geriatria e chirurgia geriatrica.pdf - AppuntiMed

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RISCHIO DI CADUTE
Fattore di rischio Punteggio data data data
Paziente ricoverato da meno di tre giorni 2
Storia di precedenti cadute 2
Comorbidità severa (diabete scompensato, 2
Infarto miocardio, infezioni polmonari, ecc)
Disorientamento, deficit cognitivo, farmaci 4
(antidepressivi, antipsicotici, sedativi,
antiipertensivi)
Incontinenza, diarrea o pollachiuria 1
Deficit sensoriali (visivo, acustico,
2
propriocettivo, altro)
Deficit neurologici o accidenti
2
cerebrovascolarivascolari recenti
Malnutrizione severa, sarcopenia 2
Il paziente non chiede assistenza 3
TOTALE
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C = ∆V
∆P

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UNIVERSITÀ DI TRIESTE
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CLINICHE, MORFOLOGICHE E TECNOLOGICHE
Unità Clinica Operativa di Clinica Medica
Cattedra di Nutrizione Clinica
Prof. Gabriele Toigo
AZIENDA OSPEDALIERA
“OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE”
DIPARTIMENTO DI MEDICINA AD ORIENTAMENTO GERIATRICO
Unità Operativa di Geriatria
Dir.: Prof. Gabriele Toigo
Valutazione geriatrica multidimensionale
ADL
Data Paziente (Katz S, 1963, mod)
BAGNO (vasca, doccia, spugnature)
• Non riceve assistenza (entra ed esce da solo dalla vasca se necessario)
• Riceve assistenza nel lavarsi una sola parte del corpo (schiena, gambe)
• Riceve assistenza nel lavarsi più di una parte del corpo
VESTIRSI (Prendere i vestiti dall’armadio e dai cassetti, inclusa la biancheria,
allacciatura di bottoni e lacci)
• Si veste e si spoglia completamente senza assistenza
• Viene aiutato solamente per allacciarsi le scarpe
• Ha bisogno di assistenza per prendere o indossare i vestiti, oppure rimane
parzialmente o completamente svestito
USO DEI SERVIZI IGIENICI (per minzione ed evacuazione)
• Si reca ai servizi, si pulisce e si riveste senza bisogno di assistenza (può usare
supporti come bastone, deambulatore o sedia a rotelle, o usare vaso da notte
o comoda, che svuota poi da solo.
1
• Ha bisogno di assistenza nell’andare in bagno, o nel pulirsi o nel rivestirsi, o
nell’uso di vaso da notte o della comoda
0
• Non si reca in bagno per evacuare o per mingere
0
SPOSTARSI
• Non ha bisogno di assistenza per andare al letto o alzarsi, per alzarsi dalla
poltrona o sedervisi (anche usando bastoni o deambulatori)
1
• Compie questi spostamenti solo se aiutato
0
• Non si alza dal letto
0
CONTINENZA DI FECI E URINE
• Completo controllo della defecazione e della minzione
1
• Occasionali episodi di incontinenza
0
• Supervisione per il controllo di feci ed urine, uso di catetere, incontinenza 0
ALIMENTAZIONE
• Si alimenta senza assistenza
• Assistito solo per tagliare la carne o imburrare il pane
1
1
• Riceve assistenza nell’assunzione di cibo o viene alimentato anche
parzialmente per via enterale o parenterale
0
Dipendente= 0 ;Autonomo= 1
Punteggio totale
Indice di Katz
( numero che esprime la valutazione precedente).
• 6: indipendente nelle 6 funzioni
• 5: indipendente in tutte le funzioni eccetto una
• 4: indipendente in tutto eccetto BAGNO ed un’altra funzione
• 3: indipendente in tutte le funzioni eccetto il BAGNO, il VESTIRSI e
un’altra
• 2: indipendente in tutte le funzioni eccetto il BAGNO, il VESTIRSI, l’USO
DEI SERVIZI IGIENICI e un’altra funzione
• 1: dipendente nel BAGNO, nel VESTIRSI, nell’USO DEI SERVIZI
IGIENICI, nello SPOSTARSI ed in un’altra funzione
• 0: dipendente in tutte le sei funzioni indagate
• Altro: dipendente in almeno due funzioni, ma non classificabile come 4, 3, 2
o 1
1
1
0
1
1
0
…………..

UNIVERSITÀ DI TRIESTE
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CLINICHE, MORFOLOGICHE E TECNOLOGICHE
Unità Clinica Operativa di Clinica Medica
Cattedra di Nutrizione Clinica
Prof. Gabriele Toigo
AZIENDA OSPEDALIERA
“OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE”
DIPARTIMENTO DI MEDICINA AD ORIENTAMENTO GERIATRICO
Unità Operativa di Geriatria
Dir.: Prof. Gabriele Toigo
Valutazione geriatrica multidimensionale
ADL
Data Paziente (Katz S, 1963, mod)
BAGNO (vasca, doccia, spugnature)
• Non riceve assistenza (entra ed esce da solo dalla vasca se necessario)
• Riceve assistenza nel lavarsi una sola parte del corpo (schiena, gambe)
• Riceve assistenza nel lavarsi più di una parte del corpo
VESTIRSI (Prendere i vestiti dall’armadio e dai cassetti, inclusa la biancheria,
allacciatura di bottoni e lacci)
• Si veste e si spoglia completamente senza assistenza
• Viene aiutato solamente per allacciarsi le scarpe
• Ha bisogno di assistenza per prendere o indossare i vestiti, oppure rimane
parzialmente o completamente svestito
USO DEI SERVIZI IGIENICI (per minzione ed evacuazione)
• Si reca ai servizi, si pulisce e si riveste senza bisogno di assistenza (può usare
supporti come bastone, deambulatore o sedia a rotelle, o usare vaso da notte
o comoda, che svuota poi da solo.
1
• Ha bisogno di assistenza nell’andare in bagno, o nel pulirsi o nel rivestirsi, o
nell’uso di vaso da notte o della comoda
0
• Non si reca in bagno per evacuare o per mingere
0
SPOSTARSI
• Non ha bisogno di assistenza per andare al letto o alzarsi, per alzarsi dalla
poltrona o sedervisi (anche usando bastoni o deambulatori)
1
• Compie questi spostamenti solo se aiutato
0
• Non si alza dal letto
0
CONTINENZA DI FECI E URINE
• Completo controllo della defecazione e della minzione
1
• Occasionali episodi di incontinenza
0
• Supervisione per il controllo di feci ed urine, uso di catetere, incontinenza 0
ALIMENTAZIONE
• Si alimenta senza assistenza
• Assistito solo per tagliare la carne o imburrare il pane
1
1
• Riceve assistenza nell’assunzione di cibo o viene alimentato anche
parzialmente per via enterale o parenterale
0
Dipendente= 0 ;Autonomo= 1
Punteggio totale
Indice di Katz
( numero che esprime la valutazione precedente).
• 6: indipendente nelle 6 funzioni
• 5: indipendente in tutte le funzioni eccetto una
• 4: indipendente in tutto eccetto BAGNO ed un’altra funzione
• 3: indipendente in tutte le funzioni eccetto il BAGNO, il VESTIRSI e
un’altra
• 2: indipendente in tutte le funzioni eccetto il BAGNO, il VESTIRSI, l’USO
DEI SERVIZI IGIENICI e un’altra funzione
• 1: dipendente nel BAGNO, nel VESTIRSI, nell’USO DEI SERVIZI
IGIENICI, nello SPOSTARSI ed in un’altra funzione
• 0: dipendente in tutte le sei funzioni indagate
• Altro: dipendente in almeno due funzioni, ma non classificabile come 4, 3, 2
o 1
1
1
0
1
1
0
…………..

Barthel Index (Mahoney FI, Barthel DW, 1965 )
Trieste, 29 gennaio 2011 Bertipaglia Maria, 29/11/23
ALIMENTAZIONE: 0 = incapace
5 = necessita di assistenza, ad es. per tagliare il cibo
10 = indipendente
FARE IL BAGNO: 0 = dipendente
5 = indipendente
IGIENE PERSONALE: 0 = necessita di aiuto
5= si lava la faccia, si pettina, si lava i denti, si rade (inserisce la
spina se usa il rasoio)
VESTIRSI: 0 = dipendente
5 = necessita di aiuto ma compie almeno metà del compito in tempo
ragionevole
10 = indipendente, si lega le scarpe, usa le cerniere lampo, bottoni
CONTROLLO DEL RETTO: 0 = dipendente
5 = occasionali incidenti o necessità di aiuto
10 = continente
CONTROLLO DELLA VESCICA: 0 = dipendente
5 = occasionali incidenti o necessità di aiuto
10 = continente
TRASFERIMENTI NEL BAGNO: 0 = dipendente
5 = necessita di qualche aiuto per equilibrio,
vestirsi/svestirsi o usare carta igienica
10 = indipendente con l’uso del bagno o della padella
TRASFERIMENTI SEDIA/LETTO: 0 = incapace, no equilibrio da seduto
5 = in grado di sedersi ma necessita della massima
assistenza per trasferirsi
10 = minima assistenza e supervisione
15 = indipendente
DEAMBULAZIONE: 0 = immobile
5 = indipendente con la carrozzina per > 45 m
10 = necessità di aiuto di una persona per > di 45 m
15 = indipendente per più di 45 m., può usare ausili (es. bastone) ad
eccezione del girello
SALIRE LE SCALE: 0 = incapace
5 = necessita di aiuto o supervisione
10 = indipendente, può usare ausili
TOTALI (0 - 100):
prericovero
10
5
5
10
10
5
5
10
10
10

Valutazione geriatrica multidimensionale
Indice di Comorbidità
(Modified Cumulative Illness Rating Scale-C. I. R. S.)
(Parmalee PA et al, JAGS, 1995)
1. Cuore 1 2 3 4 5
2. Ipertensione Arteriosa 1 2 3 4 5
3. Apparati Vascolare, Linfatico, Emopoietico 1 2 3 4 5
4. Apparato Respiratorio (sotto la laringe) 1 2 3 4 5
5. Occhio/ ORL 1 2 3 4 5
6. App. Digerente (I° tratto: esofago, stomaco, duodeno, vie 1 2 3 4 5
biliari, pancreas)
7. App. Digerente (II° tratto: tenue, crasso, retto, ernie) 1 2 3 4 5
8. Fegato 1 2 3 4 5
9. Rene 1 2 3 4 5
10 Apparato Genito-Urinario 1 2 3 4 5
11. Muscolo Scheletrico e Cute 1 2 3 4 5
12 Sistema Nervoso (Encefalo, midollo spinale, nervi, 1 2 3 4 5
escluse le demenze
13 Apparato Endocrino Metabolico (compresi diabete,
infezioni e stati tossici)
14. Stato mentale e comportamentale (demenza,
depressione, ansia, psicosi)
Indice di severità (13 item)
Indice di comorbilità (13 item)
Indice di severità (14 items)
Indice di comorbilità (14 items)
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
Insorgenza
Indice di severità : media dei punteggi di tutte le categorie
Indice di comorbilità: numero delle categorie nelle quali si ottiene un punteggio superiore o uguale a 3, calcolato su
tutte le categorie
Legenda:
I- Nessuna menomazione
2- Menomazione lieve: non interferisce con le normali attività; trattamento facoltativo; prognosi eccellente (ad es.
lesioni dermatologiche, ernie, emorroidi)
3- Menomazione moderata: interferisce con le normali attività; trattamento necessario; prognosi buona (ad es.
colelitiasi, diabete o fratture trattabili)
4- Menomazione grave: è invalidante; trattamento necessario con urgenza; prognosi riservata (ad es. carcinoma
operabile, enfisema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia)
5- Menomazione molto grave: può essere letale; trattamento di emergenza o inefficace; prognosi molto grave (ad es.
infarto del miocardìo, ictus, emorragie digestive, embolia)

Valutazione geriatrica multidimensionale
Indice di Comorbidità
(Modified Cumulative Illness Rating Scale-C. I. R. S.)
(Parmalee PA et al, JAGS, 1995)
1. Cuore 1 2 3 4 5
2. Ipertensione Arteriosa 1 2 3 4 5
3. Apparati Vascolare, Linfatico, Emopoietico 1 2 3 4 5
4. Apparato Respiratorio (sotto la laringe) 1 2 3 4 5
5. Occhio/ ORL 1 2 3 4 5
6. App. Digerente (I° tratto: esofago, stomaco, duodeno, vie 1 2 3 4 5
biliari, pancreas)
7. App. Digerente (II° tratto: tenue, crasso, retto, ernie) 1 2 3 4 5
8. Fegato 1 2 3 4 5
9. Rene 1 2 3 4 5
10 Apparato Genito-Urinario 1 2 3 4 5
11. Muscolo Scheletrico e Cute 1 2 3 4 5
12 Sistema Nervoso (Encefalo, midollo spinale, nervi, 1 2 3 4 5
escluse le demenze
13 Apparato Endocrino Metabolico (compresi diabete,
infezioni e stati tossici)
14. Stato mentale e comportamentale (demenza,
depressione, ansia, psicosi)
Indice di severità (13 item)
Indice di comorbilità (13 item)
Indice di severità (14 items)
Indice di comorbilità (14 items)
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
Insorgenza
Indice di severità : media dei punteggi di tutte le categorie
Indice di comorbilità: numero delle categorie nelle quali si ottiene un punteggio superiore o uguale a 3, calcolato su
tutte le categorie
Legenda:
I- Nessuna menomazione
2- Menomazione lieve: non interferisce con le normali attività; trattamento facoltativo; prognosi eccellente (ad es.
lesioni dermatologiche, ernie, emorroidi)
3- Menomazione moderata: interferisce con le normali attività; trattamento necessario; prognosi buona (ad es.
colelitiasi, diabete o fratture trattabili)
4- Menomazione grave: è invalidante; trattamento necessario con urgenza; prognosi riservata (ad es. carcinoma
operabile, enfisema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia)
5- Menomazione molto grave: può essere letale; trattamento di emergenza o inefficace; prognosi molto grave (ad es.
infarto del miocardìo, ictus, emorragie digestive, embolia)

UNIVERSITÀ DI TRIESTE
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CLINICHE, MORFOLOGICHE E
TECNOLOGICHE
Unità Clinica Operativa di Clinica Medica
Cattedra di Nutrizione Clinica
Prof. Gabriele Toigo
AZIENDA OSPEDALIERA
“OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE”
DIPARTIMENTO DI MEDICINA AD ORIENTAMENTO
GERIATRICO
Unità Operativa di Geriatria
Dir.: Prof. Gabriele Toigo
Paziente __________________________________ Data ________________
VALUTAZIONE GERIATRICA MULTIDIMENSIONALE
MMSE
□ □ □
□ □
ORIENTAMENTO TEMPORO-SPAZIALE
(un punto per ogni risposta esatta, max 10 punti)
RIEVOCAZIONE
In che anno siamo Richiamo dei tre oggetti precedenti
In che stagione siamo
(max tre punti)
Casa Pane Gatto
In che mese siamo
Che data è oggi
LINGUAGGIO
Che giorno della settimana è oggi Fare riconoscere due oggetti
In che nazione siamo
In quale regione ci troviamo
(max 2 punti)
orologio penna
In quale città siamo Ripetizione di una frase, con un solo tentativo
In quale luogo ci troviamo
(un punto):
A che piano siamo
REGISTRAZIONE E MEMORIA
(un punto per ogni nome ripetuto, max tre punti)
Annunciare al paziente che si farà un test di memoria, nominare i
tre nome (uno al secondo), chiedere al paziente di ripeterli,
assegnare un punto per ogni risposta esatta (max 3 punti).
Si può ripetere il tentativo fino a 6 volte
Casa □ Pane □ Gatto □ n° tentativi (max. 6)
ATTENZIONE E CALCOLO
(un punto per ogni sottrazione eseguita correttamente, o per ogni
lettera esatta, max 5 punti)
Sottrarre 7 a 100 per 5 volte
93 □ 86 □ 79 □ 72 □ 65 □
Se il paziente ha troppa difficoltà, in alternativa al calcolo
sillabare la parola MONDO al contrario :
O □ D □ N □ O □ M □
TOTALE (0-30)
Coefficienti di correzione
Età, anni 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89
Scolarità, anni 0-4 +0,4 +0,7 +1,0 +1,5 +2,2
5-7 -1,1 -0,7 -0,3 +0,4 +1,4
8-12 -2,0 -1,6 -1,0 -0,3 +0,8
13-17 -2,8 -2,3 -1,7 -0,9 +0,3
PUNTEGGIO TOTALE CORRETTO PER ETA’ E SCOLARITA’=
Se è si, è meglio di no
Fare eseguire un comando in tre tempi
(max tre punti)
Prenda il foglio di carta con la mano □ destra
lo pieghi a □ metà lo metta sul □ tavolo
Lettura ed esecuzione di un ordine scritto
(un punto):
“Chiuda gli occhi”
Scrivere una frase*
(un punto se la frase è comprensibile, con
soggetto e verbo, non considerare gli errori di
ortografia)
PRASSIA COSTRUTTIVA
Riprodurre il disegno** (un punto)
Il disegno deve avere i dieci angoli e due di essi
devono intersecarsi))
Lettura:
PUNTEGGIO 0-10: DEFICIT
COGNITIVO GRAVE
PUNTEGGIO 11-20: DEFICIT
COGNITIVO MODERATO
PUNTEGGIO 21-23 DEFICIT
COGNITIVO LIEVE
PUNTEGGIO 23-30 NORMALE
(FOLSTEIN M, 1995)

Chiuda gli occhi
MMSE (II foglio)
Frase*:……………………………………………………………………
Riprodurre il disegno a lato**

UNIVERSITÀ DI TRIESTE
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CLINICHE, MORFOLOGICHE E
TECNOLOGICHE
Unità Clinica Operativa di Clinica Medica
Cattedra di Nutrizione Clinica
Prof. Gabriele Toigo
Data Paziente
AZIENDA OSPEDALIERA
“OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE”
DIPARTIMENTO DI MEDICINA AD ORIENTAMENTO
GERIATRICO
Unità Operativa di Geriatria
Dir.: Prof. Gabriele Toigo
Valutazione geriatrica multidimensionale
Geriatric Depression Scale, GDS (forma abbreviata)
Da Sheikh J.I., Yesavage J.A., 1986, mod)
Mi risponda in base a come si è sentito la settimana scorsa
si no
1. E’ fondamentalmente soddisfatto della sua vita? 0 1
2. Ha interrotto molte delle cose che faceva prima e le piaceva fare? 1 0
3. Sente vuota la sua vita? 1 0
4. Si annoia spesso 1 0
5. E’ di buon umore per la maggior parte del tempo? 0 1
6. Ha paura che le possa accadere qualche cosa di male? 1 0
7. Si sente in genere felice? 0 1
8. Si sente spesso abbandonato? 1 0
9. Preferisce stare a casa anziché uscire a fare cose nuove? 1 0
10. Sente di avere più problemi di memoria rispetto ad altri? 1 0
11. Pensa che sia bello essere vivi oggi? 0 1
12. Si sente un po’ inutile così com’è oggi? 1 0
13. Si sente pieno di energia? 0 1
14. Ha perso ogni speranza che le cose possano migliorare? 1 0
15. Pensa che gli altri stiano per lo più meglio di lei? 1 0
PUNTEGGIO TOTALE
0-5: punteggio normale
> 5: presenza di sintomatologia depressiva

UNIVERSITÀ DI TRIESTE
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CLINICHE, MORFOLOGICHE E
TECNOLOGICHE
Unità Clinica Operativa di Clinica Medica
Cattedra di Nutrizione Clinica
Prof. Gabriele Toigo
Data Paziente
AZIENDA OSPEDALIERA
“OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE”
DIPARTIMENTO DI MEDICINA AD ORIENTAMENTO
GERIATRICO
Unità Operativa di Geriatria
Dir.: Prof. Gabriele Toigo
Valutazione geriatrica multidimensionale
Geriatric Depression Scale, GDS (forma abbreviata)
Da Sheikh J.I., Yesavage J.A., 1986, mod)
Mi risponda in base a come si è sentito la settimana scorsa
si no
1. E’ fondamentalmente soddisfatto della sua vita? 0 1
2. Ha interrotto molte delle cose che faceva prima e le piaceva fare? 1 0
3. Sente vuota la sua vita? 1 0
4. Si annoia spesso 1 0
5. E’ di buon umore per la maggior parte del tempo? 0 1
6. Ha paura che le possa accadere qualche cosa di male? 1 0
7. Si sente in genere felice? 0 1
8. Si sente spesso abbandonato? 1 0
9. Preferisce stare a casa anziché uscire a fare cose nuove? 1 0
10. Sente di avere più problemi di memoria rispetto ad altri? 1 0
11. Pensa che sia bello essere vivi oggi? 0 1
12. Si sente un po’ inutile così com’è oggi? 1 0
13. Si sente pieno di energia? 0 1
14. Ha perso ogni speranza che le cose possano migliorare? 1 0
15. Pensa che gli altri stiano per lo più meglio di lei? 1 0
PUNTEGGIO TOTALE
0-5: punteggio normale
> 5: presenza di sintomatologia depressiva

UNIVERSITÀ DI TRIESTE
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CLINICHE, MORFOLOGICHE E TECNOLOGICHE
Unità Clinica Operativa di Clinica Medica
Cattedra di Nutrizione Clinica
Prof. Gabriele Toigo
AZIENDA OSPEDALIERA
“OSPEDALI RIUNITI DI TRIESTE”
DIPARTIMENTO DI MEDICINA AD ORIENTAMENTO GERIATRICO
Unità Operativa di Geriatria
Dir.: Prof. Gabriele Toigo
Valutazione geriatrica multidimensionale
MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT (MNA)(test di screening)
Presenta perdita
dell’appetito negli
ultimi tre mesi?
Ha mangiato
meno, ha avuto
problemi digestivi
difficoltà di
masticazione o
deglutizione?
Perdita di peso
recente
(negli ultimi 3
mesi)
Anoressia
grave
Anoressia
moderata
Anoressia
assente
Perdita di
peso >3 Kg
(Guigoz Y et al., Facts and Research in Gerontology. 1994; 2(S): 15-59)
0 Malattie acute, o
stress psicologici
SI 0
1 (negli ultimi 3
mesi)
NO 2
2
Demenza/ 0
Problemi depressione
neuropsicologici gravi
0
Demenza /
depressione
moderate
Non sa 1 Nessuno 2
Perdita di 2
IMC < 19 0
peso > 1 e Indice di massa
19 < 21 1
Mobilità Lettopoltrona
0 IMC > 21 < 23 2
Autonomo
a domicilio
1 IMC > 23 3
Esce di
casa
2 Punteggio
Score di screening: (Punteggio massimo 14 punti). 12 o più = Normale; 11
o meno = Possibile malnutrizione (Continuare la valutazione con il test
completo)
1

Valutazione geriatrica multidimensionale
MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT (MNA) (Valutazione Globale)
(Guigoz Y et al., Facts and Research in Gerontology. 1994; 2(S): 15-59)
Il paziente vive autonomamente a domicilio ? (0 = no; 1 = sì)
Prende più di tre medicinali? (0 = sì; 1 = no)
Presenta decubiti e/o ulcere cutanee? (0 = sì; 1 = no)
Quanti pasti completi (colazione, pranzo, cena, con più di due piatti) consuma al giorno?
(0 =1 pasto; 1 = 2 pasti; 2 = 3 pasti)
Consuma almeno una volta al giorno dei prodotti lattiero-caseari? Sì No
Consuma una-due volta alla settimana uova o legumi? Sì No
Consuma ogni giorno della carne, del pesce o del pollame? Sì No
(0,0 se 0 o 1 sì; 0,5 se 2 sì; 1,0 se 3 sì)
Consuma almeno due volte al giorno frutta o verdura? (0 = no; 1 = sì)
Quanti bicchieri beve al giorno? (acqua, succhi, caffè, the, latte, vino, birra…)
(0 = meno di tre bicchieri; 0,5 da tre a cinque bicchieri; 1,0 = più di cinque bicchieri)
Come si nutre? (0= necessita di assistenza; 1= autonomamente, con difficoltà;
2= autonomamente, senza difficoltà)
Il paziente si considera ben nutrito? (0= malnutrizione grave;
1= malnutrizione moderata o non sa; 2= nessun problema nutrizionale)
Il paziente considera il suo stato di salute migliore o peggiore di altre persone della sua età?
(0,0= peggiore; 0,5= non sa; 1,0= uguale; 2,0= migliore)
Circonferenza del braccio
(0,0 se < 21 cm; 0,5 se ≥ a 21 cm e ≤ a 22 cm; 1,0 se > di 22 cm)
Circonferenza del polpaccio
(0= < a 31 cm; 1= ≥ 31 cm)
VALUTAZIONE GLOBALE (max 16 punti)
VALUTAZIONE DI SCREENING (MAX 14 PUNTI)
VALUTAZIONE TOTALE (max 30 punti)
INTERPRETAZIONE DEL TEST :da 17 a 23,5 punti= rischio di malnutrizione; Meno di 17 punti= cattivo stato di nutrizione

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T ∗ 2h
P =
r
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