Cuprins - medica.ro

IMPLANTOLOGIE
INTRODUCERE
Principala problemå cu care se confruntå medicul
dentist ¿i tehnicianul la tratamentul edenta-
¡iilor frontale prin suprastructuri implantoportate
este nu atât lipsa dintelui în sine, cât defectul osos
FACTORI DE RISC ESTETICI ÎN
IMPLANTOLOGIE
Dr. Radu Baston 1 , Dr. Liana Stanciu 2
1 Specialist chirurgie oro-maxilo-facialå, Peltecu Medical SRL
2 ªef lucråri Catedra de Proteticå Dentarå „Universitatea Titu Maiorescu“
REZUMAT
Defini¡ii: 1. Factorii de risc estetici Renouard-Rangert (11) sunt o sistematizare ANALITICÅ a datelor clinice relevante pentru
aprecierea esteticii unei reabilitåri implantoportate; 2. Scoringul estetic este o metodå matematicå originalå pentru aprecierea
esteticii unei reabilitåri implantoportate; 3. Factorii de risc biomecanici Renouard-Rangert (11) sunt o sistematizare ANALITICÅ
a datelor clinice relevante pentru aprecierea corectitudinii ¿i prognosticului unui tratament implanto-protetic; 4. Scoringul biomecanic
Renouard-Rangert (11) este o metodå matematicå pentru aprecierea a corectitudinii ¿i prognosticului unui tratament implantoprotetic;
5. SRIAC (Screw-retained Integrated Abutment Crown = coroana în¿urubatå integratå cu bontul protetic (1,2,3,4,5,7.8,9)
este o reabilitare unidentarå implantoportatå din compozit indirect (polisticlå) care se în¿urubeazå ca monobloc direct în implant.
Scopul: Inten¡ia acestei serii de articole este prezentarea unei metode matematice simple pentru aprecierea prospectivå ¿i
retrospectivå a esteticii reabilitårilor implantoportate.
Materiale ¿i metode: Articolul exemplificå fiecare factor de risc estetic original descris de Renouard-Rangert printr-un caz
personal. Factorii de risc estetici sunt nota¡i unul câte unul cu note între –2 ¿i 2, iar suma algebricå ob¡inutå reprezintå scoringul
estetic al unei reabilitåri implantoportate.
Rezultate: Pentru cazurile analizate, am constatat cå scoringul estetic corespunde cu impresia esteticå subiectivå pe care o face
reabilitarea implantoportatå.
Discu¡ie: Factorii de risc estetici descri¿i de Renouard ¿i Rangert sistematizeazå logic datele culese dintr-un examen clinic
pentru a stabili un plan de tratament adecvat. Spre deosebire de Factorii de risc biomecanici descri¿i tot de Renouard ¿i Rangert
pe baza cårora ei calculeazå un Scoring biomecanic, factorii lor de risc estetici NU au fost urma¡i de calculul unui Scoring estetic.
Metoda noastrå de calcul a unui scoring estetic este la fel de criticabilå ca ¿i metoda lor de calcul a unui scoring biomecanic pentru
cå notele pentru paragrafe sunt fixate subiectiv. De ce, de exemplu, paragraful „calitatea gingiei cheratinizate“ prime¿te note între
–2 ¿i 2 ¿i nu între –1 ¿i 1 ?!
Concluzii: 1. Scoringul estetic al unei reabilitåri implantoportate pare så fie o metodå matematicå simplå ¿i eficientå pentru
aprecierea prospectivå ¿i retrospectivå a rezultatelor estetice în implantologie. 2. Pentru a transforma aceastå presupunere în
certitudine este necesar un studiu dublu controlat, care så compare scoringul estetic ini¡ial (prospectiv) cu cel final (retrospectiv)
pentru un numår relevant de reabilitåri implantoportate. 3. Recomandåm ca pentru orice plan de reabilitare pe implanturi unde
estetica are un rol important så se calculeze un scoring estetic prospectiv pentru a lua în considera¡ie toate elementele de
diagnostic.
Cuvinte cheie: Factori de risc estetici Renouard-Rangert, factori de risc gingivali, factori de risc dentari, factori de risc oso¿i,
factori de risc lega¡i de pacient, metodå matematicå originalå.
ABSTRACT
Definitions: The aesthetic risk factors according to Renouard-Rangert11 represent an analytical approach to the most relevant
aesthetic aspects of implant-borne rehabilitation. They can be used to foresee the aesthetic outcome of a case yet to be treated,
or to analyse the achieved result of an already completed case. The purpose of this paper is to present a simple formula which
enables the calculation of an aesthetic score value for any implant-borne rehabilitation.
Materials and methods: The paper illustrates every original Renouard-Rangert aesthetic risk factor using an original case.
Every risk factor is assigned a specific value ranging from -2 to +2. The sum of these values represents the final aesthetic score
value of a specific implant-borne rehabilitation.
Results: The subjective perception of a specific rehabilitation, as to it being aesthetic or not, is matched to our aesthetic score
value.
Discussion: Although the original authors accurately classified and described several aesthetic risk factors, they failed to come
up with a calculation method intended to produce an overall aesthetic score value, as they did for the biomechanical risk factors.
Our calculation method is actually as criticisable as the Renouard-Rangert biomechanical score value calculation because each
and every aesthetic risk factor has been allotted a different value on a purely subjective basis.
Conclusions: The aesthetic score value seems to be an efficient calculation method for prospective and retrospective aesthetic
result assessment of implant-borne rehabilitations. In order to switch from presumption to certainty, a prospective double-blind
controlled study which compares the prospective aesthetic score value to the retrospective one is needed.
Key words: Renouard-Rangert11 aesthetic risk factors, gingival risk factors, dental risk factors, bone risk factors, patient risk
factors, original calculation method.
REVISTA ROMÂNÅ DE STOMATOLOGIE – VOL. LIII, NR. 2, AN 2007 117
9
¿i gingival asociat (reducerea zonei de gingie fixå)
care fac extrem de dificilå reabilitarea concomitentå
a func¡iei ¿i a esteticii albe ¿i ro¿ii.
Defectele osoase ¿i gingivale (începând cu defecte
minore pânå la defecte extreme) sunt de obicei