psicopuglia - Bisogni di

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Dicembre 2006 psicopuglia 24 tuttavia, ha presentato un valore non trascurabile. Analizzando il trend della distribuzione percentuale degli utenti per sostanza, si nota, da una parte, una diminuzione del ricorso all’eroina, e, dall’altra, un aumento - a partire dal 1995, molto evidente negli anni 2000 - , del consumo di cocaina. In particolare, la percentuale di quanti sono soliti fare uso di cannabinoidi sembra essersi stabilizzata negli anni più recenti intorno al 10%. Si osserva inoltre una forte riduzione nell’uso secondario di benzodiaze- Il 21 settembre 2006 il Ministro della Salute, Livia Turco, ha illustrato i dati preliminari per l’anno 2005 e i dati definitivi relativi all’anno 2004 sull’attuazione della legge n. 194/78, che stabilisce norme per la tutela sociale della maternità e per l’interruzione volontaria di gravidanza (IVG). Nel 2005 sono state notificate 129.588 IVG, con un decremento del 6,2% rispetto al 2004 (138.123 casi) e un decremento del 44,8% rispetto al 1982, anno in cui si è registrato il più alto ricorso all’IVG (234.801 casi). In Puglia il decremento è stato del 4,8% rispetto all’anno 2004. Il ricorso all’interruzione volontaria di gravidanza ha subito, duqnue, un’importante riduzione dal 1982 al 2004 di oltre il 40%, soprattutto se si scorporano dai dati le IVG effettuate da cittadine straniere (fenomeno sempre più emergente a partire dal 1995, fino a rappresentare oltre il 27,2% di tutte le IVG nel 2004). Le modalità della riduzione risulta più rapida per le donne più istruite, per le occupate e per le coniugate, a dimostrazione dell’aumentata capacità e consapevolezza delle donne e delle coppie nell’ado- Notizie dal Governo e dal Parlamento zione efficace dei metodi per la procreazione responsabile, grazie alla «maggiore circolazione dell’informazione sulla procreazione responsabile e la specifica attività svolta dai Consultori Familiari nei termini di counselling approfondito, svolto con le donne/coppie frequentanti il Consultorio, o offerto attivamente nel contesto di altri programmi, come il percorso nascita e la prevenzione dei tumori femminili». Di particolare rilievo è stata pure l’attività svolta con «i corsi di informazione ed educazione sessuale nelle scuole e con l’organizzazione di spazi-adolescenti». Il Ministro spiega la riduzione significativa del numero delle interruzioni volontarie di gravidanze con l’esistenza in Italia dei Consultori Familiari: aggiunge che tale riduzione sarebbe «di gran lunga maggiore se i Consultori Familiari venissero potenziati e riqualificati secondo le indicazioni strategiche del Progetto Obiettivo Materno Infantile, peraltro norma attualmente vigente». La prevenzione del ricorso all’aborto sarebbe dovuta pertanto: ai programmi di promozione della procreazione responsabile nell’ambito del percorso nascita e della prevenzione dei tumori fem- pine (dal 23,9% nel 1991 al 7,2% nel 2005); un forte incremento nel consumo di cocaina (dall’11,7% nel 1991 al 30,1% nel 2004); una graduale diminuzione dell’uso secondario di cannabinoidi (dal 41,5% nel 1991 al 32,0% nel 2005); la stabilizzazione dell’uso di sostanze alcoliche, che negli ultimi anni si è attestato intorno al 14%. La terapia con metadone totale, che appariva in flessione (dal 51,9% nel 2000 al 47,8% nel 2004), nel 2005 presenta un evidente aumento (49,4%). Anche il trattamento a breve termine risulta nel 2005 più frequente che nel 2004 (7,7% vs 6,9%), mentre continua l’andamento decrescente del trattamento a medio termine (dal 12,2% nel 2002 al 10,7% nel 2005); per il trattamento a lungo termine, relativamente più frequente, si osserva nell’ultimo triennio un trend in costante crescita. “Relazione del Ministro della Salute sulla attenuazione della legge contenente norme per la tutela sociale della maternità e per l’interruzione volontaria di gravidanza (legge 194/78)” minili (per la quota in età feconda della popolazione bersaglio); ai programmi di informazione ed educazione sessuale tra gli/le adolescenti nelle scuole e nei conseguenti “spazi giovani” presso le sedi consultoriali, con risultati però a medio-lunga scadenza; all’attività di counselling a chi si rivolge spontaneamente al Consultorio «sia per una esplicita richiesta di sostegno per la procreazione responsabile, sia per altre motivazioni a partire dalle quali, con l’arte della maieutica, si può far emergere un bisogno ancora non espresso»; all’effettuazione di uno o più colloqui con «membri di una équipe professionalmente qualificati, come quelli consultoriali, al momento della richiesta del documento o certificazione». Il Ministro segnala che un’ulteriore possibilità di prevenzione riguarda la «riduzione del rischio di aborto ripetuto, attraverso un approfondito colloquio (…) mediante il quale si analizza le condizioni del fallimento del metodo impiegato per evitare la gravidanza e si promuove una migliore competenza. Tale colloquio dovrebbe essere molto opportunamente
svolto in Consultorio a cui la donna, ed eventualmente la coppia, dovrebbe essere indirizzata in un contesto di continuità di presa in carico, anche per una verifica di eventuali complicanze post-aborto. La condizione raccomandabile dovrebbe prevedere una specifica politica di sanità pubblica che, identificando il Consultorio sede di prenotazione per le analisi pre-IVG e per l’intervento, renda “conveniente” rivolgersi per il rilascio del documento o della certificazione a tale Servizio, a cui si ritorna per il controllo post-IVG e per il counselling per la procreazione responsabile». Sottolinea, a tal proposito, che i Consultori Familiari sono «gli unici servizi che, per la ricchezza Notizie dal Governo e dal Parlamento di competenze multidisciplinari, mediche e psico-sociali, possono svolgere attività di promozione della salute mediante lo schema concettuale dell’offerta attiva». Il Ministro ribadisce che il Progetto Obiettivo Materno Infantile assegna un ruolo centrale ai Consultori Familiari e delinea con molto dettaglio non solo gli aspetti organizzativi, ma anche gli obiettivi da raggiungere, i corrispondenti indicatori di esito, con il seguito degli indicatori di risultato e di processo e le azioni da svolgere mediante offerta attiva. Per questo il Ministro auspica «il rilancio del Progetto Obiettivo Materno Infantile, con il conseguente potenziamento e la riquali- ficazione dei Consultori Familiari», che rappresenta «un impegno inderogabile dell’attuale legislatura». Per l’approfondimento sul tema trattato si rinvia all’articolo “Il ruolo e la funzione dei Consultori Familiari nella Relazione del Ministro della Salute sull’attuazione della legge contenente norme per la tutela sociale della maternità e per l’interruzione volontaria di gravidanza (Legge 194/78)”, di Salvatore Nuzzo, presente sul sito dell’Ordine degli Psicologi della Puglia: www.psicologipuglia.it. “Norme per la tutela dei diritti della partoriente, la promozione del parto fisiologico e la salvaguardia della salute del neonato” Disegno di legge Il Consiglio dei Ministri ha approvato il 19 ottobre 2006, in via definitiva, il disegno di legge “Norme per la tutela dei diritti della partoriente, la promozione del parto fisiologico e la salvaguardia della salute del neonato”. Esso nasce dalla convinzione che la promozione della salute materno-infantile sia un obiettivo prioritario da perseguire a livello nazionale, in ragione dei riflessi positivi che è in grado di generare sulla qualità della vita della madre, del bambino e, di conseguenza, della popolazione complessiva. In coerenza con gli obiettivi fissati dal Progettoobiettivo Materno Infantile (D.P.C.M. 24 aprile 2000) e con il Piano Sanitario Nazionale 2006-2008 (D.P.R. 7 aprile 2006), il disegno di legge del Ministro Turco si propone di promuovere una maggior tutela dei diritti della gestante e del neonato ed un’appropriata assistenza all’intero percorso nascita da parte del Servizio sanitario nazionale nell’ambito dei Livelli essenziali di assistenza definiti dal decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 29 novembre 2001, e successive integrazioni. L’articolo 1 individua le finalità del disegno di legge, quale strumento normativo inteso a: - promuovere un’appropriata assistenza alla nascita, tutelando i diritti e la libera scelta della gestante, in modo coerente con i modelli organizzativi delle Regioni; assicurare la tutela della salute materna, il benessere del nascituro e quello delle famiglie nell’esperienza della genitorialità; ridurre i fattori di rischio di malattia, pre e post-concezionali del nascituro attraverso appropriati interventi preventivi; potenziare l’attività dei Consultori familiari, con l’attivazione di programmi specifici per la salute preconcezionale e riproduttiva, per la tutela della maternità e per la promozione dell’allattamento al seno; promuovere la più ampia conoscenza delle modalità di assistenza e delle pratiche socio-sanitarie raccomandate, con particolare riferimento ai corsi di accompagnamento alla nascita, anche al fine dell’apprendimento e dell’uso delle modalità per il controllo del dolore nel travaglio-parto, ivi comprese le tecniche che prevedono il ricorso ad anestesie locali e di tipo epidurale; rafforzare gli strumenti per la salvaguardia della salute materna e della salute del neonato; favorire il parto fisiologico e promuovere le modalità per l’appropriatezza degli interventi, al fine di ridurre l’incidenza dei tagli cesarei e aumentare la prevalenza dell’allattamento al seno, secondo le raccomandazioni dell’O.M.S.-UNICEF; promuovere un’assistenza ostetrica appropriata alla gravidanza a basso rischio, al parto fisiologico e al puerperio; 25 psicopuglia Dicembre 2006
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