strategie dietetiche per ridurre l'odore delle feci di cani e gatti - AIVPA
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Utilizzo del Glubran ® spray come emo-aerostatico nella chirurgia polmonare:<br />
aspetti clinici nel suino. Stu<strong>di</strong>o preliminare<br />
colla <strong>di</strong> fibrina (soluzioni <strong>di</strong> fibrinogeno<br />
e trombina) (16) , principalmente<br />
utilizzata come sigillante in associazione<br />
alle suture tra<strong>di</strong>zionali, ai<br />
punti metallici, a patch <strong>di</strong> collagene,<br />
ad acido poliglicolico, a politetrafluoroetilene,<br />
a teflon e <strong>per</strong>icar<strong>di</strong>o<br />
bovino. (23,25)<br />
Fra quelle <strong>di</strong> sintesi, troviamo i cianoacrilati,<br />
già ampiamente utilizzati<br />
in forma <strong>di</strong> bolo nelle embolizzazioni<br />
<strong>di</strong> anomalie vascolari (14) , o <strong>per</strong><br />
instillazione nelle sintesi della dura,<br />
della cornea, della sclera e del polmone,<br />
della cute e parenchimi in genere.<br />
(1,8,9,17)<br />
L’N-butil-cianoacrilato (NBCA) è la<br />
colla sintetica capostipite proposta<br />
anche <strong>per</strong> la chirurgia dei parenchimi;<br />
questa colla, spontaneamente,<br />
a contatto con i tessuti, tramite un<br />
processo <strong>di</strong> polimerizzazione-condensazione<br />
(2,3,6,15,19,20) , catalizzata da<br />
un’attività anionica convenzionale,<br />
esita in un film unitivo elastico e stabile.<br />
Questo processo <strong>di</strong> polimerizzazione<br />
produce tuttavia calore attraverso<br />
i processi <strong>di</strong> retropolimerizzazione/<br />
ripolimerizzazione con rilascio <strong>di</strong><br />
componenti altamente tossici quali<br />
acrilacetato e formaldeide (2,12,15,21,28) ,<br />
con notevoli gravi ed acute ri<strong>per</strong>cussioni<br />
sui substrati biologici.<br />
Un presi<strong>di</strong>o, relativamente nuovo,<br />
a base <strong>di</strong> cianoacrilato è l’NBCA<br />
associato al metacrilossisulfolano<br />
(NBCA+MS) (GLUBRAN 2 ® ). Questa<br />
associazione trasforma la modalità<br />
<strong>di</strong> polimerizzazione in ra<strong>di</strong>calica<br />
(7,10,12) , riducendo la produzione <strong>di</strong><br />
calore e <strong>di</strong> molecole tossiche secondarie,<br />
con evidenti minori reazioni<br />
biologiche locali acute (15) senza mo<strong>di</strong>ficare<br />
le proprietà unitivo-elastiche<br />
della colla.<br />
Questi derivati presentano poi il<br />
vantaggio <strong>di</strong> poter essere formulati<br />
sotto forma <strong>di</strong> spray che ne facilita<br />
l’impiego in particolare nella chirurgia<br />
del polmone a fini sigillanti<br />
(emostatici ed aerostatici). Nella<br />
Bollettino <strong>AIVPA</strong><br />
routine veterinaria l’impiego <strong>di</strong> questa<br />
ultima classe <strong>di</strong> collanti è ancora<br />
limitato ed è stato soltanto applicato<br />
spora<strong>di</strong>camente su suini e <strong>cani</strong>.<br />
(8,9,17)<br />
Per quanto riguarda l’uso del GLU-<br />
BRAN 2 ® (GEM Viareggio Italia)<br />
fornito in formulazione spray, con<br />
device <strong>di</strong> somministrazione originale,<br />
non ci risulta sia stato provato<br />
nella chirurgia polmonare veterinaria<br />
. (Figg. 1,2,3,4).<br />
Fig. 1. Colla sintetica ad uso spray<br />
Fig. 2. Erogatore spray: particolare del<br />
manipolo<br />
Fig. 3. Erogatore spray in toto<br />
Fig. 4. Nebulizzatore apicale dell’erogatore<br />
spray<br />
L’obiettivo, quin<strong>di</strong>, <strong>di</strong> questo stu<strong>di</strong>o è<br />
quello <strong>di</strong> verificare l’efficacia clinica<br />
del GLUBRAN 2 ® spray ed i suoi<br />
22<br />
effetti in acuto ed in cronico, dopo<br />
resezioni polmonari suturate con<br />
suturatrici mec<strong>cani</strong>che, con fili riassorbibili,<br />
con la colla sintetica allo<br />
stu<strong>di</strong>o, su suini, confortati da analisi<br />
istopatologica <strong>delle</strong> porzioni <strong>di</strong> polmone<br />
o<strong>per</strong>ate. L’uso <strong>delle</strong> suturatrici<br />
mec<strong>cani</strong>che è riconosciuto essere un<br />
metodo <strong>di</strong> sutura rapido e sicuro anche<br />
nella me<strong>di</strong>cina veterinaria. (4,13,25)<br />
È opinione che la nuova formulazione<br />
spray dell’NBCA+MS potrebbe<br />
essere usata con successo, non soltanto<br />
<strong>per</strong> il controllo della aerostasi,<br />
ma anche in tutti i casi dove la resezione<br />
<strong>di</strong> vaste aree <strong>di</strong> parenchima<br />
polmonare risulti in una abbondante<br />
essudazione micro vascolare, dove<br />
il controllo dell’emostasi non può essere<br />
garantito con l’uso dei sussi<strong>di</strong><br />
correntemente <strong>di</strong>sponibili. (26)<br />
L’indagine sul suino è stata condotta<br />
previa autorizzazione del Ministero<br />
della Salute con decreto numero<br />
175/2006-B rilasciata in data 12-<br />
12-2006 a norma dell’Art. 9 del<br />
D.L. numero 116 del 07-01-1992.<br />
MATERIALI E METODI<br />
Il gruppo s<strong>per</strong>imentale comprendeva<br />
15 suini Large White provenienti<br />
da un allevamento industriale <strong>per</strong> la<br />
produzione <strong>di</strong> animali da carne. I<br />
suini erano dell’età <strong>di</strong> tre mesi, maschi<br />
e femmine, del peso dai 35 ai<br />
40 Kg. I suini sono stati inseriti nello<br />
Stabulario del Dipartimento 8 giorni<br />
prima degli interventi <strong>per</strong> <strong>per</strong>mettere<br />
loro <strong>di</strong> acclimatarsi. Nel contempo<br />
sono stati sottoposti alle verifiche cliniche<br />
<strong>di</strong> routine <strong>per</strong> escludere qualsiasi<br />
patologia respiratoria acuta,<br />
nonché esami emato biochimici.<br />
I maiali sono stati <strong>di</strong>visi in 3 gruppi,<br />
ognuno <strong>di</strong> 5, come segue:<br />
Gruppo 1, <strong>di</strong> controllo: dopo lobectomia,<br />
sutura con suturatrice mec<strong>cani</strong>ca<br />
-GIA 90 mm (Autosuture)-<br />
rinforzata con una seconda sutura<br />
continua con monofilamento riassorbibile<br />
(Glicolide 60%, Dioxanone<br />
Anno 2010/4