Peraturan Menkes RI No. 357/Menkes/Per/V/2006 tentang ...

More documents

Recommendations

Info

Perihal : Permohonan AdaptasiFormulir IVKepada Yth,Kepala Dinas KesehatanPropinsi .........................Di……………………………Dengan hormat,Yang bertanda tangan dibawah ini,Nama Lengkap : .........................................................................Alamat : .........................................................................Tempat, tanggal lahir : .........................................................................Jenis kelamin : .........................................................................Tempat Pendidikan : .........................................................................Tahun Lulusan : .........................................................................Dengan ini mengajukan permohonan untuk melaksanakan adaptasi.Sebagai bahan pertimbangan terlampir :a. Fotokopi Ijazah Radiografer yang telah dilegalisir oleh Direktur JenderalPendidikan Tinggi;b. Fotokopi Transkrip Nilai Akademik;c. Rekomendasi dari organisasi profesi;Demikian atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih..................., ...............................yang memohon,( ............................................ )4
Perihal : Permohonan Perpanjangan SIRFormulir VKepada Yth,Kepala Dinas KesehatanPropinsi ..…………………di..................................……Dengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini,Nama Lengkap : ......................................................Alamat : ......................................................Tempat/Tanggal Lahir : ......................................................Jenis Kelamin : ......................................................Tahun Lulusan : ......................................................Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan perpanjangan Surat IzinRadiografer (SIR) sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor357/MENKES/PER/V/2006 tentang Registrasi dan Izin Kerja Radiografer.Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:a. Fotokopi SIR yang masih berlaku;b. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP;c. Pas foto ukuran 4 X 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar;d. Rekomendasi dari organisasi profesiDemikian atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih....................................... 200...Yang memohon,(............................................)5
Page 1 and 2: PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLI
Page 3 and 4: (2) Permohonan sebagaimana dimaksud
Page 5 and 6: a. Fotokopi SIR yang masih berlaku;
Page 7 and 8: 8) Melakukan tindakan radiografi pe
Page 9 and 10: Pasal 18Setiap radiografer dalam me
Page 11 and 12: Nomor :Lampiran :Perihal : Laporan
Page 13: Formulir IIIKOP SURATDINAS KESEHATA
Page 17 and 18: KOP SURATFormulir VIIDINAS KESEHATA

Peraturan Menkes RI No. 357/Menkes/Per/V/2006 tentang ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?