Esame diagnostico per la malattia di Lyme nel cane: - IDEXX ...

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6 IDEXX Vet•Med•Lab NT – pro BNP Cardiopatie – un semplice esame del sangue Diagnosticare le cardiopatie è una sfida che può creare non poche difficoltà, soprattutto negli stadi precoci, quando mancano ancora i sintomi clinici specifici. I gatti sono pazienti che rimangono di sovente asintomatici, anche se affetti da cardiopatia. I sintomi precoci, come p.es. inappetenza, difficoltà nel dormire e facile affaticamento, possono risultare difficili da valutare nel paziente felino. Negli stadi avanzati di cardiopatia si osservano invece sintomi come tachipnea, fino a respirazione a bocca aperta, mucose cianotiche, edemi e/o ascite. Anche nel cane le cardiopatie hanno spesso un andamento clinico subdolo e poco apparente; questo vale in particolare per le cardiopatie aquisite più che per quelle congenite. Per questo motivo molti proprietari non notano il problema, o lo notano soltanto nelle fasi avanzate. Il test Canine Nt – pro BNP è un parametro biochimico obiettivo, un marcatore biologico altamente specifico, che si aggiunge ai tradizionali strumenti diagnostici per la diagnosi e la prognosi delle cardiopatie e dell’insufficienza cardiaca. Nt – pro BNP • uno strumento nuovo per la formulazione di diagnosi e prognosi nelle cardiopatie • possibilità diagnostica precoce, anche in caso di patologia compensata • NT - pro BNP è un parametro obiettivo, per confermare o scartare una causa o concausa cardiaca in caso di patologie con sintomatologia sovrapponibile • diagnosi precoce in animali con cardiopatia asintomatica • screening di routine in tutti gli animali anziani Le cardiopatie più frequenti nel gatto sono le cardiomiopatie, contrassegnate da cambiamenti strutturali e ridotta funzionalità del muscolo cardiaco. Cardiomiopatia ipertrofica o HCM Si assiste a ipertrofia concentrica della parete ventricolare. L’aumento dello spessore della parete può essere accompagnato o meno da un aumento delle dimensioni cardiache. L’organismo cerca di rimediare aumentando la frequenza cardiaca e mettendo in funzione altri meccanismi compensatori, come p.es l’inibizione del sistema renina – angiotensina – aldosterone (RAAS). L’aumento della frequenza e l’indurimento della parete ventricolare comportano l’accorciamento della diastole e di conseguenza una ridotta capacità di riempimento. Seguono aumento della pressione a livello polmonare e nell’atrio sinistro, seguito a sua volta dalla formazione di edemi. Una possibile ulteriore complicanza consiste nella formazione di emboli (tromboembolismo) con dolore e paralisi del treno posteriore. Cardiomiopata restrittiva o RCM Un accumulo di tessuto fibroso è alla base della progressiva perdita di elasticità del muscolo cardiaco. La vera causa sottostante è sconosciuta, si può formare in seguito a una fibrosi endocardiale o ad una HCM. Cardiomiopatia dilatativa o DCM Questa patologia è diventata rara da quando tutti i cibi commerciali per gatti vengono integrati con taurina. Endocardiosi valvolare Si possono a volte rilevare le endocardiosi tricuspidali, da sole o in concomitanza con le altre patologie sopra citate. Patologie primarie non cardiache, come p.es. iper- tiroidismo, asma, diabete, polmoniti, ernie o neoplasie, possono a volte mascherare oppure simulare una sintomatologia da cardiopatia.
Nt – pro BNP: guida interpretativa dei risultati nei gatti 270 pmol/l valore molto elevato; probabile insufficienza cardiaca cronica (CHF chronic heart failure) Cani affetti da tosse e/o dispnea, non cardiopatici, hanno valori di Nt – pro BNP bassi o normali: • possibilità di distinguere tra problemi respiratori e cardiologici • screening per pazienti anziani e a rischio (razza predisposta) • screening pre– operatorio Cani asintomatici che soffrono di una cardiopatia hanno valori di Nt – pro BNP aumentati: • conferma o non del sospetto diagnostico tramite un parametro obiettivo in caso di sintomatologia poco chiara • screening per cani con più di 6 anni di età e/o appartenenti a razze statisticamente a rischio per le cardiopatie. Tuttora molti proprietari portano il proprio cane dal veterinario soltanto in caso di sintomatologia grave ed avanzata. In questo modo, frequentemente, le terapie non portano più al miglioramento sperato • una diagnosi precoce apre nuove possibilità terapeutiche Cani affetti da insufficienza cardiaca sintomatica (CHF) hanno valori di Nt – pro BNP aumentati in modo significativo. Nt – pro BNP: giuda interpretativa dei risultati nel cane
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