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4. Strumenti chirurgici in Urologia - Parte 1<br />
a b<br />
Le figure riportano alcuni tra i più comuni divaricatori<br />
manuali (figg. 14, 15).<br />
Per spiegare la modalità di impugnatura, prendiamo<br />
come esempio due tipi di divaricatori<br />
manuali a doppia pala, tra i più usati nella chirurgia<br />
urologica: il divaricatore di Richardson-<br />
Easmann e il divaricatore di Farabeuf. Nel primo<br />
caso, l’azione divaricatrice si esplica principal-<br />
Fig. 16<br />
mente nella profondità del campo operatorio e<br />
Divaricazione con la mano in supinazione:<br />
a) verso di sé; b) lontano da sé. richiede quindi una maggiore forza e un maggiore<br />
impegno nel garantire un corretto orientamento<br />
e una tenuta duratura. La divaricazione<br />
può essere ottenuta con la mano in supinazione<br />
tirando verso se stessi, con la mano in supinazione<br />
tirando lontano da se stessi o con la mano<br />
in pronazione. La scelta è legata alla<br />
preferenza del chirurgo (fig. 16).<br />
a b<br />
L’azione divaricatrice dei divaricatori di<br />
Farabeuf invece si esplica principalmente<br />
su piani orizzontali o modicamente<br />
obliqui, ma comunque superficiali del<br />
c d<br />
campo operatorio, richiedendo quindi<br />
minor forza. Una delle due pale viene<br />
utilizzata per la divaricazione e l’altra<br />
Fig. 17<br />
Varie possibilità di trazione con un<br />
come appoggio per la trazione (fig. 17).<br />
Divaricatori autostatici. I divaricatori autosta-<br />
divaricatore di Farabeuf.<br />
tici esplicano la loro azione fissati su un supporto,<br />
garantendo così un’esposizione stabile e<br />
duratura nel tempo. Esistono divaricatori auto-<br />
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