Carta dei Servizi Day Surgery Multidisciplinare Valdagno - ULSS5

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ORTOPEDIA Gli interventi ortopedici eseguibili in Day Surgery sono molteplici e permettono la rapida ripresa del paziente garantendogli la massima sicurezza. Vengono trattate in regime di Day-Surgery (Day hospital chirurgico) tutte le patologie che consentono ricoveri brevi senza diminuzione della sicurezza per il paziente. L'adeguato trattamento del dolore postoperatorio è un elemento fondamentale nell'attività del reparto che, in collaborazione con il Servizio di Anestesia e Rianimazione, aderisce al Progetto "Ospedale senza dolore" in conformità con le linee guida della Regione Veneto. Gli interventi principalmente eseguiti in Day Surgery sono: Artroscopie Dita a scatto Dita a martello Tunnel carpale Morbo di Dupuytren Morbo di De Quervain Neuroma di Morton Rimozione di cisti artrogene e di corpi estranei Unghia incarnita Fratture delle piccole ossa ( anche radio-ulna ridotte con sintesi– filo) Tenotomie – tenorrafie Biopsie dei tessuti molli Bursectomie Disarticolazione - amputazione di falangi Visita ortopedica Il paziente accede al Day Surgery a seguito di visita del medico specialista ortopedico; nel caso si renda necessario l’intervento chirurgico il paziente viene posto in lista di attesa attraverso la compilazione della scheda di inserimento. Per gli interventi chirurgici eseguibili in anestesia locale,il paziente viene convocato dal servizio e si presenta direttamente il giorno previsto per l’intervento portando con sé la documentazione necessaria; per gli interventi che necessitano di anestesia plessica, epidurale o generale/sedazione i pazienti vengono convocati precedentemente per la preparazione pre-operatoria. 36
Interventi di chirurgia della mano Sindrome del tunnel carpale: Patologia determinata dall’intrappolamento del nervo mediano in una struttura denominata tunnel carpale nella quale decorrono nove tendini insieme al nervo suddetto. Questo tunnel ha pareti rigide costituite dalle ossa carpali e dal legamento carpale traverso e qualsiasi processo morboso al suo interno ha ripercussioni sul nervo mediano che è la struttura più sensibile. Tra queste le infiammazioni, gli edemi, le malattie dei nervi periferici, il diabete, l’artrite reumatoide, l’ipotiroidismo, le patologie ormonali, le fratture di polso, la gravidanza. Il paziente presenta dolore intenso, formicolio della mano, soprattutto delle prime tre dita, specialmente durante la notte. Il trattamento è chirurgico, in anestesia locale, la durata del ricovero è di qualche ora e il regime può essere ambulatoriale o Day Surgery a seconda delle condizioni del paziente e delle patologie correlate. Morbo di De Quervain Infiammazione aspecifica delle guaine, dei tendini del pollice all’interno del primo canale dorsale del carpo. Può essere causato da alcune artropatie (artrite reumatoide, gotta), a seguito di cause meccaniche o ormonali. Il paziente presenta dolore intenso a livello della stiloide radiale o livello laterale del polso. L’intervento chirurgico prevede la permanenza in Servizio di qualche ora e l’anestesia è locale Dito a scatto Si definisce dito a scatto una infiammazione stenosante dei tendini flessori a livello della articolazione metacarpofalangea (passaggio tra la mano ed il dito). Il paziente presenta all’inizio dolore e gonfiore con difficoltà al movimento; successivamente compare il blocco in flessione del dito correggibile spontaneamente fino alla fase cronica in cui non è più correggibile. La causa appare legata alle forze di compressione e frizione che si esercitano alla guaina tendinea con i movimenti continui della mano. Il paziente viene sottoposto all’intervento in anestesia locale e la permanenza presso il Servizio è di qualche ora. 37
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