Carta dei Servizi Day Surgery Multidisciplinare Valdagno - ULSS5

L’intervento per malattie dell’ano
Il trattamento ambulatoriale può essere indicato in presenza di ragadi,
ascessi e fistole anali, cisti pilonidali, emorroidi, conditomi, marasche. Le
lesioni asportate richiedono sempre un riscontro istologico.
L’anestesia impiegata in genere è locale o loco-regionale.
La ragade
E’ una piccola ferita, di solito dolorosa, della parte esterna del canale
anale che difficilmente guarisce spontaneamente.
La terapia chirurgica consiste nella sezione di una parte del muscolo
sfintere interno. La ferita guarisce dopo 1 – 2 settimane e il dolore cessa
dopo circa 1 giorno. Rare sono le complicanze post-operatorie;
emorragia, ascesso, ricomparsa (recidiva), incontinenza (perdita
involontaria di feci o gas).
L’ascesso
E’ una sacca di pus che deriva da un’infezione delle ghiandole anali. I
sintomi dell’ ascesso sono la comparsa di un gonfiore (tumefazione)
arrossato, dolente tra cute e canale anale, in genere accompagnata da
febbre elevata.
Il trattamento chirurgico consiste in un ampio svuotamento e drenaggio
per permettere l’evacuazione del pus e se possibile nell’identificazione
della sede di partenza del focolaio infettivo, che andrà trattato in modo
opportuno.
La fistola
E’ un condotto che si forma tra la pelle attorno all’ano e il canale anale e
si presenta come un foruncolo che non guarisce con fuoriuscita continua
o intermittente di pus.
Le fistole anali
Possono essere asportate completamente con un piccolo intervento, o
con due o più interventi nei casi più complessi. La ferita chirurgica può
essere molto ampia, ma ciò non deve impressionare perché si richiuderà
completamente. La cicatrizzazione avviene gradualmente dalla profondità
in superficie e per la guarigione sono necessarie da 4 a 5 settimane per le
fistole più semplici e da 12 a 16 settimane per quelle più complesse.
Bagni locali ed irrigazioni ripetute sono le tecniche migliori per mantener
ben pulite le pareti della ferita in via di guarigione. Complicanze nel
trattamento chirurgico possono essere la ricomparsa (recidiva) e
l’incontinenza.
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