Cuprins - medica.ro

More documents

Recommendations

Info

REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOL. LIII, NR. 2, AN 2007 ob¡inându-se un „profil tip al pacien¡ilor în vârstå“ (A. Sacy, F.El. Hage). Surprinzåtor sau nu majoritatea acestor caracteristici se regåsesc ¿i la pacientul român, dar apar ¿i diferen¡e în special legate de procedeele de tratament În ceea ce ne prive¿te, „profilul“ pe care vrem så-l stabilim se referå la pacientul edentat total ¿i nu la pacientul în vârstå cu arcadele integre sau cu destul de mul¡i din¡i restan¡i. Dacå am vrea så prognosticåm starea viitoare de sånåtate dentarå noi nu putem spune mare lucru. În Europa doar suedezii au un astfel de studiu cu ani în urmå, dar mai consecven¡i americanii în 2000 au aråtat cå în USA existau 44% edenta¡i ¿i cå în 2020 ar putea fi doar 22% edenta¡i total. Alte studii considerå cå în virtutea îmbåtrânirii popula¡iei numårul edenta¡ilor total va råmâne constant încå 30 de ani. Nici la noi nu se constatå o diminuare a numårului edenta¡ilor total, chiar dacå la ora actualå nu avem posibilitatea de compara¡ie cu cercetåri mai vechi. În privin¡a reparti¡iei pe sexe în Europa vesticå edenta¡ia totalå se întâlne¿te mai mult la femei (dupå cercetåtorii englezi peste vârsta de 65 de ani numårul femeilor depå¿e¿te pe cel al bårba¡ilor). Din cazurile întâlnite de noi propor¡ia este sensibil egalå (figurile 1 ¿i 2). Figura 1 Figura 2 Aspectul constitu¡ional eviden¡iazå persoane slabe (excep¡ional grase) ¿i scunde cu o mic¿orare a etajului inferior al fe¡ei, obraji înfunda¡i ¿i un menton ridicat (fig. 3, 4). Etiologia edenta¡iei nu este specificatå în mod special de diver¿i autori. Din experien¡a noastrå, persoanele în vârstå au un trecut cu numeroase carii, iar cele ceva mai tinere cu frecvente îmbolnåviri parodontale marginale. 113 Figura 3 Figura 4 Factorul etiologic (fig. 5) ce a dus la apari¡ia edenta¡iei totale a fost în 66,6% din cazuri caria ¿i complica¡iile ei, în 14,2% din cazuri parodontopatia marginalå cronicå iar în 19,2% din cazuri cauza edenta¡iei a fost mixtå (caria ¿i parodontopatia). Figura 5 Figura 6
114 REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOL. LIII, NR. 2, AN 2007 Figura 7 Majoritatea acestor pacien¡i au posibilitå¡i financiare limitate ¿i foarte pu¡ini î¿i permit så cheltuiascå bani pentru implante dentare. De altfel refuzå sau privesc cu suspiciune ¿i alte interven¡ii chirurgicale ajutåtoare (regularizåri de creastå, modelåri tuberozitare sau ale torusului mandibular, frenectomii etc). Toate acestea produc durere sau alte suferin¡e de ordin general, inspirând teamå ¿i neâncredere. Teama, oboseala sau neråbdarea îi obligå de multe ori så recurgå la ajutorul înso¡itorilor – de care destul de frecvent sunt dependen¡i financiar sau dimpotrivå trebuie så-i ¿i plåteascå. Starea de igienå a cavitå¡ii bucale, respectiv a protezelor, este destul de precarå. Nu putem spune cå este legatå de gradul de educa¡ie intelectualå, ci mai ales de lipsa imperativului educa¡iei sanitare. Acest lucru se întâlne¿te frecvent la pacien¡ii care prezintå edenta¡ie totalå la un maxilar ¿i edenta¡ie par¡ialå sau chiar arcadå integrå la antagoni¿ti (fig. 8, 9, 10). Figura 8 Figura 9 Figura 10 Aceste situa¡ii creeazå cele mai mari dificultå¡i de protezare. Presiunile ocluzale mari ac¡ionând asupra unui teren fårå din¡i ¿i foarte sensibil, determinå apari¡ia leziunilor de decubit ¿i face imposibilå desfå¿urarea normalå a mastica¡iei. Tot în cadrul „profilului edentatului total“ întâlnim similitudini privind utilizarea pieselor protetice. Atât la noi cât ¿i în Europa vesticå majoritatea pacien¡ilor poartå proteze vechi pe care doresc så le poatå recondi¡iona mereu. Figura 11 Figura 12 Stomatopatie provocatå de ventuzå În condi¡iile protezårii gratuite anterioare anului 1990 la noi, mul¡i pacien¡i nemul¡umi¡i de restaurårile func¡ionale, solicitau confec¡ionarea mereu de noi proteze, sperând astfel în ob¡inerea protezei ideale. • Noua protezare este solicitatå mai mult de femei care încearcå în acest fel ¿i recondi- ¡ionarea facialå (fig.13).
Page 1 and 2: Cuprins EDITORIAL
Page 3 and 4: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALÅ POSTOPE
Page 5 and 6: REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE -
Page 9 and 10: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALÅ CLINICA
Page 17 and 18: PREVENºIE STOMATOLOGICÅ PREVALENC
Page 23 and 24: 98 6 ASPECTE CLINICE ªI TERAPEUTIC
Page 25 and 26: 100 REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGI
Page 37: Întrebarea pare la prima impresie
Page 53: 128 REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGI

Cuprins - medica.ro

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?