Artrite Reumatoide - ASL n. 4 Chiavarese

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Eziopatogenesi A.R. • L’eziopatogensi della AR non è ancora stata chiarita completamente. Sembra che la malattia si sviluppi quando in un individuo geneticamente predisposto agisce un antigene scatenante. Tale incontro determinerebbe un’attivazione del sistema immunitario. Una serie complessa di eventi coinvolgente sia l’immunità umorale sia quella cellulare, porterebbe allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto e successivamente al suo automantenimento e alla cronicizzazione.
Predisposizione genetica • Con la scoperta del sistema maggiore di istocompatibilità, fu possibile dimostrare l’associazione tra AR e gli antigeni di classe II HLA-DR4 e DR1. • In particolare il DR4 sarebbe presente nel 60-70% dei pz con AR, e nel 20-30% della popolazione generale. Per i soggetti DR4 positivi è stato calcolato che il rischio di contrarre la malattia e 4-5 volte superiore dei DR4negativi. Sembra che tale antigene, oltre a essere responsabile della suscettibilità all’AR, sia anche correlato alla gravità, della malattia.
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