Craving - Friuli Occidentale

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EZIOPATOGENESI BIOLOGICA - Dopamina - Serotonina - Acetilcolina - Oppiodi - Gaba - Altri (?) PSICOLOGICA - Disturbo della differenziazione mente-corpo (?) Caratteristiche biologiche e psicologiche del Craving Tratto da: Gallimberti L. - Terapia Farmacologica della dipendenza alcoolica in E. Gori, E. E. Müller, Basi biologiche e farmacologiche delle tossicodipendenze Pithagora Press, Milano 1992, pag 298. B O O K S E I 22 DIAGNOSI DETERMINANTI BIOLOGICHE CRAVING DETERMINANTI PSICOLOGICHE TRATTAMENTO FARMACOLOGICO • Terapia anticraving - Diidrossiergotamina - SAMe - GHB - Fluoxetina - Apomorfina (?) • Terapia revulsivante - Disulfiram - Apomorfina PSICOLOGICO • Psicoterapia anticraving - Anonima alcolisti - Rilassamento di gruppo - Ipnosi • Psicoterapia elevante il craving - Psicoterapia individuale - Psicoterapia familiare
di Andrea Flego Serotonina, craving e sistema cerebrale della gratificazione Possibile utilizzo dei farmaci che interferiscono con la serotonina, rassegna della letteratura. Fuori dalle tenebre per un sentiero oscuro debbo inoltrarmi. M’illumina da lontano, luna dalla cresta dei monti. (Izumi Shikibu) Introduzione L'uscire da una tossicodipendenza è, come s’ è visto, un sentiero impervio, che tra l'altro deve fare i conti con quell'importante problema che è stato chiamato "craving". Il concetto di craving peraltro indica un fenomeno, non facilmente definibile sul piano scientifico perchè probabilmente è la risultante di fattori sia biologici che psicosociali(1). Come se non bastasse, a complicare il quadro è l'eterogeneità che presentano le varie sostanze tossiche in grado di dare dipendenza, sia sul piano tossicologico, che sul piano dei comportamenti di assunzione. Per cui il craving da alcool, non è sovapponibile a quello da eroina, da cocaina e così via. Ma la ricerca sui meccanismi della gratificazione attivati dalle varie droghe viene sempre più centrata anche sulle evidenze scientifiche dell’effetto anticraving di alcuni farmaci. In particolare viene recentemente studiata la capacità di avere degli effetti anticraving nei confronti di alcune droghe, di composti agenti sui recettori per il GABA, come il gammaidrossibutirrato di sodio (GHB) e il Ca-acetil-omotaurinato (acamprosato), del naltrexone, agente sui Andrea Flego Psichiatra - Responsabile del Ser.T. dell'A.S.S. n. 6 Friuli Occidentale - Pordenone B O O K S E I 23
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