Carta dei Servizi Day Surgery Multidisciplinare Valdagno - ULSS5

L’intervento per ernia della regione inguinale
L’ernia si forma per una lacerazione o rilassamento della parete
addominale e si manifesta con la comparsa di un rigonfiamento
all’esterno. Normalmente, quando si rende evidente in parti più “a rischio”
come l’inguine si riduce spontaneamente o con qualche manovra
manuale; se l’ernia diventa irriducibile si impone l’intervento chirurgico in
urgenza. Tale eventualità deve essere assolutamente evitata in quanto ci
può essere anche il rischio di mortalità. Poiché questa evenienza non è
prevedibile, al paziente portatore di ernia viene sempre consigliato
l’intervento chirurgico, che nella maggior parte dei casi può essere
proposto in regime ambulatoriale.
Nel corso dell’operazione è frequente l’impiego dell’anestesia locale che
permette al paziente di collaborare con il chirurgo e consente sia una più
agevole individuazione dei difetti parietali che la verifica della solidità ed
efficacia della riparazione.
Attualmente vengono proposti diversi tipi di intervento, quello
maggiormente impiegato consiste nella riparazione del difetto mediante
una protesi (rete) attraverso un’incisione in sede inguinale. E’ un
intervento ampiamente sperimentato che garantisce una significativa
riduzione del dolore post-operatorio consentendo al paziente di riprendere
velocemente a camminare. Accanto alla chirurgia “tradizionale” oggi viene
adottata la cosiddetta chirurgia “minI-invasiva laparoscopica”.
Questa moderna metodica, indicata in casi selezionati (ernie bilaterali,
ernie recidive) consiste in una correzione del difetto mediante
l’applicazione di una rete protesica che viene posizionata con l’utilizzo di
uno strumentario che riduce in maniera considerevole il taglio chirurgico
risultando perciò molto meno aggressiva, è però richiesta l’ anestesia
generale. I risultati sono analoghi a quelli della chirurgia tradizionale, ma
l’inserimento sociale è più immediato come pure l’ attività lavorativa. Le
complicanze post-operatorie della chirurgia erniaria sono le infezioni della
ferita, gli ematomi, l’orchite (infiammazione con aumento di volume del
testicolo), le atrofie testicolari, i danni alle strutture nervose o agli
elementi del funicolo. I danni al dotto deferente e ai vasi spermatici sono
rari.
Con queste nuove tecniche chirurgiche il rischio di ricomparsa (recidiva) è
al di sotto dell’1% dei casi.
28