Carta dei Servizi Day Surgery Multidisciplinare Valdagno - ULSS5

Dispositivi venosi per terapie oncologiche
La somministrazione di farmaci antitumorali per via venosa spesso
comporta l’insorgenza di flebiti alle vene degli arti superiori.
Per evitare queste complicanze e rendere più agevoli le frequenti
somministrazioni di farmaci sono stati messi a punto dei particolari
dispositivi impiantabili denominati “port” formati da un serbatoio che viene
collegato ad un catetere posizionato in un grosso vaso venoso. In
anestesia locale si esegue una incisione di circa 5 cm in sede pettorale, si
isola la vena cefalica e si introduce il catetere spingendolo sotto guida
radiologica sino in prossimità del cuore. Si raccorda tale catetere ad un
piccolo serbatoio che viene alloggiato in prossimità dell’incisione nel
sottocute in una sede facilmente accessibile ai trattamenti. Terminati i cicli
di terapia antitumorale il dispositivo può essere facilmente rimosso con
una piccola incisione chirurgica.
Tumori maligni della pelle
Il melanoma è un tumore maligno a frequente localizzazione cutanea che
colpisce quasi esclusivamente la razza bianca e che ha dimostrato, negli
ultimi 30 anni, un aumento proporzionalmente maggiore rispetto agli altri
tipi di tumore.
La diagnosi precoce di questo tipo di tumore è molto importante perché
consente di curare questa malattia altamente aggressiva in una fase
iniziale con buone possibilità di guarigione. Quando il tumore è limitato
alla sola lesione cutanea il trattamento chirurgico di asportazione locale
consente una sopravivenza a distanza di 10 anni che varia tra il 60-95%;
quando il melanoma presenta segni d metastatizzazione linfonodale il
trattamento chirurgico è sempre consigliato e la sopravvivenza varia a 10
anni tra il 20-50%.
Nel forme di malattia avanzata il trattamento è medico, con farmaci
antitumorali, ma i risultati sono piuttosto deludenti.
Nei pazienti in cui sia indicata l’asportazione dei linfonodi alla ricerca di
eventuali metastasi oggi si è introdotta una nuova metodica
(linfoscintigrafia con ricerca del linfonodo sentinella) che consente,
attraverso la somministrazione di una sostanza radioattiva, di individuare
con precisione la presenza e la sede di eventuali metastasi linfonodali
così da poterne eseguire l’asportazione e lo studio istologico. Si tratta di
una tecnica sicura, senza effetti collaterali, che comporta un reale
vantaggio nel trattamento di questa malattia. L’intervento, a seconda della
sede della lesione, viene eseguito in anestesia locale o loco-regionale e il
paziente viene in genere dimesso in giornata.
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