Un caso di enterite da radiazioni di difficile gestione - Sied
Un caso di enterite da radiazioni di difficile gestione - Sied
Un caso di enterite da radiazioni di difficile gestione - Sied
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
74<br />
Alessandro Mussetto et al > <strong>Un</strong> <strong>caso</strong> <strong>di</strong> <strong>enterite</strong> <strong>da</strong> ra<strong>di</strong>azioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>fficile <strong>gestione</strong><br />
figura 1: immagine dell’<strong>enterite</strong> attinica <strong>da</strong><br />
videocapsula endoscopica: mucosa iperemica<br />
con alcune erosioni a fondo fibrinoso<br />
figura 3: esame istologico: il villo in basso<br />
mostra lamina propria fibrotica. In entrambi,<br />
i piccoli vasi sono ectasici<br />
Al termine della terapia la paziente presentava un progressivo<br />
miglioramento e risoluzione della sintomatologia<br />
dopo circa 3 mesi.<br />
Conclusioni<br />
La malattia pelvica ra<strong>di</strong>o-indotta a localizzazione prevalentemente<br />
ileale è una patologia <strong>di</strong> <strong>di</strong>fficile <strong>gestione</strong>,<br />
<strong>di</strong>agnostica e terapeutica.<br />
Nel <strong>caso</strong> descritto è stato necessario eseguire enteroscopia<br />
con tecnica del doppio pallone per giungere<br />
ad una <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> certezza, ed è stato necessario<br />
sottoporre la paziente ad ossigenoterapia<br />
iperbarica.<br />
figura 2: enteroscopia a doppio pallone:<br />
area <strong>di</strong> mucosa iperemica, substenotica,<br />
con apparente <strong>di</strong>storsione dei villi<br />
figura 4: esame istologico: fibroblasti atipici<br />
<strong>da</strong>l nucleo ipercromico e grande,<br />
detti fibroblasti <strong>da</strong> ra<strong>di</strong>azione<br />
Corrispondenza<br />
Alessandro Mussetto<br />
Dipartimento <strong>di</strong> Malattie Digestive e Metaboliche<br />
Ospe<strong>da</strong>le Santa Maria delle Croci<br />
Viale Ran<strong>di</strong>, 5 - 48100 Ravenna<br />
Tel. + 39 0544 285555 Fax + 39 0544 285325<br />
e-mail: a.mussetto@ausl.ra.it<br />
Bibliografia essenziale<br />
1. Theis VS, R. Sripa<strong>da</strong>m R, V. Ramani V et al. Chronic Ra<strong>di</strong>ation<br />
Enteritis. Clinical Oncology 2010;22:70-83.<br />
2. Andreyev J. Gastrointestinal symptoms after pelvic ra<strong>di</strong>otherapy:<br />
a new understan<strong>di</strong>ng to improve management of symptomatic<br />
patients. Lancet Oncol 2007;8:1007-17.<br />
3. Marshall GT, Thirlby RC, Bredfeldt JE et al. Treatment of<br />
gastrointestinal ra<strong>di</strong>ation injury with hyperbaric oxygen. <strong>Un</strong>dersea<br />
Hyperb Med 2007;34(1):35-42.
Change language