggalPenyerahan Artikel Ilmiah: ……………………………………..: ………………………………………: ………………………………………: ………………………………………: ………………………………………: ………………………………………: ………………………………………: ………………………………………II. Substansi PemantauanNO BUTIR PEMANTAUAN SESUAI TIDAK SESUAI1.2.3.4.5.6.Mitra Kerja (dari sisi hukum)Waktu PelaksanaanPola Penyelesaian MasalahPenggunaan BelanjaPersonalia PelaksanaProduk yang DihasilkanApabila ada ketidaksesuaian, berikan penjelasannya secara singkat:Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 156

7. Masalah yang dihadapi oleh Pelaksana Kegiatan8. Penilaian Umum terhadap Pelaksanaan dan Saran PerbaikanNOBUTIRPEMANTAUANKONDISI SAATPEMANTAUANPELAKSANA BAIK TIDAK BAIK1.2.3.4.5.6.Kegiatan di laboratoriumKegiatan di lapanganFasilitas di laboratoriumKomunikasi dengan rekan PTMotivasi sebagai mitra kerja industriKomunikasi dengan industri rekanINDUSTRI/PENGUSAHA KECIL REKAN BAIK TIDAK BAIK1.2.3.4.5.6.Kondisi sarana fisikKondisi sarana peralatanKondisi sumber daya manusiaKondisi lingkungan hidup sekitarnyaMotivasi berwirausahaKontribusi dalam Program Vucer9. Gambaran Umum Kondisi Pelaksanaan Program Vucer10. Seminar Nasional : [ ] disarankan ikut.[ ] tidak disarankan ikut.11. Pola Pemantauan (tandai pola yang dilaksanakan)[ ] Tinjauan lapangan/lokasi[ ] Kunjungan ke laboratorium/studio/stasiun[ ] Wawancara[ ] Melihat bahan-bahan: data dasar, foto, laporan[ ] Lainnya, sebutkan .............................................................12. Tanggal/bulan/tahun pelaksanaan pemantauan:Kota, tanggal bulan tahunPemantautanda tanganNama JelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 157

. Butir Utama Wawancara Pemantauan1. INFORMASI SINGKAT TENTANG INDUSTRI/PENGUSAHA KECIL MITRA1.1. Asal-usul pendirian industri kecil1.2. Status Kepemilikan saat ini1.3. Sumber Dana Investasi dan Operasional1.4. Kemampuan Produksi dan Pemasaran1.5. Rencana Pengembangan2. PERMASALAHAN2.1. Modal Operasional (bahan baku, validitas proses, kontrol mutu produk,iklan / promosi):2.2. Modal investasi (gedung, alat, tanah)2.3. Tenaga Kerja (jumlah, kualifikasi, ketrampilan, upah)2.4. Administrasi Keuangan2.5. Pemasaran2.6. Diversifikasi Produk2.7. Modifikasi Teknologi dan Peralatan Proses3. URUTAN PRIORITAS PENANGANAN PERMASALAHAN3.1. Modal Kerja, Rekrutmen Tenaga Kerja, Pemasaran3.2. Perbaikan Penatausahaan Keuangan3.3. Perbaikan Teknologi Proses dan Produk4. KECOCOKAN REKAN PELAKSANA PROGRAM4.1. Komunikasi Berjalan Baik4.2. Kedua Pihak Mengetahui Kemampuan dan Fasilitas yang Ada4.3. Kesiapan Industri Kecil Rekan dalam Mensubsidi PelaksanaanProgram Vucer5. EKSPEKTASI5.1. Tingkat Ketercapaian Kesepakatan Awal5.2. Tingkat Kepuasan Industri Kecil Rekan pada Kemampuan PelaksanaVucer Perguruan Tinggi5.3. Tingkat Keuntungan yang Mungkin Diperoleh5.4. Kemungkinan Diversifikasi Usaha dari Industri Kecil Rekan6. SARAN PERBAIKAN6.1. Penyusunan dan Evaluasi Proposal6.2. Pencairan Dana6.3. Pola Pelaksanaan Program6.4. Pola Pemantauan6.5. Pola Pembinaan LanjutanPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 158

5. Laporan Hasila. Sampul MukaGunakan sampul warna kuning muda, tuliskan semua namapelaksana lengkap dengan gelar akademik, seperti contoh berikutLAPORAN PROGRAM VUCERLogo Perguruan TinggiJUDUL PROGRAM VUCEROleh:Nama, NIP PelaksanaDIBIAYAI DIPA ......................................NOMOR:........./200..DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGIDEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALFAKULTAS/JURUSANPERGURUAN TINGGITAHUNPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 159

. Lembar PengesahanIndustri Kecil Sasaran:1. Industri Kecil Perdesaan [ ]2. Industri Kecil Perkotaan/Modern [ ]Bidang Industri/Pengusaha Kecil (beri tanda )- Logam dan Elektronika, Komposit dan Serat Kaca [ ]- Sandang dan Kulit [ ]- Pangan dan Agribisnis [ ]- Kimia dan Bahan Bangunan [ ]- Kerajinan dan Umum [ ]1. Ketua Pelaksana :.............................................................2. Perguruan Tinggi :..............................................................3. Program Studi/Jurusan : .............................................................4. Dibelanjai Melalui Kontrak Kerja : Nomor ................................................5. Nilai Kontrak : Rp. .....................................6. Jangka Waktu Pelaksanaan : ... bulan mulai tanggal ..... s.d. ......7. Personalia Pelaksana Kegiatan:..........................................................NO N A M A BIDANG KEAHLIAN TUGAS DALAM TIM1.2.3.8. Lokasi Kegiatan Programa. Nama Industri Kecil Mitra:..............................................................b. Desa :..........................................................................c. Kecamatan :..........................................................................d. Kabupaten/Kodya:..........................................................................9. Uraikan tahapan kerja dan hasil sementara yang telah diperoleh sampai saatLaporan Kemajuan dibuat.10 Uraikan Rencana dan Jadwal Kerja selanjutnya.Mengetahui:Ketua LPM/LPPM/Direktur Politeknik/Akademicap dan tanda tanganNama jelas, NIPKota, tanggal bulan tahunKetua Pelaksanatanda tanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 160

c. SistematikaHALAMAN PENGESAHAN……………………………………………..RINGKASAN DAN SUMMARY………………………………………..TIM PELAKSANA .............................................................................PRAKATA.........................................................................................DAFTAR TABEL..............................................................................DAFTAR GAMBAR..........................................................................DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................I. PENDAHULUAN..........................................................................A. Analisis Situasi .........................................................................B. Perumusan Masalah...............................................................II. TUJUAN DAN MANFAAT .............................................................A. Tujuan.....................................................................................B. Manfaat....................................................................................III. KERANGKA PENYELESAIAN MASALAH..................................IV. PELAKSANAAN KEGIATAN ......................................................A. Realisasi Penyelesaian Masalah ............................................B. Khalayak Sasaran...................................................................C. Metode yang digunakan .........................................................(termasuk lokasi dan jadwal serta macam kegiatan)V. HASIL KEGIATAN......................................................................(evaluasi hasil, termasuk faktor pendorong dan penghambat)VI. KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………A. Kesimpulan……………………………………………………..B. Saran.....................................................................................(saran untuk kegiatan selanjutnya dan saran tindak lanjutyang harus dilakukan)DAFTAR PUSTAKA........................................................................LAMPIRAN .....................................................................................1. Surat Izin2. Tanda Penghargaan (kalau ada)3. Gambaran Teknologi4. Daftar Riwayat Hidup para pelaksana5. Rincian Penggunaan Anggaran6. Dokumentasi (foto)Haliiiiiivvvivii1Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 161

c. PenilaianDATA MANFAAT PELAKSANAAN PROGRAM VUCER1. Judul :..................................................................................2. Pelaksana :..................................................................................3. Alamat Kantor : (disertai nomor telepon, faksimili, dan e-mail)4. Alamat Rumah : (disertai nomor telepon, faksimili, dan e-mail)NOAD A T ADATA MASUKAN1. Spesifikasi Alat2. Sumber Daya2.1. Manusia2.2. Dana2.3. Peralatan3, Kondisi Fisik Bangunan4. Kondisi Bahan Baku5. Desain Awal ProdukB. DATA PROSES1. Biaya Produksi2. Lama Pengolahan3. Teknik Pengolahan4. Teknologi Pencampuran5. Tata Letak Komponen Proses6. Kapasitas Produksi7. Metode Kontrol MutuC. DATA PRODUK1. Jenis Produk2. Kualitas Produk3. Harga Jual Produk4. Kemungkinan DiversifikasiProduk5. Lokasi PemasaranD. LAIN-LAIN1. Lokasi Produksi2. Lokasi Promosi ProdukKONDISIPRA-VUCERAKTIVITASPROGRAMKONDISIPASCAVUCERKota, tanggal bulan tahunKetua Tim Pelaksana,tanda tanganNama jelas, NIPCatatan:Formulir ini disampaikan ke DP2M bersama dengan Laporan Akhir dan foto/slide.Dapat pula dibuat sebagai RingkasanPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 162

C. PROGRAM VUCER MULTI TAHUN (VMT)1. UmumProgram Vucer Multi Tahun (VMT) seperti halnya program Vucermerupakan satu kegiatan pengabdian kepada masyarakat dalambentuk penerapan dan pengembangan hasil penelitian oleh perguruantinggi. Perbedaannya adalah bahwa VMT dapat berlangsung selamatiga tahun karena komoditas yang dihasilkan harus dapat diekspor ataudijual antar pulau. Dengan demikian pilihan mitra UKM, komoditas yangakan dikembangkan, manajemen usaha, kerjasama instansi terkait,serta kualifikasi para peserta harus lebih selektif. VMT sering puladisebut Program Vucer untuk Memacu Ekspor Non-Migas.Pengusul program harus dapat menghayati bahwa 1) UKM mitraberdiri sejajar dengan PT; 2) UKM mitra bukan usaha yang baru tumbuhtetapi yang telah berjalan lancar; 3) Produk yang dihasilkan juga bukanproduk yang sama sekali baru; 4) UKM mitra membutuhkan bantuanpenerapan teknologi dari PT.Program VMT bertujuan untuk 1) Memacu pertumbuhan eksporproduk Indonesia melalui pertumbuhan pasar yang kompetitif; 2)Meningkatkan pengembangan UKM dalam merebut peluang ekspormelalui peningkatan kualitas produk dan pemasaran; 3) Mempercepatalih teknologi dan manajemen PT ke masyarakat industri; 4)Mempercepat proses link & match antara PT, industri, Pemda, danmasyarakat luas.Usulan program VMT diajukan dalam dua tahap dengan prosesseleksi untuk setiap tahap. Tahap I seleksi usulan lengkap. Bagi yanglolos, Dikti akan menentukan apakah perlu verifikasi melalui presentasidi Jakarta atau tim Dikti melakukan kunjungan ke lokasi PT pengusuldan UKM mitra atau mungkin kedua-duanya. Hasil verifikasi (tahap II)menentukan rekomendasi untuk keputusan final oleh Direktur P2M.Luaran program yang diharapkan adalah terjalinnya kerjasamaantara PT, UKM, Pemda, dan masyarakat; bertambahnya produk yangdapat dipasarkan; meningkatnya imbalan jasa bagi semua yang terlibat.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 163

2. Tata Cara Pengusulana. Sampul MukaSampul muka proposal warna kuning muda dengan ukuran kertasA-4, seperti contoh berikutUSULAN PROGRAM VUCER MULTITAHUNLogo Perguruan TinggiJUDUL PROGRAMOleh :Nama, NIP Ketua Tim PengusulNama, NIP Anggota Tim PengusulJurusan/FakultasPerguruan TinggiTahunPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 164

. Halaman PengesahanHALAMAN PENGESAHAN USUL1. Judul : .........................................................................................2. Ketua Tim Pengusula. Nama lengkap : ............................................................b. NIP : ................................c. Jabatan/Golongan : ............................................................d. Perguruan tinggi : ............................................................3. Anggota Tim Pengusul Kegiatan: ...... orang(dosen):4. Usaha Kecil MenengahUKM - 1 UKM – 2 UKM - 3a. Nama Perusahanb. Lokasic. Status Usaha*d. Jenis Usaha*UKM:5. Belanja Kegiatan Totala. Diktib. Pemdac. UKM6. Belanja Tahun Ia. Diktib. Pemdac. UKM7. Jangka WaktuPelaksanaan: Rp. .......................................: Rp. ......................................: Rp. .......................................: Rp. .......................................: Rp. .........................................: Rp. ........................................: Rp..........................................: Rp. .........................................: Tahun ...... s/d ... ... (... tahun)MengetahuiKetua LPM/LPPM/Direktur Politeknik/Akademicap dan tanda tanganNama jelas, NIP* Pilih dari :Status Usaha:1. Usaha Kecil (omzet < Rp. 1milyar/tahun)2. Usaha Menengah (omzet > Rp. 1milyar/tahun)Kota, tanggal bulan tahunKetua Tim PengusulTanda TanganNama Jelas, NIPJenis Usaha:1. Logam dan Elektronika2. Sandang dan Kulit3. Pangan dan Agribisnis4. Kimia dan Bahan Bangunan5. Kerajinan dan UmumPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 165

c. SistematikaPenulisan usul mengikuti alur penulisan sebagai berikutHalaman Pengesahan (lihat halaman pengesahan)JudulJudul ringkas, jelas, dan mencerminkan program VMT dankeilmuan yang dimiliki1. Analisis SituasiUraian masalah produksi, bahan baku, prospek pemasaran produkantar pulau dan ekspor serta kemungkinan inovasi untukpenyelesaian permasalahan.2. Tujuan ProgramPenjelasan tujuan yang akan dicapai dalam kegiatan ini secarakuantitatif dan terukur.3. Pola Penerapan Ipteks dan Pengembangan UKM3.1. Perumusan Produk: spesifikasi produk (produk seni dankesenian) yang akan diekspor dan dipamasaran antarpulau (jenis, satuan, kemasan, harga, dll).3.2. Pemilihan Ipteks: menguraikan konsep, proses, peralatanteknologi yang akan ditransper pengusul kepada UKMmitra.3.3. Metode Implementasi: penerapan Ipteks terpilih,perencanaan usaha, pemasaran, inventasi danmanajemen.3.4. Rencana Luaran: uraian secara rinci per UKM mitra setiaptahun, komponen luaran sesuai dengan perencanaanusaha dalam metode implementasi.4. Manfaat4.1. Potensi Ekspor dan atau Pemasaran antar Pulau.4.2. Nilai Tambah Produk dari Sisi Ipteks: nilai tambah untukUKM mitra dan Perguruan Tinggi.4.3. Dampak Sosial secara Nasional: manfaat untukmasyarakat dan daerah.5. Kelayakan UKM SasaranPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 166

5.1. Keadaan Investasi: kondisi investasi yang ada dan potensipengembangan.5.2. Keadaan Sumberdaya Manusia dan Fasilitas Usaha5.3. Keadaan Manajemen dan Organisasi5.4. Keadaan Produksi dan Pemasaran5.5. Pola Hubungan Kerja antar Anggota Kelompok UKM6. Kelayakan Perguruan Tinggi Pengusul6.1. Pengalaman Perguruan Tinggi dalam Kewirausahaan danPenerapan Ipteks6.2. Kerjasama Perguruan Tinggi dengan Wilayah Binaan6.3. Sumberdaya Manusia dan Fasilitas Pendukung7. Jadwal Kerja: dibuat dalam matriks per UKM mitra selama 3tahun8. Organisasi Tim Pengusul: lintas disiplin teknologi dan ekonomi9. Rencana Anggaran Belanja (untuk tahap I tulis secara garisbesar dan untuk tahap II, secara rinci).KEGIATANBIAYA (x 1.000 Rp)DIKTI PEMDA LAINNYA UKM TOTALTAHUN - I 1 2 31. Bahan Habis2. Peralatan3. Perjalanan4. Temu Usaha5. Honorarium6. Lain-lainJUMLAH Maks. 75% (Rp. 75.000) Min. 25% 100%TAHUN - IIBahan Habis …dst .JUMLAH Maks.65% (Rp. 65.000) Min. 35% 100%Tahun - IIIBahan Habis …dstJUMLAH Maks. 50% (Rp. 50.000) Min. 50% 100%LAMPIRANa. Biodata dan Kesediaan Ketua/Anggota Tim Pengusulb. Biodata Pengusaha Mitrac. Denah Lokasi Usaha Kecil Menengahd. Surat Pernyataan Kesediaan Kerjasama (dari semua UKM mitra)Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 167

BIODATA DAN KESEDIAAN KETUA/ANGGOTATIM PENGUSUL KEGIATAN PROGRAM VMT*1. Nama Lengkap dan Gelar : ............................................................2. NIP : . ..............................3. Tempat dan Tanggal Lahir : ............................................................4. Fakultas/Jurusan/Program Studi : ............................................................5. Perguruan tinggi : ............................................................6. Alamat Kantor : ............................................................• Telepon/Faks : ................................................• E-mail : ................................................7. Alamat Rumah : ...........................................................• Telepon/Faks : ...............................................• E-mail : ...............................................8. Pendidikan Terakhir : ...........................................................• Tempat Pendidikan : ...............................................• Tahun Lulus : ...............................................9. Pengalaman (yang relevan dengan Penerapan Ipteks dan PengembanganUsaha)TAHUN JENIS PROGRAM TEMPAT10. Publikasi (yang relevan dengan Penerapan Ipteks dan PengembanganUsaha)TAHUN JENIS PROGRAM TEMPATDengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untukmelaksanakan Program Penerapan Ipteks untuk Pengembangan UKM dalamMemacu Ekspor Nasional Non-Migas selama .... tahun, sebagai Ketua/Anggota TimPelaksana, dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yangbekerja penuh pada Unit Kerja tersebut di atas, tanpa tugas jabatan di instansi lainatau tugas belajar.*) Diisi oleh Ketua dan Anggota Tim PengusulKota, tanggal bulan tahunKetua tim / Anggotatanda tanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 168

BIODATA PENGUSAHA UKM MITRA*1. Nama : ......................................................................2. Tempat dan Tanggal Lahir : ......................................................................3. Jabatan di UKM : ......................................................................4. Nama UKM : ......................................................................5. Alamat UKM : ......................................................................• Telpon/Faks : .................................................• E-Mail : .................................................6. Pendidikan Terakhir : .................................................7. Pengalaman Usaha : ........tahunTAHUN JENIS USAHA JABATAN TEMPATMateraiRp.6.000Kota, tanggal bulan tahunCap, dan tanda tanganNama Jelas*) Diisi oleh masing-masing pengusaha yang merupakan Anggota Kelompok UKM MitraPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 169

DENAH DETAIL LOKASIINDUSTRI / PENGUSAHA KECIL / MENENGAH1. Jika Lokasi UKM/Kelompok Petani/Pengrajin Berada Di Luar KotaHarap Digambarkan:• Letak kota anda dan lokasi usaha• Denah Lokasi UsahaMitra dan Jalan Utama di Kawasan tersebut2. Jika Lokasi UKM/Kelompok Petani/Pengrajin Berada Di Dalam KotaHarap Digambarkan:• Denah Lokasi Usaha Mitra dan Jalan Utama di Kawasan tersebutPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 170

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMADARI USAHA KECIL MENENGAH DALAM PELAKSANAANPROGRAM PENERAPAN IPTEKS UNTUK PENGEMBANGAN UKMDALAM MEMACU EKSPOR NASIONAL NON-MIGAS*)Yang bertandatangan di bawah ini,1. Nama : ......................................................2. Jabatan di Usaha Kecil Menengah : .....................................................3. Nama Usaha Kecil Menengah : .....................................................4. Bidang Usaha : .....................................................5. Alamat Usaha Kecil Menengah : ……………………………………..Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana KegiatanProgram Penerapan Ipteks untuk Pengembangan UKM dalam Memacu EksporNasional Non-MigasNama Ketua Tim Pengusul : ....................................................Perguruan Tinggi : ....................................................Guna menerapkan IPTEKS dan mengembangkan produk ekspor yang sudahdisepakati bersama sebelumnya.Dengan ini menyatakan bersedia untuk turut memikul beban biaya kegiatan selamaprogram berjalan, yaitu sebesar Rp. …………… dalam 3 tahun, masing-masing Rp.…………….dalam tahun I, Rp. ………….dalam tahun II, dan Rp. ………………dalamtahun IIIBersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara UsahaKecil Menengah dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatankekeluargaan dan usaha dalam wujud apapun juga.Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dantanggungjawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapatdigunakan sebagaimana mestinya.Kota, tanggal bulan tahun.Yang membuat pernyataan,MateraiRp. 6.000cap / tandatanganNama Jelas*) Diisi oleh masing-masing pengusaha pemilik anggota kelompok UKM MitraPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 171

3. Evaluasi Usulana. Instrumen PenilaianFORMAT PENILAIAN SELEKSI TAHAP II. Identitas Program1. Judul : …………………………………….2. Ketua Tim Pengusul : ……………………………………3. Unit Kerja : …………………………………….4. Jumlah UKM Mitra : ……………….5. Belanja Total Dikti : Rp. ………………..Belanja Total UKM Mitra : Rp. ………………..Belanja Total Pemda : Rp. ………………..Lainnya, sebutkan……………. : Rp. ………………..6. Jangka Waktu Pelaksanaan : Tahun……s/d ….. (…. tahun)II. Kriteria dan Acuan PenilaianNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT(%)1. Judul dan Tujuan • Judul5• Analisis Situasi• Tujuan2. Pola Penerapan • Perumusan Produk30Ipteks dan• Pemilihan IpteksPengembangan • Metode ImplementasiUKM• Tahapan Luaran3. Manfaat • Potensi Ekspor Produk30• Nilai Tambah dari Sisi Ipteks• Dampak Sosial Nasional4. Kelayakan UKM • Investasi15• SDM dan Fasilitas Usaha• Manajemen dan Organisasi• Produksi dan Pemasaran5. Kelayakan• SDM dan Fasilitas Pendukung 20Perguruan Tinggi • Jadwal Kerja• Kebutuhan Belanja• Organisasi Tim PengusulJ u m l a h 100Catatan :- Skor: 1, 2, 4, 5 (1= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik)- Nilai diterima : ≥ 350)- Hasil Penilaian : Diterima / Ditolak (coret salah satu)SKOR- Alasan Penolakan : a, b, c, d, e, f, g, h, i, j, k, l, m, n, o, p, q, r, s,tSaran / Rekomendasi : ……………………………………………………………………Kota, tanggal bulan tahunPenilaiTanda tanganNama jelas, NIPNILAIPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 172

. Alasan PenolakanNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN PENOLAKAN1. Judul danTujuan• Judul• Analisis Situasi• Tujuana. Judul tidak mencerminkan kegiatanprogramb. Analisis tidak tajam, uraian tidakrelevan dengan tujuan yang hendakdicapaic. Tujuan tidak sesuai denganprogram penerapan Ipteks danpengembangan UKM untukmenunjang ekspor non-migas atau2. Pola PenerapanIpteks danPengembanganUKM• Perumusan Produk• Pemilihan Ipteks• Metode Implementasi• Tahapan Luaran3. Manfaat • Potensi EksporProduk• Nilai Tambah dariSisi Ipteks• Dampak SosialNasional4. Kelayakan UKM • Investasi• SDM dan FasilitasUsaha• Manajemen danOrganisasi• Produksi danPemasaran5. KelayakanPerguruanTinggi• SDM dan FasilitasPendukung• Jadwal Kerja• Kebutuhan Belanja• Organisasi TimPengusul6. Lainnya • Format Administrasi• Lampiranperdagangan antar propinsid. Produk tidak jelas, alasan danpertimbangan membuat produktidak masuk akale. Pemilihan Ipteks tidak tepat dantidak mendukung produksi secaraefisienf. Metode dianggap tidak mampumencapai tujuan programg. Tahapan luaran tidak nyata / tidakspesifikh. Produk kurang memiliki prospekekspor atau pemasaran antarpropinsii. Produk tidak memiliki nilai tambahdari penerapan Ipteksj. Pengembangan UKM dianggaptidak meningkatkan lapangan kerjak. Investasi dianggap tidak layakl. Jumlah, kemampuan SDM, danfasilitas usaha tidak cukup untukmencapai luaranm. Kemampuan manajemen danorganisasi diragukann. Produksi tidak lancar, pangsa pasarkecil atau tidak jelaso. SDM dan fasilitas pendukung tidakcukup untuk mencapai luaranprogramp. Jadwal tidak sistematik dan tidakmampu mencapai tahapan luaranprogramq. Belanja tidak relevan denganvolume programr. Organisasi tidak memadai untukmencapai tujuan programs. Format tidak sesuai pedoman dantidak disahkan Ketua LPM ataupejabat berwenangt. Lampiran tidak lengkapPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 173

FORMAT SELEKSI TAHAP II: KUNJUNGAN LAPANGANFormulir ini diisi oleh Tim Penilai.A. UKM1. PROFIL USAHA KECIL MENENGAHINFORMASI UKM – 1 UKM – 2 UKM – 3• Identitas UKM (Nama dan Alamat)• Sejarah pendirian• Besar dan Jenis Investasi (Tanah, Gedung,Alat, Modal Kerja)• Besar dan Jenis Sumber Dana• Keadaan Tenaga Kerja (Jumlah,Pendidikan, Upah)• Kapasitas Produksi dan WilayahPemasaran• Legalisasi (NPWP dan Surat Ijin)*• Rencana Pengembangan* Kelengkapan Surat Ijin 3 bulan setelah program disetujui2. PRODUK YANG AKAN DIPASARKAN DAN DIEKSPORJENIS PRODUKSPESIFIKASI PRODUK(Bentuk, Motif, Kapasitas, Kemasan, Harga, dll)UKM - 1 UKM – 2 UKM – 33. RENCANA LUARANUKM-1, UKM-2, dan UKM-3 masing-masing dibuat secara rinci rencanaluarannya seperti tabel berikut.Tabel RENCANA LUARAN UKM-1TAHUN PenambahanMesin danPeralatan*PeningkatanOmzet perTahunPeningkatanJumlahKaryawanIIIIII*spesifikasi dapat diganti sesuai proposalPeningkatanInvestasiPerluasanWilayahPemasarandstPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 174

4. KELAYAKAN UKMKRITERIA UKM – 1 UKM – 2 UKM – 3• Kelancaran Komunikasi denganPerguruan Tinggi• Kesiapan Membantu Biaya Program• Keadaan Fisik dan Fasilitas Usaha• Komentar LainB. PERGURUAN TINGGI PENGUSUL1. KELAYAKAN TIM PENGUSULNama TimPengusulKetuaAnggotaAnggotaAnggotaBidangKeahlianPengalamanKewirausahaanAlokasi Waktu(Jam/Minggu)KomentarLain2. KELAYAKAN PERGURUAN TINGGIKRITERIA1. Keadaan Lab., UPT, Pilot Plant dan FasilitasPendukung Program2. Hubungan Tim Perguruan Tinggi dengan UKM3. Hubungan Koordinasi Tim Perguruan Tinggidengan Unit Kerja Pendukung Program dan LPMHASIL PENILAIANC. REKOMENDASI[ ] Ditolak, uraian alasan penolakan[ ] Diterima, dengan saran perbaikanHarap mengambil dokumentasi foto UKM yang didatangiKota, tanggal bulan tahunTim Penilai,Tanda tanganNama JelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 175

4. Pemantauan Pelaksanaana. Instrumen PemantauanFORMAT PENILAIAN PEMANTAUAN TAHUNANI. Identitas Program1. Judul : …………………………………..2. Ketua Tim Pelaksana : …………………………………..3. Unit Kerja : …………………………………..4. Biaya Total Dikti : Rp………………………………• Biaya Total UKM Mitra : Rp………………………………• Biaya Total Pemda : Rp………………………………• Lainnya, sebutkan……… : Rp………………………………5. Jangka Waktu Pelaksanaan : Tahun….. s/d…..(… tahun)6. Penilaian Tahun : ………7. Biaya Tahun yang Dinilai : Rp………………………………• Dikti : Rp………………………………• UKM Mitra : Rp………………………………• Pemda : Rp………………………………II. Kriteria dan Acuan PenilaianNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT SKOR NILAI1. Implementasi• Penyusunan Rencana Usaha 40Kegiatan• Pengajuan Usulan Kredit(Kesesuaian dengan • Penerapan IpteksUsulan Lengkap) • Pengembangan Produk• Pengembangan SDM2. Luaran yang Dicapai(Kesesuaian denganRencana TahapanLuaran dalam UsulanLengkap)3. Rencana TahunSelanjutnya• Penataan Manajemen• Perolehan Kredit• Peningkatan Omzet• Peningkatan Tenaga Kerja• Kelancaran PengembalianKredit40• Rencana Luaran20• Rencana Implementasi• Jadwal Kerja• Rencana BelanjaJ u m l a h 100Catatan :- Skor: 1, 2, 4, 5 (1 = sangat kurang, 2 = kurang, 4 = baik, 5 = sangat baik)- Nilai diterima : ≥ 300)- Hasil Penilaian : Diterima / Ditolak (coret salah satu)- Alasan Penolakan : a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l,m,n,Saran / Rekomendasi : ……………………………………………………………………Kota, tanggal bulan tahunPenilai,Tanda TanganNama JelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 176

. Alasan Tidak DilanjutkanALASAN TIDAK DILANJUTKANPROGRAM PENERAPAN IPTEKS UNTUK PENGEMBANGAN UKMDALAM MEMACU EKSPOR NASIONAL NON-MIGASNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN TIDAKDILANJUTKAN1. ImplementasiKegiatan(kesesuaian denganUsulan Lengkap)2. Luaran yangDicapai (kesesuaiandengan RencanaTahapan Luarandalam UsulanLengkap)3. Rencana TahunSelanjutnya• PenyusunanRencana Usaha• Pengajuan UsulanKredit• Penerapan Ipteks• PengembanganProduk• PengembanganSDM• PenataanManejemen• Perolehan Kredit• Peningkatan Omzet• PeningkatanTenaga Kerja• KelancaranPengembalianKredit• Rencana Luaran• RencanaImplementasi• Jadwal Kerja• Rencana Belanjaa. Penyusunan RencanaUsaha tidak ada atausangat kurangb. Belum mengajujanusulan kreditc. Tidak ada penerapanIpteksd. Pengembangan produktersendate. Pengembangan SDMtidak sesuai rencanaf. Penataan manajementidak sesuai rencanag. Belum ada dan kurangprospek perolehan kredith. Prospek peningkatanomzet tidak nampaki. Belum ada dan kurangprospek peningkatantenaga kerjaj. Pengembalian kredittidak lancark. Rencana Luaran tidakjelasl. Rencana implementasitidak rincim. Jadwal kerja tidak sesuairencana implementasin. Rencana biaya kurangmendukung kegiatanPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 177

c. Berita Acara Pemantauan LapanganBERITA ACARA PEMANTAUAN LAPANGAN KEGIATAN TAHUNAN1. Judul : ...................................................................2. Nama Ketua Tim Pelaksana : ...................................................................3. Perguruan Tinggi : ...................................................................4. UKM Mitra : ………………………………………………..UKM Mitra UKM -1 UKM – 2 UKM – 3Nama UKMStatus Usaha *Jenis Usaha *Lokasi UKM5. Kemajuan Pelaksanaan sesuai Usulan LengkapNOBUTIR PEMANTAUAN1. Waktu Pelaksanaan2. Implementasi Kegiatan2.1. Penerapan Ipteks2.2. Pengembangan Produk2.3. Perbaikan Pemasaran3. Luaran yang Dicapai3.1. Jumlah dan Jenis Produk3.2. Perluasan Pasar4. Biaya yang Dibelanjakan5. Personalia Pelaksana6. Perubahan Omzet7. Harga JualRENCANADALAMUSULANLENGKAPKEADAANSAATPEMANTAUAN6. Masalah yang Dihadapi Pelaksana Kegiatan dan Usaha PenyelesaianPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 178

NOBUTIR PEMANTAUANPERGURUAN TINGGI PELAKSANA1. Fasilitas Unit Kerja TimPelaksana2. Komunikasi antar Anggota Tim3. Komunikasi dengan UKM Mitra4. Komunikasi dengan PemdaUKM MITRA1. Keadaan Sumber Daya(keuangan, bahan baku, SDM,dll)2. Keadaan Fasilitas Usaha(peralatan, pabrik, dll)3. Motivasi Usaha (polapelaksanaan, rencana usaha)4. Kinerja Produksia. Peningkatan Omzetb. Kelancaran Produksic. Perbaikan Mutu Produkd. Penghematan BelanjaProduksi5. Sumbangan dalam KegiatanProgramKONDISI SAATPEMANTAUANBAIK TIDAKSARANPERBAIKAN[ ] Tinjauan Lapangan / Lokasi UKM[ ] Kunjungan ke Laboratorium / Studio / Stasiun / Pilot Plant[ ] Wawancara[ ] Melihat Bahan-bahan : Data Dasar, Foto, Laporan[ ] Lainnya, sebutkan…………………….Kota, tanggal bulan tahunPemantau,Tanda TanganNama JelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 179

d. Instrumen Penilaian Presentasi TahunanFORMAT PENILAIAN/EVALUASI PRESENTASI TAHUNAN *)I. Identitas Program1. Judul : …………………………………….2. Ketua Tim Pelaksana : …………………………………….3. Unit Kerja : …………………………………….4. Jumlah UKM Mitra : …………………..5. Biaya Total yang Diusulkan : Rp………………………………Biaya Total UKM Mitra : Rp………………………………Biaya Total Pemda : Rp………………………………Lainnya, sebutkan ………….. : Rp………………………………II. Kriteria dan Acuan PenilaianNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT SKOR NILAI1. Penyajian • Audio visual Kesiapan Materi 20• yang dugunakan• Cara penjelasan• Cara menjawab pertanyaan2. Luaran Tahun Lalu • Kesesuaian implementasi 20program dengan rencana• Tingkat ketercapaian sasaran3. Kerjasama Tim • Sinergisme Tim dengan UKM 10Perguruan Tinggidengan UKM Mitra4. Rencana Tahun • Implementasi Ipteks50Berikutnya• Luaran yang akan dicapai• Prospek ekspor produk• Metode pelaksanaan• Kelayakan anggaran yangdimintaJ u m l a h 100Catatan :- Skor: 1, 2, 4, 5 (1 = sangat kurang, 2 = kurang, 4 = baik, 5 = sangat baik)- Nilai diterima ≥ 300)- Hasil Penilaian : Diterima / Ditolak (coret salah satu)- Alasan Penolakan : a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l,m (lainnya disebutkan)Saran / Rekomendasi : ……………………………………………………………………Kota, tanggal bulan tahunPenilai,Tanda TanganNama Jelas*) Pada Penyajian Hasil Tahun Anggaran Berjalan dan Rencana Tahun BerikutnyaPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 180

e. Alasan Penolakan Presentasi TahunanALASAN PENOLAKAN PRESENTASI TAHUNANNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN PENOLAKAN1. Penyajian • Kesiapan Materi a. Kesiapan materi yangdisajikan kurang baik• Audio visual yangdugunakanb. Audio visual kurangbermutu• Cara penjelasan c. Penyajian tidak/kurang• Cara menjawabjelaspertanyaand. Pertanyaan tidak dijawabdengan langsung2. Luaran Tahun Lalu • Kesesuaianimplementasi programdengan rencana3. Kerjasama TimPerguruan Tinggidengan UKM Mitra4. Rencana TahunBerikutnya• Tingkat ketercapaiansasaran• Sinergisme Timdengan UKM• Implementasi Ipteks• Luaran yang akandicapai• Prospek eksporproduk• Metode pelaksanaane. Program menyimpangdari rencana tanpa alasanyang dapat diterimaf. Tingkat pencapaianluaran tidak memuaskang. Tim Perguruan Tinggikurang kerjasama secaraluas dengan UKM Mitrah. Pemilihan Ipteks tidaktepat dan diragukan dapatmendukung programi. Luaran yangdirencanakan tidak jelasdan tidak kuantitatifj. Produk kurang berpotensiekspor atau perdaganganantar pulauk. Metode pelaksanaantidak rinci dan tidak jelasl. Anggaran yang dimintatidak sesuai denganrencana pekerjaan• Kelayakan anggaranyang diminta5. Lainnya m. Harap ditulis dengan rinciPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 181

5. Laporan Akhira. Halaman PengesahanHALAMAN PENGESAHAN LAPORANJudul : ........................................................................................Tahun Anggaran : ........................................................................................1. Ketua Tim Pelaksana : ……………………………………2. Anggota Pelaksana Kegiatan: ...... Orang(dosen)3. Usaha Kecil Menengaha. Nama Perusahaanb. Lokasi dan Alamat Perusahaanc. Status Usaha*d. Jenis Usaha*::::........................................................................................................................................................................................................4. Dibiayai melalui Kontrak Kerja Nomor : …………………………………...5. Belanja Kegiatan Total : Rp…………………• Dikti: Rp…………………• Pemda: Rp…………………• UKM: Rp…………………6. Belanja Tahun I : Rp…………………• Dikti: Rp…………………• Pemda: Rp…………………• UKM: Rp…………………7. Jangka Waktu Pelaksanaan : Tahun….. s/d…..(… tahun)Mengetahui,Ketua LPM/LPPM/Direktur Politeknik/AkademiCap dan tandatanganNama Jelas, NIPKota, tanggal bulan tahunKetua Pelaksana KegiatantandatanganNama Jelas, NIP* Pilih dari :Status Usaha1. Usaha Kecil (omzet < Rp. 1 milyar/tahun)2. Usaha Menengah (omzet > Rp. 1milyar/tahun)Jenis Usaha1. Logam dan Elektronika2. Sandang dan Kulit3. Pangan dan Agribisnis4. Kimia dan Bahan Bangunan5. Kerajinan dan UmumPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 182

. SistematikaFORMAT LAPORANPROGRAM PENERAPAN IPTEKS UNTUK PENGEMBANGAN UKMDALAM MEMACU EKSPOR NASIONAL NON-MIGASJUDULBAB I. PENDAHULUAN1.1. Tujuan Kegiatan1.2. Rencana Luaran Tahun BerjalanBAB II. IMPLEMENTASI KEGIATAN TAHUN (Tahun Kegiatan Sekarang)*2.1. Rencana Kegiatan sesuai Usulan Lengkap dan Berita AcaraPemantauan2.2. Penerapan Ipteks (termasuk untuk bahan baku)2.3. Pengembangan Produk2.4. Pengembangan SDM2.5. Penyusunan dan Pengajuan Usulan Kredit Usaha2.6. Penataan Manajemen2.7. Pengembangan PemasaranBAB III. HASIL KEGIATAN3.1. Luaran yang DicapaiRENCANA LUARANSESUAI PROPOSALBERITA ACARAPEMANTAUANLUARANYANGTELAHDICAPAILUARANYANGBELUMDICAPAIPERMASALAHANUSAHAPENYELESAIANMASALAHPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 183

3.2. Profil Pengembangan UsahaPROFIL USAHA1. Investasi• Sumber Dana• Jumlah Dana2. SDM• JumlahKaryawan• Pendidikan3. Fasilitas• Luas Kantor, m 2• Luas Pabrik, m 2• Jenis Peralatan4. Produksi dan Pemasaran• Jenis Produksi• Jumlah Produksi, ton/th• Wilayah Pemasaran• Jenis KonsumenKEADAANSEBELUMIMPLEMENTASIKEADAANSESUDAHTAHUN I / II / IIIKETERANGANBAB IV. RENCANA TAHUN SELANJUTNYA(Uraikan dengan rinci sesuai format Usulan Lengkap)4.1. Rencana Luaran Tahun Selanjutnya4.2. Rencana Implementasi Tahun Selanjutnya4.3. Cash Flow untuk 3 Tahun Berikut4.4. Jadwal Kegiatan Tahun Selanjutnya4.5. Kebutuhan Biaya4.6. Organisasi Tim PelaksanaLAPORAN JENIS TEKNOLOGI DAN RINCIAN ANGGARAN (yang diterima UKMdibuat terpisah untuk setiap UKM, ditandatangani oleh setiap UKM dan Ketua TimPelaksanan di atas materai Rp. 6.000,-)Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 184

c. Laporan KeuanganLAPORAN KEUANGAN TAHUN I / II / IIIKOMPONEN1. BahanHabis2. PeralatanBIAYA TERSEDIA, x 1000 Rp*DIKTI UKM PEMDA TOTAL JENISBARANGREALISASI PENGELUARAN, x 1000 Rp*dstJumlah 01JUMLAHSATUANHARGASATUANTOTAL3. PerjalanandstJumlah 024. TemuUsahadstJumlah 035.HonorariumdstJumlah 046. Lain-laindstJumlah 05JumlahKeseluruhan*) Sesuai dengan usulan yang dilampirkan dalam kontrakdstJumlah 06Kota, tanggal bulan tahunKetua Tim Pelaksana,tandatanganNama Jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 185

D. UNIT USAHA JASA DAN INDUSTRI (u-UJI)1. UmumDalam era knowledge based economy dan mendukung upayapengembangan otonomi perguruan tinggi menjadi Badan Hukum MilikNegara, kemandirian perguruan tinggi, termasuk kemandirian dalamsumberdaya keuangan, perlu ditingkatkan. Berkaitan dengan upayapengembangan budaya kewirausahaan, perguruan tinggi perludirangsang untuk mendirikan unit usaha yang memanfaatkan hasilpendidikan maupun hasil penelitian ipteks yang telah dilakukanbertahun-tahun. Dengan mendirikan unit Usaha Jasa dan Industri (u-UJI), perguruan tinggi berpeluang memperoleh pendapatan, yangselanjutnya dapat digunakan untuk pengembangan perguruan tinggisendiri. Hasil penelitian perguruan tinggi yang merupakan inovasi barudan mempunyai nilai ekonomis serta mendapat perlindungan HakKekayaan Intelektual (HKI) seperti hak cipta, paten, merupakan asetyang sangat berharga bagi unit UJI.Program u-UJI diharapkan mampu mendorong perguruan tinggiuntuk membuka usaha komersial yang menghasilkan produk jasadan/atau barang sebagai penerapan hasil ciptaan perguruan tinggimelalui suatu industri sendiri. Dalam membuka usaha komersial,perguruan tinggi dapat mendirikan badan usaha sendiri atau bermitradengan industri lainnya. u-UJI yang dimiliki perguruan tinggi dapatdidirikan dan dikelola oleh kelompok dosen di level laboratorium, pilotplant, bengkel, jurusan/departemen, fakultas/sekolah, UPT, pusat risetdan pengembangan atau lembaga lain yang berada di dalam perguruantinggi yang bersangkutan. Sekali didirikan, usaha komersial inidiharapkan terus berkelanjutan sehingga inisiatif awal perlu disusuldengan ketekunan berusaha dan kejelian menangkap peluang usaha.Tujuan jangka panjang program u-UJI adalah membangun danmengembangkan science and technologypark di berbagai perguruantinggi di Indonesia. Tujuan khusus u-UJI adalah (a) mempercepatproses pengembangan budaya kewirausahaan di perguruan tinggi, (b)menunjang otonomi kampus perguruan tinggi melalui perolehanpendapatan mandiri atau bermitra, (c) memberikan kesempatan danpengalaman kerja kepada mahasiswa, (d) menumbuhkan budayakomersialisasi hasil penelitian perguruan tinggi dan (e) membinakerjasama dengan sektor swasta termasuk pihak industri dan sektorpemasaran.Luaran program adalah (a) Unit usaha komersial perguruantinggi, (b) produk jasa dan barang komersial yang terjual danmenghasilkan pendapatan bagi perguruan tinggi, dan (c) meluasnyaPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 186

udaya kewirausahaan dan komersialisasi hasil penelitian maupun hasilpendidikan di perguruan tinggi dalam rangka memenuhi kebutuhanmasyarakat.Pendanaan Program u-UJI bersumber dari DP2M Ditjen Diktipada tahun pertama maksimum Rp. 100.000.000,- (80%) dan danapendamping dari perguruan tinggi pengusul sebesar Rp. 25.000.000,-(20%). Dana DIKTI pada tahun kedua maksimum Rp. 100.000.000,-(50%), dana perguruan tinggi pengusul Rp. 50.000.000 (25%), dan darikredit usaha Rp. 50.000.000,- (25%). Dana DIKTI pada tahun ketigamaksimum Rp. 100.000.000,- (40%), dana perguruan tinggi pengusulRp. 75.000.000,- (30%), dan kredit usaha Rp. 75.000.000,- (30%). Usultelah diterima DP2M Ditjen Dikti paling lambat tanggal 31 Maret.Rangkaian proses pengusulan, pelaksanaan dan pelaporan Program u-UJI dilaksanakan sesuai dengan jadual dan format yang telahditentukan, yakni Usul Program u-UJI, Evaluasi Usul, Pemantauan, danLaporan Akhir.Usul u-UJI ditulis lengkap sesuai format terlampir. Usul yanglolos seleksi tahap I akan diundang untuk presentasi dan akandikunjungi ke lapangan (site visit) apabila dinilai sebagai usul yangprospektif. Usul yang lolos seleksi tahap II setelah kunjunganlapangan akan disarankan untuk didanai.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 187

2. Tata Cara Pengusulana. Sampul MukaSampul muka Usul warna kuning muda dengan ukuran kertas A-4,seperti contoh berikutUSUL PROGRAM UNIT UJILogo Perguruan TinggiJUDUL PROGRAMOleh:Nama, NIP Ketua Tim PengusulNama, NIP Anggota Tim PengusulNama Unit LembagaNama Perguruan TinggiTahun …Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 188

. Halaman PengesahanSetiap usulan program harus disertai halaman pengesahan sebagaiberikut:HALAMAN PENGESAHAN1. Judul :............................................ .2. Unit Lembaga Pengusul :.............................................3. Ketua Tim Pengusula. Nama Lengkapb. Jenis Kelaminc. NIPd. Pangkat/Golongane. Jabatanf. Alamat Kantorg. Telp/Faks/E-mailh. Alamat Rumahi. Telp/Faks/E-mail:.............................................: L/P:.............................................:.............................................:.............................................:.............................................:.............................................:.............................................:.............................................4. Jumlah Anggota Tim Pengusul :.............orang(Staf Pengajar)5. Rencana Belanja TotalDiktiPerguruan TinggiKredit UsahaSumber Lain (apabila ada): Rp. ………………..: Rp. ………………..: Rp. ………………..: Rp. ………………..6. Belanja Tahun IDiktiPerguruan Tinggi: Rp. ………………..: Rp. ………………..7. Jangka Waktu Pelaksanaan : Tahun …. - ……. (3 tahun)Kota, tanggal bulan tahunMengetahui:Pimpinan Unit Lembaga Pengusulcap dan tanda tanganNama jelas, NIPKetua Tim Pengusultanda tanganNama jelas, NIPMenyetujui:Ketua LPM/LPPM/ Direktur Politeknik/Akademicap dan tanda tanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 189

c. SistematikaPenulisan Usul mengikuti alur penulisan sebagai berikutHalaman Pengesahan (lihat halaman pengesahan)JUDUL1. KEGIATAN DAN JENIS USAHA YANG AKAN DIDIRIKAN1.1. Jenis Usaha [uraikan jenis usaha yang akan didirikan: usaha dapat berupaproduksi komoditas, perangkat lunak (software), perangkat keras(hardware), prototipe dan atau jasa]1.2. Analisis Situasi (hasil studi pasar: peluang pasar dan peluang usaha yangakan didirikan didukung oleh data kuantitatif)1.3. Tujuan Kegiatan2. SPESIFIKASI PRODUK, POLA PENERAPAN IPTEK DAN MANFAATUSAHA2.1. Perumusan Produk Usaha (barang atau jasa)Jenis ProdukSpesifikasi Produk (serinci mungkin)2.2. Penerapan Ipteks dalam Pelaksanaan Usaha(Jelaskan desain prototipe, mesin dan peralatan, proses, sistem yang akandipilih dan diterapkan untuk mengembangkan usaha)2.3. Kaitan Ipteks dengan Temuan dan HKI Perguruan Tinggi (jelaskan apakahproduk u-UJI telah memperoleh HKI atau berpeluang mendapatkan HKI)2.4. Nilai Tambah Produk dari Sisi Ipteks (uraikan inovasi yang terkandung didalam produk u-UJI)2.5. Manfaat u-UJI dari Aspek Sosial Ekonomi Secara Nasional (uraikandampak atau manfaat eksistensi produk bagi kebutuhan masyarakat secaranasional)3. RENCANA USAHA3.1. Bagan Alir Proses Produksi3.2. Lokasi dan Bangunan Unit Usaha (uraikan lokasi, luas dan tata letakbangunan unit usaha dilengkapi dengan denah)Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 190

3.3. Rencana Investasi (uraikan sumber daya investasi dan besar investasidalam 3 tahun)3.4. Rencana Produksi (uraikan rencana pengembangan kapasitas produksidalam 3 tahun termasuk pengadaan bahan baku, dan bahan penunjang)3.5. Rencana Pengadaan dan Pengembangan Sarana dan Prasarana Usaha(mesin, peralatan, air, listrik dll yang telah dimiliki unit usaha perguruantinggi dan yang akan dikembangkan selama 3 tahun)3.6. Rencana Pemasaran (uraikan pola pemasaran dan rencana mitrapemasaran dalam 3 tahun)3.7. Rencana SDM (uraikan jumlah, kualifikasi, dan gaji karyawan yang akandipekerjakan dalam 3 tahun)3.8. Organisasi Tim Pengusul, Struktur dan Pola Manajemen Unit Usaha(termasuk kedudukan Tim Pengusul dalam manajemen u-UJI, hubungan u-UJI dengan perguruan tinggi, dan akuntabilitas pemasukan danpengeluaran uang di bawah perguruan tinggi)4. RENCANA FINANSIAL u-UJI4.1. Aliran Kas (minimal untuk 3 tahun, contoh format pada Lampiran 1)4.2. Perhitungan B/C Ratio, Titik Impas dan IRR5. KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI PENGUSUL5.1. Uraikan Pengalaman Perguruan Tinggi dalam PengembanganKewirausahaan Selama Ini (jenis usaha yang dibina, luaran dan manfaatyang dihasilkan, lokasi-periode waktu dan jangka waktu pembinaan)6. JADWAL KERJA (selama 3 tahun)7. LUARAN KEGIATAN u-UJI (uraikan secara rinci dan kuantitatif luarankegiatan per tahun sehingga dapat diukur oleh Tim Monitoring)TahunLuaran KegiatanI ...........................................II ...........................................III ...........................................Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 191

8. RENCANA ANGGARAN BIAYA (rinci, perlu diperhatikan penyusunananggaran dengan pendekatan usaha komersial bukan proyek, sebagaicontoh: 1) tim pelaksana diberi gaji seperti manajer dan karyawan unitusaha yang harus tercermin dalam aliran kas, 2) biaya tahun II dan IIIadalah biaya untuk pengembangan unit usaha yang harus tercermin dalamaliran kas)Jenis AnggaranBelanjaDiktiBelanjaPT/u-UJIKreditUsahaBelanjaSumberLainTotalTAHUN I1. Renovasi Bangunan2. Bahan Baku danPenunjang3. Mesin dan Peralatan4. Modal Kerja (termasukgaji karyawan, administkomunikasi)5. Pemasaran(pembentukan jaringan,temu usaha, promosi)6. Penyusunan LaporanJumlah Tahun I < Rp. 75juta (75%)Jumlah Tahun II Rp. 50juta (33%)>Rp. 75juta (33%)>Rp.25juta (17%)>Rp.75juta (33%)LAMPIRAN-LAMPIRAN• Aliran Kas u-UJI• Surat Pernyataan Ketua Tim Pengusul• Surat Kesediaan Penyandang Dana dari Pembantu/Wakil Rektor BidangAdministrasi dan Keuangan/Direktur Politeknik/Akademi• Biodata Ketua dan Anggota Tim PengusulPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 192

d. Surat PernyataanSURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANAPENGEMBANGAN UNIT USAHA JASA DAN INDUSTRI (u-UJI) UNTUKMENDUKUNG PROGRAM KEWIRAUSAHAAN PERGURUAN TINGGI——————————————————————————————————————————————————Dengan ini, kami sebagai Ketua Tim Pelaksana u-UJI, menyatakan bahwapada hari ini ………….. tanggal … bulan …………. tahun ……… menyatakan bahwau-UJI yang akan kami dirikan:…………..(nama u-UJI)…………..........................merupakan bagian yang tak terpisahkan dari:…………(nama perguruan tinggi)…………………Segala kegiatan dan neraca keuangan dari u-UJI akan kami laporkan langsungsecara berkala (setiap empat bulan) kepada:….. (Kepala Unit Perguruan Tinggi yang membawahi langsung u-UJI*) ………..Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sadarserta sehat walafiat.Mengetahui:1. Ketua Jurusan/UPT/Univ/Inst Ketua Tim PelaksanaDekan Fakultas ………U-UJICap dan Tanda tangan Meterai Tanda tanganRp. 6.000,-( Nama, NIP ) ( Nama, NIP )2. Ketua LPMCap dan Tanda tangan( Nama, NIP )3. Pembantu/Wakil Rektor/Direktur Politeknik/AkademiCap dan Tanda tangan( Nama, NIP )* Pilih salah satu: Ketua Jurusan/Kepala UPT/Dekan Fakultas/Dekan Sekolah/KetuaLPM/Pembantu/Wakil Rektor Bidang Administrasi dan Keuangan/Direktur PoliteknikPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 193

e. Surat Kesediaan Penyandang DanaSURAT KESEDIAAN PENYANDANG DANAPENGEMBANGAN UNIT USAHA JASA DAN INDUSTRI (u-UJI) UNTUKMENDUKUNG PROGRAM KEWIRAUSAHAAN PERGURUAN TINGGI——————————————————————————————————————————Dengan ini, kami menyatakan bahwa kami bersedia memberikan danasebesar Rp. …………………. (………………………………………….) dalam tahun………………….. untuk Pengusulan Program u-UJI…………..(nama u-UJI)…………..............................yang dipimpin oleh ………………………………………… sebagai suatu usaha yangdimiliki dan merupakan bagian tak terpisahkan dari……………(nama perguruan tinggi)…………………Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sadar serta sehatwal’afiat.…………, ………………….Pembantu/Wakil RektorBidang Adm dan KeuMateraiRp. 6.000,-Cap dan Tanda tangan( Nama/NIP )Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 194

3. Evaluasi Usulana. Instrumen PenilaianFORMULIR PENILAIAN USUL u-UJII. Identitas Program1. Judul :......................................................2. Ketua Tim Pengusul : .............................................................3. Unit Kerja : ............................................................4. Jumlah UKM Mitra : ............................................................5. Biaya Total- Dikti- Perguruan Tinggi- Biaya Sumber Lain ………….: Rp. ………...........: Rp. ……..........….: Rp. ………...........: Rp. ………...........6. Jangka Waktu Pelaksanaan : Tahun ….. s/d ……. ( …tahun)7. Penilaian Tahap : ...........II. Kriteria dan Acuan PenilaianNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT(%)1. Kegiatan danJenis Usaha2. SpesifikasiProduk danPolaPenerapanIpteks3. RencanaUsaha4. RencanaBelanja Usaha5. KelayakanPerg. Tinggi6. PerencanaanKegiatan• Jenis usaha• Analisis situasi• Tujuan kegiatan• Spesifikasi produk usaha• Penerapan Ipteks• HKI atau temuan Lain• Nilai tambah produk akibat Ipteks• Manfaat usaha dari aspek SosekNasional• Proses dan rencana produksi• Lokasi bangunan, dan tata letak• Rencana investasi• Rencana pengadaan bahan baku,sarana dan prasarana• Rencana pemasaran• Rencana pengembangan SDM• Organisasi dan manajemen• Arus kas (cash flow)• Kelayakan B/C Ratio, Titik Impas, RIR• Pengalaman PT• Kerjasama PT• Jadwal kerja• Tahapan luaran153030155SKOR NILAI• Anggaran belanjaJumlah 100- Skor kriteria : 1, 2, 4, atau 5 ( 1=sangat kurang, 2=kurang, 4=baik, 5=sangat baik)- Batas penerimaan : 300- Hasil Penilaian : Diterima/Ditolak* (coret salah satu)- Alasan Penolakan : a s/d w (lainnya sebutkan..........................................................)Catatan Penilai :..........................................................................................................................Kota; tanggal, bulan, tahunPenilai,TandatanganNama jelas5Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 195

. Alasan PenolakanNo KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN PENOLAKAN1. Kegiatan danJenis Usahaa. Judulb. Analisis situasic. Tujuan kegiatana. Uraian tidak jelasb. Tidak mendukung justifikasipemilihan jenis usahac. Tidak fokus dan tidak sesuai2. SpesifikasiProduk danPolaPenerapanIpteks3. RencanaUsaha4. RencanaFinansialUsaha5. KelayakanPerguruanTinggi6. PerencanaanKegiatand. Spesifikasi produkusahae. Penerapan Iptekf. HKI dan temuan laing. Nilai tambah produkakibat Ipteksh. Manfaat usaha dariaspek SosekNasionali. Proses produksi danrencana produksij. Lokasi bangunan,dan tata letakk. Rencana investasil. Rencana pengadaanbahan baku, saranadan prasaranam. Rencana pemasarann. Rencana pengembangan SDMo. Organisasi danmanajemenp. Arus Kasq. Kelayakan B/C ratio,Titik Impas, IRRr. Pengalaman PTs. Kerjasama PTt. Jadwal kerjau. Tahapan luarandengan judul kegiatand. Tidak rincie. Tidak jelas dan tidak dipaparkansecara rincif. Bukan merupakan HKI atau temuanPT sebelumnyag. Nilai tambah produk diragukanh. Kurang bermanfaat untuk kemajuanekonomii. Tidak ada, tidak jelas, atau tidakbekait dengan penerapan Ipteksj. Tidak diuraikan atau tidak jelask. Tidak jelas mendukung usaha yangdiusulkanl. Belum direncanakan atau tidak rincim. Tidak komprehensip atau kurangluasn. Tidak mendukung operasionalusahao. Lemah dan tidak definitifp. Tidak sesuai dengan rencana usahaatau tidak mengerti arus kasq. Tidak layak untuk usahar. Pengalaman tidak menunjangusaha yang diusulkans. Belum pernah kerjasama dengandunia usaha dan atau industrit. Tidak rasional, diragukan akanmencapai luaran kegiatanu. Kurang terprogram secara progresifv. Tidak mendukung kegiatan dan ataujadwal kerjav. Anggaran belanja7. Lainnya W. Alasan lain w. Harap ditulis dengan rinciPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 196

4. Pemantauan PelaksanaanTahap ke empat dari kegiatan pelaksanaan ini adalah pemantauanyang dilaksanakan oleh tim yang ditunjuk DP2M dengan menggunakanformat yang telah disepakatiFORMAT PEMANTAUAN SITE-VISIT UNIT UJI(Penilai diharapkan mengambil foto keadaan lapangan)I. Identitas Program1. Judul :...................................................2. Nama Perguruan Tinggi :...................................................3. Nama Ketua Tim Pengusul :...................................................4. Belanja Total (3 tahun)Belanja Tahun IBelanja dari DiktiBelanja dari Perguruan Tinggi: Rp. ……………..: Rp. ……………..: Rp. ……………..: Rp. ……………..II. Substansi Pemantauan1. Kesiapan Fasilitas Usaha (lokasi, peralatan, sarana dan prasarana)2. Prospek Pasar Domestik dan Ekspor (possible market)3. Kecepatan menghasilkan/quick yielding (kapasitas produksi, turnover,kemampuan menjual)4. Kelayakan Tim Pengusul (keahlian, kekompakan dan pengalaman)5. Orisinalitas dan Keunikan (hasil temuan yang mendasari usaha)6. Lampirkan Foto-foto yang diambilKota, tanggal, bulan, tahunPenilai,Tanda tanganNama jelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 197

. Instrumen Penilaian Site-visitFORMAT PENILAIAN SITE-VISIT UNIT UJI(Penilai diharapkan mengambil foto keadaan lapangan)I. Identitas Program1. Judul : .................................................2. Nama Perguruan Tinggi : .................................................3. Nama Ketua Tim Pengusul : .................................................4. Biaya Total (3 tahun)• Belanja Tahun I• Belanja dari Dikti• Belanja dari Perguruan Tinggi: Rp. ……………..: Rp. ……………..: Rp. ……………..: Rp. ……………..II. Acuan PenilaianNo ACUAN PENILAIAN BOBOT NILAI TOTAL1. Kesiapan Fasilitas Usaha (lokasi,peralatan, sarana dan prasarana)202. Prospek Pasar Domestik dan Ekspor(possible market)203. Kecepatan Menghasilkan/quickyielding (kapasitas produksi, turnover, 20kemampuan menjual)4. Kelayakan Tim Pelaksana (keahlian,kekompakan dan pengalaman)205. Originalitas dan Keunikan (hasiltemuan yang mendasari usaha)20Jumlah 100Nilai yang diberikan : 1, 2, 3, 5, 6, 7Batas penerimaan 400Kota, tanggal/bulan/tahunPenilai,TandatanganNama jelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 198

c. Instrumen Pemantauan TahunanFORMAT PEMANTAUAN KEGIATAN TAHUNAN UNIT UJI1. Judul : .......................................................2. Tahun Kegiatan : Pertama/Kedua/Ketiga (pilih yang sesuai)3. Nama Ketua Tim Pelaksana : .......................................................4. Perguruan Tinggi : .......................................................5. Jenis Produk : .......................................................JENIS PRODUK(Barang/Jasa)SPESIFIKASIPRODUKKAPASITASPRODUKSIOMZETSEKARANG6. Pelaksanaan U-UJI :RENCANA USULANImplementasi TeknologiKeadaan Tempat Usaha(lahan, gedung, peralatan, dll)Status dan Legalisasi Usaha(NPWP, SIUP, TDP, dll)PemasaranPendapatan UsahaAnggota Tim Pelaksana7 Permasalahan dan Cara Penyelesaian MasalahREALISASIPERMASALAHANCARA PENYELESAIAN MASALAH8. Pengembangan Kelembagaan u-UJI (Struktur dalam Perguruan Tinggi,prospek keberlanjutan u-UJI, sustainability, dll)9. Rencana Kegiatan Tahun DepanKota; tanggal/bulan/tahunPemantau,TandatanganNama jelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 199

d. Instrumen Penilaian Pemantauan TahunanFORMAT PENILAIAN PEMANTAUAN TAHUNAN UNIT UJI(Penilai diharapkan mengambil foto keadaan lapangan)I. Identitas Program1. Judul : .....................................................2. Nama Perguruan Tinggi : .....................................................3. Nama Ketua Tim Pelaksana : .....................................................4. Biaya Total (3 tahun)Biaya Tahun IBiaya dari DiktiBiaya dari Perguruan Tinggi: Rp. ……………..: Rp. ……………..: Rp. ……………..: Rp. ……………..II. Acuan PenilaianNo ACUAN PENILAIAN BOBOT NILAI TOTAL1. Kesiapan Fasilitas Usaha (lokasi,peralatan, sarana dan prasarana)202. Prospek Pasar Domestik dan Ekspor(possible market)203. Kecepatan Menghasilkan/quickyielding (kapasitas produksi, turnover, 20kemampuan menjual)4. Kelayakan Tim Pelaksana (keahlian,kekompakan dan pengalaman)205. Originalitas dan Keunikan (hasiltemuan yang mendasari usaha)20Jumlah 100Nilai yang diberikan : 1, 2, 3, 5, 6, 7Nilai = Batas penerimaan 400Kota; tanggal/bulan/tahunPenilai,TandatanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 200

5. Laporan Hasil Unit Usaha Jasa dan Industria. Sampul MukaUntuk laporan hasil Unit Usaha Jasa dan Industri, tuliskan semua nama timpelaksana lengkap dengan gelar akademik. Lebih jelasnya dapat dilihat seperticontoh berikutLAPORAN TAHUN PERTAMAUNIT USAHA JASA DAN INDUSTRILogo Perguruan TinggiJUDULNama, NIP Ketua Tim PelaksanaNama, NIP Anggota Tim PelaksanaNama Unit LembagaNama Perguruan TinggiKOTATAHUNPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 201

. SistematikaLEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................... iRINGKASAN DAN SUMMARY............................................................................... iiPRAKATA ............................................................................................................. iiiDAFTAR ISI ......................................................................................................... ivDAFTAR TABEL .................................................................................................. vDAFTAR GAMBAR............................................................................................... viBAB I. KEGIATAN USAHA U-UJI1.1. Identitas U-UjiNama U-UJI :Ketua Tim U-UJI :Bidang Ilmu Ketua Tim U-UJI :Lokasi Unit UJI (lab/jur/fak, jl-no-kota) :No. Tilp.; faks; e-mail u-UJI :Tahun Pendirian U-UJI :Status Hukum U-UJI Saat Ini (cantumkan no-tgltahun:ijin usaha dll yang relevan)Biaya yang diperoleh dari DP2M (terhitung sejak : Rp ..........................tahun pertama s/d saat ini)Biaya yang berasal dari PT (terhitung sejak : Rp ...........................tahun pertama s/d saat ini – tunai-)Biaya operasional mandiri sejak memulai : Rp ...........................Program U-UJI1.2. Data Personel (mohon dijelaskan secara ringkas)Jumlah Total Tenaga Kerja di U-UJI (Tim U-UJIadalah Tim Pengusul) dan Non Tim adalahtenaga kerja non pengusulTenaga Kerja Non Tim U-UJI:• Pola Rekrutmen• Kendala Rekrutmen• Alasan Rekrutmen dan Seleksi• Kualifikasi (Latar belakang Pendidikan)• Daerah Asal Usia dan jumlahnyaTim U-UJI• Kualifikasi (latar belakang pendidikan)dan Jumlahnya• Fungsi dan Peran dalam OperasionalInsentif Personel bulan -1 untuk Direktur,Karyawan dalam U-UJI (Rp)Persoalan Ketenagakerjaan Yang MunculTim U-Uji = orangNon Tim U-UJI = orangTotal = orangDirektur Rp .................Kabag Produksi Rp .................Pemasaran Rp .................dllPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 202

1.3. Data atau Informasi Produksi atau LayananKomoditas Utama Produk (Jenis komoditas yang diproduksi pertama kali sesuai dengan komitmen)Komoditas Tambahan (komoditas yang diproduksi di luarkomoditas utama namun berkontribusi signifikan terhadapomzet)Jumlah Pemasok Bahan BakuDaerah Domisili Pemasok (lokal, regional atau luarnegeri)Teknik Kontrol Kualitas Atas Bahan Baku yang Dilakukanu-UJIJenis Peralatan Proses Utama yang Paling DominanDalam ProduksiNama komoditas dan jumlahproduksi per bulanNama komoditas tambahan danjumlah produksinya per bulanNama pemasok dan jumlahbahan yang disuplai per bulanNama pemasok dan daerahdomisilinyaNama alat dan kapasitasproduksiAsal Peralatan Utama Produksi (Produsen atauPemasoknya). Kalau diproduksi sendiri, nyatakanperancang desain peralatan tersebutNilai Total Investasi Peralatan Utama Produksi Nama alat A Rp,,,,,,,,,,,,,,,Teknik Perawatan dan Besarnya Biaya PerawatanPeralatan tersebut Bulan -1Kapasitas Produksi Hari -1 atau Bulan -1Jumlah dan Nilai Nominal (Rp) Produk Yang DihasilkanBerdasar Atas Pesanan (terhitung sejak u-UJI beroperasis/d saat ini)Jumlah dan Nilai Nominal (Rp) Produk Hasil InisiatifSendiri (terhitung sejak u-UJI beroperasi s/d saat ini)Kualitas atau Standar Produk Pesanan Hasil u-UJI(memenuhi SNI atau standar nasional lainnya)Kualitas atau Standar Produk Mandiri u-UJITeknik Kontrol Kualitas atas Produk AkhirKendala Teknis Dalam ProduksiRUANG PROSES PRODUKSI• Total Ruang u-UJI (m 2 )• Ruang Administrasi (m 2 )• Ruang Produksi (m 2 )• Gudang Bahan Baku (m 2 )• Gudang Produk Jadi (m 2 )KEPEMILIKAN DAN OPERASIKepemilikan Ruang u-UJI (level Jurusan, Fakultas atauUniversitas)Jika Ada Kerjasama Dengan Institusi Eksternal AgarDisebutkan dan Dalam Kerangka Apa?Setelah Mulai Beroperasi, Jelaskan Cara u-UJIMengalokasikan Biaya Operasional SelanjutnyaNyatakan Saldo Tahunan yang Diperoleh u-UJINama alat BRp,,,,,,,,,,,,,,,Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 203

1.4. Pemasaran ProdukPasar Produk u-UJI Terbesar Sampai Saat Ini(Pasar Lokal, Regional atau Global, nyatakanlokasi pemasaran)Teknik Pemasaran Produk (dapat lebih dari satuteknik)Tenaga Pemasaran (jumlah dan asal institusinya,freelance dll)Latarbelakang Pendidikan dan Jenis KelaminTenaga PemasaranKendala Pemasaran ProdukJenis Konsumen (Institusi Pemerintah, Masyarakat,Industri atau Lainnya)Rata-rata Harga Jual Produk Utama (Rp)Rata-rata Harga Jual Produk Tambahan (Rp)1.5. Omzet u-UJIJumlah Produk Terjual Bulan -1 (baik produk utamamaupun tambahan). Jika diterminasi, cantumkanjumlah sebelum diterminasiRata-rata Omzet Bulanan atau Tahunan sejak u-UJI Didirikan dan Beroperasi s/d Saat Ini. Jikaditerminasi, cantumkan jumlah sebelum diterminasi1.6. Manajemen u-UJIJelaskan Pola Manajemen Usaha yang DiterapkanPada u-UJI (standar bisnis, khusus atau lainnya)Pola Pembukuan dan Audit Usaha u-UJIPola Pengelolaan Pajak Usaha termasuk NPWPDukungan e-commerce dalam u-UJI1.7. Rencana Pengembangan Unit UJI Di Masa DepanRencana Investasi Dan Pengembangan Unit UJIBerikutnyaRencana Pengalihan Kepemilikan Unit UJI kepadaInvestorRencana pemindahan lokasi Unit UJI ke luarkampus di masa yang akan datangRencana Penetapan Status Hukum Unit UJIJelaskan alasan yang mendasari1) Rencana Produksi, 2)Rencana Pengadaan SertaPengembangan Sarana DanPrasarana Usaha, 3) RencanaPengembangan SDM, 4)Rencana Pemasaran, 5)Rencana InvestasiPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 204

1.8. Kontribusi Pada Dana Pendidikan TinggiKontribusi atau Rencana Kontribusi u-UJI PadaBiaya atau Proses Pendidikan di Institusi AndaNyatakan Nominal Kontribusi Tersebut Tahun -1(Rp)Jika Belum Ada, Mohon Dijelaskan Penyebabnya1.9. INFORMASI LAIN-LAINUraikan tentang peluang bisnis yang anda perolehTuliskan saran anda tentang perbaikan programuntuk memenuhi atau mencapai sasaran programu-UJIJelaskan perkembangan u-UJI anda sampai saatiniJika program u-UJI anda diterminasi sebelumwaktunya, jelaskan alasan yang anda ketahuiJelaskan mengapa prospek bisnis u-UJI andakurang berhasil setelah masa inkubasi DP2MberakhirBAB II. LAPORAN KEUANGAN2.1. Laporan Arus Kas Tahun Berjalan2.2. Prediksi Arus Kas Untuk Sisa Tahun BerikutnyaPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 205

c. Laporan KeuanganLAPORAN KEUANGAN USAHAUNIT USAHA JASA DAN INDUSTRI…………. Nama perguruan tinggi …………......……………… judul u-UJI ……………….Keadaan tanggal …………………sampai dengan tanggal ……….1. Jumlah InvestasiDiktiPerguruan TinggiSumber Lain …………..: Rp. ………………: Rp. ………………: Rp. ………………Jumlah: Rp. …………..2. Jumlah Pendapatan Usaha : Rp. …………..3. Jumlah Realisasi Pengeluaran Usaha : Rp. …………..4. Saldo Akhir (1 + 2 + 3) : Rp. …………..5. Saldo dimasukkan kembali sebagai investasi disimpan dalam tabungan Bank …………….No. …………….6. Penambahan Aset Usaha (beri rincian termasuk lahan, gedung, peralatan, dll)Kota, tanggal bulan tahun1. Ketua Tim Pelaksana TandatanganNama jelas, NIP2. Kepala Unit yang Membawahi u-UJI Cap dan TandatanganNama jelas, NIP3. Ketua LPM/LPPM/Direktur Politeknik Cap dan TandatanganNama jelas, NIP4. Pembantu/Wakil Rektor BidangAdministrasi dan KeuanganCap dan TandatanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 206

d. Pedoman Penyusunan ProfilPEDOMAN PENYUSUNAN PROFILUNIT USAHA JASA DAN INDUSTRI1. Ukuran : A-4, bolak-balik, berwarna penuhJenis Kertas : HVS 120 glossy, atau sejenisnya2. Isi Halaman Muka• Nama dan Merk Unit UJI• Jenis dan Gambar ProdukKata-kata berikut dicetak di sebelah bawah:Kerjasama (nama) Perguruan Tinggi dengan Unit UJI, Ditbinlitabmas, DIKTI,DEPDIKNAS.3. Isi Halaman Belakang• Fungsi Usaha• Spesifikasi dan Gambar Produk• Lain-lain• Alamat Unit UJI4. Kertas selebar 2,5 cm (perhatikan contoh) tidak diisi kalimat dan gambar,hanya diberi warna dasar. Hal ini perlu dilakukan karena Profil Usaha akandijilid.2,5 cm 2,5 cmHalaman MukaHalaman Belakang5. Profil usaha diserahkan ke DP2M Dikti sebanyak 50 eks pada tahun keduapelaksanaan kegiatan u-UJI, sebagai bahan promosi dan untuk dimuat dalamJurnal Pengembangan dan Penerapan Teknologi yang diterbitkan Ditjen Dikti.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 207

e. Penilaian LaporanFORMAT PENILAIAN EVALUASI PRESENTASI TAHUNAN(Penyajian Hasil Tahun Anggaran Berjalan dan Rencana Tahun Berikut)I. Identitas Program1. Judul :.................................................2. Ketua Pelaksanaa. Nama Lengkap dan Gelarb. NIPc. Jabatan/Golongand. Perguruan Tinggi:.................................................:.................................................:.................................................:.................................................3. Unit Kerja :.................................................4. Biaya Total (Tahun Berjalan)Biaya DiktiBiaya Perguruan TinggiSumber Lain ………………..:.................................................:.................................................:.................................................:.................................................II. Kriteria dan Acuan PenilaianKRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT SKOR NILAI1. Penyajian Kesiapan materi Audio-visual yang digunakan Cara penjelasan Cara menjawab perta- nyaan2. LuaranTahun Lalu3. RencanaTahunBerikutnya4. ProspekMemperolehKredit Kesesuaian imple-mentasiprogram dengan rencana Tingkat ketercapaian sasaran Implementasi Ipteks Luaran yang akan di-capai Prospek keuntungan Metode pelaksanaan Kelayakan anggaran yangdiminta Kemungkinan memper-olehkredit usaha dari berbagaisumber20205010Jumlah 100- Skor : 1, 2, 4 atau 5 ( 1=sangat kurang, 2=kurang, 4=baik, 5=sangat baik)- Nilai batas penerimaan : 300- Hasil Penilaian : Diterima/Ditolak (coret salah satu)- Alasan Penolakan : a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l,m (lainnya sebutkan......................)Catatan Penilai: ....................................................................Kota; tanggal/bulan/tahunPenilai,TandatanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 208

f. Alasan Penolakan Evaluasi Presentasi TahunanNo KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN PENOLAKAN1. Penyajian a. Kesiapan materib. Audio-visual yangdigunakan2. Luaran TahunLalu3. Rencana TahunBerikutnya4. Prospek MemperolehKredit Usahac. Cara penjelasand. Cara menjawabpertanyaane. Kesesuaian implementasiprogramdengan rencanaf. Tingkat ketercapaiansasarang. Implementasi Ipteksh. Luaran yang akandicapaii. Prospek keuntunganj. Metode pelaksanaank. Kelayakan anggaranyang dimintal. Kemungkinanmemperoleh kreditusaha dari berbagaisumbera. Kesiapan materi yangdisajikan kurang baikb. Audio-visual kurangbermutuc. Penyajian tidak ataukurang jelasd. Pertanyaan tidakdijawab denganlangsung dan tepate. Program menyimpangdari rencana tanpaalasan yang dapatditerimaf. Tingkat pencapaianluaran tidakmemuaskang. Pemilihan Ipteks tidaktepat dan diragukandapat mendukungprogramh. Luaran yangdirencanakan tidakjelas dan tidak kuantitatipi. Produk kurangberpotensi untukmenghasilkan keuntunganj. Metode pelaksanaantidak rinci dan tidakjelask. Anggaran yang dimintatidak sesuai denganrencana pekerjaanl. Kurang layak untuk permintaankredit usaha5 Lainnya m. Alasan lain m. Harap dituliskandengan rinciPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 209

E. SINERGI PEMBERDAYAAN POTENSI MASYARAKAT1. UmumDiterbitkannya kebijakan pemerintah tentang Otonomi Daerah danupaya peningkatan sinergi pemberdayaan masyarakat yangmemerlukan strategi integratif berbagai pihak, mendorong Ditjen Diktiuntuk berperan aktif di dalamnya.Program Sinergi Pemberdayaan Potensi Masyarakat (Sibermas)dilatarbelakangi pula berbagai permasalahan yang eksis di masyarakat,antara lain: (1) ketidakberdayaan sebagian besar masyarakat terhadappembangunan kehidupan pribadi, keluarga dan masyarakatmenyongsong era globalisasi; (2) Ipteks perguruan tinggi belum secarasengaja ditujukan bagi kesejahteraan masyarakat; dan (3) potensimasyarakat maupun sumber daya alam lingkungannya belumtermanfaatkan dengan baik dan arif.Disamping itu, program pengabdian kepada masyarakat yangselama ini telah dilaksanakan, memerlukan program besar yang mampumemayunginya sehingga sinergisme antar program dapat terwujud.Misi program ini adalah untuk meningkatkan kesejahteraanmasyarakat melalui keterlibatan aktif masyarakat, berbasis rencanastrategis pemerintahan daerah (Pemda) yang didukung kepakaranperguruan tinggi, sedangkan tujuan yang hendak dicapai adalah untukmensinergikan kebijakan dan program pemerintah daerah, kepakaranperguruan tinggi, kearifan lokal masyarakat, dalam mengangkat potensiyang dimilikinya. Sinergisme ini pada akhirnya diharapkan dapatmeningkatkan Pendapatan Asli Daerah (PAD) sehingga secara tidaklangsung meningkatkan mutu pendidikan, kesehatan dan kesejahteraanmasyarakat.Luaran Program Sibermas di antaranya adalah (1) Rencanastrategis wilayah Sibermas berbasis data potensi daerah yangmencakup SDA dan SDM, (2) peningkatan mutu kehidupan masyarakat(3) meningkatnya wawasan ekonomi-sosial-budaya sivitas akademika,(4) meningkatnya mutu perencanaan dan pelaksanaan pembangunandaerah, (5) meningkatnya kegiatan pengembangan teknologi diperguruan tinggi.Dana utama pendukung Program Sibermas diharapkan dari APBDpemerintah daerah setempat yang didampingi dana DIPA DP2M. DanaAPBD Pemerintah Daerah disarankan lebih besar dari dana DIPADP2M. Tahun I, dana DIPA DP2M ditetapkan maksimum sebesar Rp.100.000.000,- (seratus juta rupiah) per topik, dan dana PemerintahPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 210

Daerah minimum Rp. 100.000.000,- (seratus juta rupiah). Pada tahun IIdan III DP2M membiayai dua kegiatan utama, yaitu Biaya Manajemensebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) dan BiayaKegiatan yang nilai nominalnya tergantung pada jumlah usulanpelaksana program yang dinyatakan lulus seleksi.Disamping itu, terbuka pula peluang untuk lembaga kemitraanlain bekerjasama dan/atau membiayai kegiatan yang dilaksanakan padatahun berjalan. Dana kemitraan lain dapat bersumber dari bantuanlembaga perbankan, non-bank, hibah dalam atau luar negeri.Perguruan Tinggi pengusul diminta bermitra dengan minimumsatu perguruan tinggi lain. Usulan disusun bersama antara pemerintahdaerah, perguruan tinggi pengusul, dan perguruan tinggi mitra denganmengikuti format baku DP2M. Wilayah Sibermas yang diusulkan meliputsatu kecamatan dari suatu wilayah kabupaten/kotamadya. PT pengusulprogram berasal dari berbagai PTN dan PTS berdasar atas jeniskepakaran yang diperlukan. Usul lintas propinsi atau lintas kepulauanhanya dapat dilakukan oleh LPM-PT yang telah berpengalaman dibantuPT setempat di wilayah pelaksanaan SIBERMAS.Usul yang diterima akan diseleksi oleh Tim Penilai yangdilaksanakan dalam 2 tahap: (1) evaluasi usul dan tahap penyajian usul,serta (2) kunjungan lapang. Usul yang lolos seleksi tahap I akandiundang untuk penyajian usul dalam forum seminar lokakaryapenyempurnaan yang dihadiri Bupati/Walikota atau wakil. Apabila dinilaiprospektif, proses dilanjutkan dengan kunjungan lapangan Tim Penilaike LPM-PT pengusul, Bupati/Walikota mitra Sibermas, dan wilayahSibermas. Usul yang lolos seleksi tahap kunjungan lapang berpeluanguntuk dibantu pendanaannya oleh DP2M Dikti.Rangkaian proses pengusulan, pelaksanaan dan pelaporanPogram Sibermas dilaksanakan sesuai dengan format yang telahditetapkan, yakni Usul Pogram Sibermas, Evaluasi Usul, Pemantauan,dan Laporan Akhir.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 211

2. Tata Cara Pengusulana. Sampul MukaSampul muka usul warna kuning muda dengan ukuran kertas A-4,seperti contoh berikutUSUL PROGRAM SIBERMASLogoPerguruan Tinggi-ALogoPerguruan Tinggi-BLogoPemerintah DaerahPROGRAMSINERGI PEMBERDAYAAN POTENSI MASYARAKAT(SIBERMAS)JUDULOleh:Nama, NIP Ketua Tim PengusulNama, NIP Anggota Tim PengusulNAMA LPM/LPPM PERGURUAN TINGGI (A)NAMA LPM/LPPM PERGURUAN TINGGI (B)NAMA PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN/KOTA SIBERMASPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 212

. Halaman PengesahanSetiap usul program harus disertai halaman pengesahan berikutHALAMAN PENGESAHANJudul :……………………………………………………………………..1. Perguruan Tinggi Pengusula. LPM/LPPM PT A (Nama, Alamat, Telp.Faks, E-mail)b. LPM/LPPM PT B (Nama, Alamat, Telp.Faks, E-mail)2. Ketua Tim Pengusula. Namab. NIPc. Jabatan/Golongand. Jurusan/Fakultase. Perguruan Tinggif. Bidang Keahliang. Alamat Kantor/Telp/Faks/E-mailh. Alamat Rumah/Telp/Faks/E-mail3. Anggota Tim Pengusula. Perguruan Tinggi (A)b. Perguruan Tinggi (B)c. Staf Pemdad. Staf Lembaga lain4. Lokasi Pelaksanaan Sibermasa. Nama Wilayah (Desa/Kecamatan)b. Kabupaten/Kotac. Propinsi:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................:..........................................: Dosen ……orang, Mhs.....orang: Dosen…….orang, Mhs….orang: ……..orang: .........orang:..........................................:..........................................: .........................................5. Periode waktu Pelaksanaan : 3 tahun (….-…): Tahun I: Bulan – Bulan7.8.Biaya Total 3 TahunBiaya Total Tahun I- Dikti Tahun I- Pemda Tahun I- Sumber lain (sebutkan ….) Tahun I: Rp. ......................: Rp. ......................: Rp. ......................: Rp. ......................: Rp. ……………….Kota, tanggal bulan tahunKetua Tim PengusulTanda tanganNama jelas, NIPKetua LPM/LPPM-PT (A)Cap dan tanda tanganNama Jelas, NIPKetua LPM/LPPM-PT (B)Cap dan tandatanganNama Jelas, NIPBupatiKabupaten …………..Cap dan tanda tanganNama Jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 213

c. SistematikaHalaman Pengesahan (lihat halaman pengesahan)Judul1. Analisis Situasi• Lokasi dan batas wilayah kabupaten SIBERMAS• Motivasi pihak pelaksana (masyarakat, Pemda, PT)• Profil potensi sumber daya eksisting daerah (sdm, sda, industri,jejaring perdagangan, pasar, produk unggulan daerah)• Prospek potensi daerah• Renstra Pemda Kabupaten• Permasalahan potensial di masyarakat yang perlu diselesaikan2. Tujuan dan Manfaat SibermasTujuanUraikan tujuan dalam rangka memberdayakan sekaligusmensejahterakan masyarakat melalui peningkatan potensi daerahberbasis ipteks berkelanjutanManfaat SibermasUraikan manfaat yang akan diperoleh sesuai tujuan sibermas(perencanaan daerah, pembangunan infrastruktur, investasi, danimplementasi program pembangunan)3. Target LuaranTahun IRenstra atau revisi renstra daerah Sibermas yang disusun berbasishasil evaluasi diri, analisis SWOT, visi dan misi program SibermasUsul Program Aksi yang dibutuhkan masyarakat (usul programVucer, Penerapan ipteks, VMT dan program DP2M lainnya)Tahun II dan IIIProgram aksi sesuai dengan usul yang dibuat dalam tahun I dalamrangka renstra daerah.4. Metode dan Rencana Kegiatan: untuk 3 tahunNyatakan dan jelaskan metode yang akan diimplementasikandalam program Sibermas [misalnya metode PRA (ParticipatoryRural Appraisal), dan RRA (Rapid Rural Appraisal)]Rencana KegiatanPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 214

Dituliskan untuk kegiatan selama 3 (tiga) tahunTahun I (persiapan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi),dituliskan secara rinciTahun II dan III (tuliskan secara umum)5. Organisasi Tim PengusulStruktur organisasiDeskripsi tugas setiap anggota tim pengusul kegiatan yang menjadikomponen struktur organisasiTata laksana pekerjaan6. Kelayakan Tim PengusulKelayakan Ketua dan anggota tim pengusul Perguruan Tinggi(kepakaran Ipteks, fasilitas pendukung, pengalaman dalam programkewirausahaan dan pendanaan)Kelayakan anggota tim Pemda (pernyataan dukungan pendanaanatas program Sibermas, rekam jejak kerjasama dengan PT) dankesediaan masyarakat7. Rencana Anggaran BiayaUntuk kegiatan 3 (tiga) tahun (format bebas)Jenis PembiayaanTahun I Tahun II Tahun IIID P SL T D P SL T D P SL TBahan habis dan alatPerjalananLain-lainHonorariumTotalCatatan:- D=Dikti; P=Pemda; SL=Sumber Lain, T=Total- Jenis pembiayaan tahun I dirinciLampiran-lampiranLampiran 1 Biodata Ketua dan Anggota Tim PengusulLampiran 2 Peta Lokasi WilayahLampiran 3 Surat Kesepakatan untuk menjalankan Kerjasama antara PTdengan Pemda yang ditandatangani Ketua LPM/LPPM-PT/Direktur Politeknik dan Bupati/Walikota, serta menyebutkanperanserta dan kewajiban masing-masing pihak dalampelaksanaan Sibermas.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 215

3. Evaluasi Usulana. Instrumen PenilaianSetiap usul program akan dievaluasi menggunakan instrumen dengankriteria dan indikator dengan bobot tertentu, seperti formulir berikutFORMAT PENILAIAN USUL PROGRAM SIBERMASI. Identitas Program1. Judul : ..............................................................2. Ketua Tim Pengusul : ..............................................................3. Perguruan Tinggi : ..............................................................4. Jumlah PT Mitra : ..............................................................5. Biaya Dikti : Rp. …………..6. Biaya Pemda : Rp. …………..II. Kriteria PenilaianNo KRITERIA BOBOT (%) SKOR NILAI1. Judul dan Analisis Situasi 102.Tujuan dan Manfaat, TargetLuaran3. Metode dan Rencana Kerja 154. Peranserta Pemda 255. Prospek Keberhasilan 206. Organisasi Pelaksana 107. Rencana Anggaran Belanja 10TOTAL 100Keterangan:- Skor : 1, 2, 4, atau 5 (1= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik)- Nilai batas penerimaan >350- Hasil Penilaian: Diterima / Ditolak (coret salah satu)- Alasan Penolakan: a, b, c, d, e, f, g, h, i, j, k, l (lainnya sebutkan .........................)Catatan Penilai:..................................................................................................................................Kota, tanggal bulan tahunPenilai,Tanda tanganNama jelas10Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 216

. Alasan PenolakanNo KRITERIA ACUAN PENILAIAN ALASAN PENOLAKAN1.Judul dan AnalisisSituasia. Judulb. Analisis situasia. Tidak mencerminkan kegiatanprogram sibermasb. Tidak tajam, uraian tidakmenunjukkan masalahpotensial dan prospek/programyang relevan (renstra, perda,dll)2. Tujuan, Manfaat,dan Target Luaranc. Tujuand. Manfaate. Produk yang akandihasilkanc. Tidak sesuai dengan misiprogramd. Tidak sesuai denganpeningkatan kemampuan yangingin dicapaie. Renstra (peta programstrategis) serta program aksiuntuk tahun ke 2 tidak realistis3.Metode danRencana Kerja4. Peranserta Pemda5.6.7.ProspekKeberhasilanOrganisasiPelaksanaRencana AnggaranBelanja8. Lampiranf. Strategi/pendekatandalam pemberdayaanmasyarakatg. Kegiatan dan jadwal 3tahunh. Kontribusi Pemdapada programi. Kelayakan PT,Pemda danmasyarakatj. Struktur organisasidan pembagian tugaspara pelaksanak. Anggaran biaya 3tahunl. Biodata, peta lokasi,surat kesepakatanf. Tidak cocok untuk diterapkandalam pemberdayaanmasyarakatg. Tidak operasional untukmencapai hasilh. Tidak nampak di dalam uraianbaik dalam bentuk fasilitas,pendanaan atau lainyai. Kemampuan, pengalamandalam ipteks, fasilitas dandana diragukanj. Mekanisme dan pembagiantugas yang disusun tidak jelask. Tahun I tidak dirinci, tahun ke2 dan 3 secara global tidakadal. Tidak lengkapPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 217

c. Instrumen Penilaian Kunjungan LapangFORMAT PENILAIAN KUNJUNGAN LAPANG USUL PROGRAMSIBERMASI. Identitas Program1. Judul : .................................................................2. Ketua Tim Pengusul : .................................................................3. Perguruan Tinggi : .................................................................4. Jumlah PT Mitra : .................................................................5. Biaya Dikti : Rp. …………..6. Biaya Pemda : Rp. …………..II. Acuan PenilaianNoACUAN PENILAIANBOBOT(%)SKORNILAI1. Kesiapan Tim Pengusul 302.Komitmen Dukungan Program danDana3. Konfirmasi Potensi Daerah 204. Kesiapan Masyarakat 15TOTAL 100Keterangan:- Skor : 1, 2, 4, atau 5 (1= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik)- Nilai = Batas penerimaan : >350- Hasil Penilaian: Diterima / Ditolak (coret salah satu)Berikan saran perbaikan usulan yang ditandatangani pula oleh Ketua Tim Pengusul35Kota, tanggal bulan tahunPenilai,TandatanganNama jelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 218

FORMAT ISIAN KUNJUNGAN LAPANG USUL SIBERMAS1. Judul : ..................................................................2. Ketua Tim Pelaksana : ..................................................................3. Perguruan Tinggi : 1. ..............................................................2. ..............................................................4. Pemerintah Daerah : ………………………………………………..5. Pembiayaana. Biaya total 3 tahun Rp ………………………………..b. Biaya tahun I Rp ………………………………..c. Biaya Dikti tahun I Rp ………………………………..d. Biaya Pemda tahun I Rp ………………………………..e. Biaya lainnya tahun I Rp ………………………………..6. Kelayakan Perguruan Tinggi Ia. Pengalaman pemberdayaan masyarakatb. Bidang keahlian stafc. Fasilitas labd. Pengalaman kerjasama7. Kelayakan Perguruan Tinggi IIa. Pengalaman pemberdayaan masyarakatb. Bidang keahlian stafc. Fasilitas labd. Pengalaman kerjasama8. Kelayakan Pemerintah Daerah (Kabupaten/Kota/Propinsi/Mitra)a. Motivasi Pemda Mitrab. Keterlibatan Pemda Mitra- Bapeda- Dinas/kantor terkait- Partisipasi pendanaan (tahun I s.d. III)9. Potensi wilayaha. Potensi SDAPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 219

. Potensi SDMc. Potensi crash program Tahun I10. Kelayakan Tim Pelaksanaa. Ketua- Nama :- Bidang keahlian :- Pengalaman pemberdayaan masyarakat:- Alokasi waktu :b. Anggota- Nama :- Bidang keahlian :- Pengalaman pemberdayaan masyarakat:- Alokasi waktu :11. Komentar Lainnya.....................................................................................................................Note:- Diisi oleh Tim Penilai- Harap mengambil dokumentasi fotoyang didatangiKota, tanggal bulan tahunTim Penilai,Penilai INama jelas dan tanda tanganPenilai IINama jelas dan tanda tanganPanilai IIINama jelas dan tanda tanganPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 220

d. Instrumen Penilaian LokakaryaFORMAT PENILAIAN LOKAKARYA USUL PROGRAM SIBERMASI. Identitas Program1. Judul :..................................................................2. Ketua Tim Pengusul :..................................................................3. Perguruan Tinggi :..................................................................4. Jumlah PT Mitra :..................................................................5. Biaya Dikti : Rp. …………..6. Biaya Pemda : Rp. …………..II. Acuan PenilaianNoACUAN PENILAIANBOBOT(%)SKORNILAI1. Prospek Keberhasilan Program 302. Metode dan Rencana Kerja 303. Uraian dan Dukungan Pemda 304. Cara Penyajian dan Diskusi 10TOTAL 100Keterangan:- Skor : 1, 2, 4, atau 5 (1= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik)- Nilai = Batas penerimaan : >350- Hasil Penilaian: Diterima / Ditolak (Coret salah satu)Berikan saran perbaikan usulan yang ditandatangani pula oleh Ketua Tim Pengusul..................................................................................................................Kota, tanggal bulan tahunPenilai,TandatanganNama jelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 221

4. Pemantauan PelaksanaanTahap keempat dari kegiatan pelaksanaan ini adalah pemantauandengan menggunakan format yang telah disepakati.a. Instrumen PemantauanFORMAT PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROGRAM SIBERMASAnggatan ........ Tahun ……….1. Judul : ..................................................................2. Ketua Tim Pelaksana : ..................................................................3. Perguruan Tinggi : 1. ..............................................................2. ..............................................................3. ..............................................................4. Kemajuan Pelaksanaan:- Kesesuaian dengan rencana- Persentase kemajuan dibandingkan dengan rencana- Tanggapan masyarakat sasaran atas manfaat program5. Realisasi Dana Pemda:- Belum [ ]- Sudah [ ], jumlah Rp. …………… Tanggal penerimaan, …………6. Peran serta Pemda:- Dalam pelaksanaan- Dalam pemantauan- Dalam penyelesaian masalah7. Peran serta Perguruan Tinggi Mitra::- Dalam pelaksanaan- Dalam pemantauan- Dalam penyelesaian masalah8. Prospek Keberlanjutan Program- Perencanaan PT pelaksana, Pemda dan PT Mitra untuk tahun berikutnya- Kesiapan dana Pemda untuk tahun selanjutnya- Tanggapan masyarakat sasaran atas keberlanjutan program9. Lain-lain.....................................................................................................................Kota, tanggal bulan tahunPemantau,Tanda tanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 222

5. Seminar Hasil PelaksanaanTahap kelima dari kegiatan pelaksanaan ini adalah seminar hasilpelaksanaan program.a. Instrumen PemantauanI. Identitas Program1. Judul : .................................................................2. Ketua Pelaksana : .................................................................3. Perguruan Tinggi : .................................................................4. Jumlah PT Mitra : .................................................................5. Biaya Dikti : Rp. …………..6. Biaya Pemda : Rp. …………..II. Acuan PenilaianNoACUAN PENILAIANBOBOT(%)SKORNILAI1. Keberhasilan Program 302.3.Ketepatan Metode dan RencanaKerjaKomitmen Dukungan Pemda untuktahun berikutnya4. Cara Penyajian dan Diskusi 10TOTAL 100Catatan:- Skor : 1, 2, 4, atau 5 (1= sangat kurang, 2= kurang, 4= baik, 5= sangat baik)- Nilai = batas penerimaan 350- Hasil Penilaian: Diterima / Ditolak* (coret salah satu)- Berikan saran perbaikan usulan yang ditandatangani pula oleh Ketua TimPengusul3030Kota, tanggal bulan tahunPenilai,TandatanganNama jelas, NIPPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 223

6. Laporan Hasila. Sistematika Laporan Tahun PertamaSISTEMATIKA LAPORAN SIBERMAS TAHUN IRINGKASAN...............................................................................TIM PELAKSANA .......................................................................PRAKATA ...................................................................................DAFTAR TABEL .........................................................................DAFTAR GAMBAR .....................................................................DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................I. PENDAHULUAN .................................................................Jelaskan tentang analisis situasi, perumusan masalah, tujuan danmanfaat Sibermas ini dilakukanHalamaniii1II TINJAUAN PUSTAKA .........................................................Uraikan visi, misi, perencanaan dan program Pemda terutama padalokasi Sibermas. Perumusan permasalahan dan tujuan program.III MATERI DAN METODE PELAKSANAAN ...................................A. Lokasi Sibermas ......................................................................B. Khalayak sasaran.....................................................................C. Metode.....................................................................................IV. HASIL DAN PEMBAHASAN................................................A. Peta Potensi Produk Hasil Pertanian dan SDA ......................B. Peta Potensi Industri Unggulan ..............................................C. Peta Kebutuhan Pasar di dalam dan di luar wilayah SibermasD. Peta Pendidikan dan kemampuan SDM.................................Identifikasi Program Unggulan yang dibutuhkan (Tahun 1,2, 3)V. USULAN PROGRAM TAHUN KEDUA/KETIGAUsulan dibuat berdasarkan format sesuai dengan rencana masingmasing.Jenis usulan dapat lebih dari satuVI. SIMPULAN DAN SARAN ..................................................A. Simpulan ..........................................................................B. Saran ................................................................................DAFTAR PUSTAKA ..................................................................LAMPIRAN ................................................................................1. Potret dan Profil Kabupaten/Kota Sibermas ,………............2. Rencana kegiatan pada tahun selanjutnya …………...........* Sistematika ini merupakan contoh yang dapat dilengkapi sesuai program dan keadaan lokasimasing-masing.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 224

. Sistematika Laporan Tahun Kedua dan KetigaSISTEMATIKA LAPORAN SIBERMAS TAHUN II DAN III*)RINGKASAN.............................................................................................TIM PELAKSANA ......................................................................................PRAKATA ..................................................................................................DAFTAR TABEL ........................................................................................DAFTAR GAMBAR ...................................................................................DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................…...I. PENDAHULUAN .............................................................................…..A. Hasil Kegiatan Tahun Pertama/KeduaB. Rencana Program Tahun ini Termasuk Judul Program yangdidanai oleh Dikti dan PemdaII. METODE PELAKSANAAN................................................................Uraian metode pelaksanaan secara global, merangkum semuaprogram yang akan dilaksanakan dan manajemen tim pelaksanaIII. HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................Rangkuman hasil inti dari semua program yang dilaksanakanIV. SIMPULAN DAN SARAN.................................................................V. USULAN PROGRAM TAHUN SELANJUTNYA.................................Usulan dibuat berdasarkan format Vucer, KWU, KKU, VucerMultitahun sesuai dengan rencana masing-masing. Setiap jenisusulan dapat dimasukkan lebih dari satu buah.LAMPIRANLaporan dari masing-masing program dengan format sesuai dari jenisprogram yang telah ditentukan DP2M-Dikti.* Sistematika ini merupakan contoh yang dapat dilengkapi sesuai program dan keadaan lokasimasing-masing.Panduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 225