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strategie dietetiche per ridurre l'odore delle feci di cani e gatti - AIVPA

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Utilizzo del Glubran ® spray come emo-aerostatico nella chirurgia polmonare:<br />

aspetti clinici nel suino. Stu<strong>di</strong>o preliminare<br />

colla <strong>di</strong> fibrina (soluzioni <strong>di</strong> fibrinogeno<br />

e trombina) (16) , principalmente<br />

utilizzata come sigillante in associazione<br />

alle suture tra<strong>di</strong>zionali, ai<br />

punti metallici, a patch <strong>di</strong> collagene,<br />

ad acido poliglicolico, a politetrafluoroetilene,<br />

a teflon e <strong>per</strong>icar<strong>di</strong>o<br />

bovino. (23,25)<br />

Fra quelle <strong>di</strong> sintesi, troviamo i cianoacrilati,<br />

già ampiamente utilizzati<br />

in forma <strong>di</strong> bolo nelle embolizzazioni<br />

<strong>di</strong> anomalie vascolari (14) , o <strong>per</strong><br />

instillazione nelle sintesi della dura,<br />

della cornea, della sclera e del polmone,<br />

della cute e parenchimi in genere.<br />

(1,8,9,17)<br />

L’N-butil-cianoacrilato (NBCA) è la<br />

colla sintetica capostipite proposta<br />

anche <strong>per</strong> la chirurgia dei parenchimi;<br />

questa colla, spontaneamente,<br />

a contatto con i tessuti, tramite un<br />

processo <strong>di</strong> polimerizzazione-condensazione<br />

(2,3,6,15,19,20) , catalizzata da<br />

un’attività anionica convenzionale,<br />

esita in un film unitivo elastico e stabile.<br />

Questo processo <strong>di</strong> polimerizzazione<br />

produce tuttavia calore attraverso<br />

i processi <strong>di</strong> retropolimerizzazione/<br />

ripolimerizzazione con rilascio <strong>di</strong><br />

componenti altamente tossici quali<br />

acrilacetato e formaldeide (2,12,15,21,28) ,<br />

con notevoli gravi ed acute ri<strong>per</strong>cussioni<br />

sui substrati biologici.<br />

Un presi<strong>di</strong>o, relativamente nuovo,<br />

a base <strong>di</strong> cianoacrilato è l’NBCA<br />

associato al metacrilossisulfolano<br />

(NBCA+MS) (GLUBRAN 2 ® ). Questa<br />

associazione trasforma la modalità<br />

<strong>di</strong> polimerizzazione in ra<strong>di</strong>calica<br />

(7,10,12) , riducendo la produzione <strong>di</strong><br />

calore e <strong>di</strong> molecole tossiche secondarie,<br />

con evidenti minori reazioni<br />

biologiche locali acute (15) senza mo<strong>di</strong>ficare<br />

le proprietà unitivo-elastiche<br />

della colla.<br />

Questi derivati presentano poi il<br />

vantaggio <strong>di</strong> poter essere formulati<br />

sotto forma <strong>di</strong> spray che ne facilita<br />

l’impiego in particolare nella chirurgia<br />

del polmone a fini sigillanti<br />

(emostatici ed aerostatici). Nella<br />

Bollettino <strong>AIVPA</strong><br />

routine veterinaria l’impiego <strong>di</strong> questa<br />

ultima classe <strong>di</strong> collanti è ancora<br />

limitato ed è stato soltanto applicato<br />

spora<strong>di</strong>camente su suini e <strong>cani</strong>.<br />

(8,9,17)<br />

Per quanto riguarda l’uso del GLU-<br />

BRAN 2 ® (GEM Viareggio Italia)<br />

fornito in formulazione spray, con<br />

device <strong>di</strong> somministrazione originale,<br />

non ci risulta sia stato provato<br />

nella chirurgia polmonare veterinaria<br />

. (Figg. 1,2,3,4).<br />

Fig. 1. Colla sintetica ad uso spray<br />

Fig. 2. Erogatore spray: particolare del<br />

manipolo<br />

Fig. 3. Erogatore spray in toto<br />

Fig. 4. Nebulizzatore apicale dell’erogatore<br />

spray<br />

L’obiettivo, quin<strong>di</strong>, <strong>di</strong> questo stu<strong>di</strong>o è<br />

quello <strong>di</strong> verificare l’efficacia clinica<br />

del GLUBRAN 2 ® spray ed i suoi<br />

22<br />

effetti in acuto ed in cronico, dopo<br />

resezioni polmonari suturate con<br />

suturatrici mec<strong>cani</strong>che, con fili riassorbibili,<br />

con la colla sintetica allo<br />

stu<strong>di</strong>o, su suini, confortati da analisi<br />

istopatologica <strong>delle</strong> porzioni <strong>di</strong> polmone<br />

o<strong>per</strong>ate. L’uso <strong>delle</strong> suturatrici<br />

mec<strong>cani</strong>che è riconosciuto essere un<br />

metodo <strong>di</strong> sutura rapido e sicuro anche<br />

nella me<strong>di</strong>cina veterinaria. (4,13,25)<br />

È opinione che la nuova formulazione<br />

spray dell’NBCA+MS potrebbe<br />

essere usata con successo, non soltanto<br />

<strong>per</strong> il controllo della aerostasi,<br />

ma anche in tutti i casi dove la resezione<br />

<strong>di</strong> vaste aree <strong>di</strong> parenchima<br />

polmonare risulti in una abbondante<br />

essudazione micro vascolare, dove<br />

il controllo dell’emostasi non può essere<br />

garantito con l’uso dei sussi<strong>di</strong><br />

correntemente <strong>di</strong>sponibili. (26)<br />

L’indagine sul suino è stata condotta<br />

previa autorizzazione del Ministero<br />

della Salute con decreto numero<br />

175/2006-B rilasciata in data 12-<br />

12-2006 a norma dell’Art. 9 del<br />

D.L. numero 116 del 07-01-1992.<br />

MATERIALI E METODI<br />

Il gruppo s<strong>per</strong>imentale comprendeva<br />

15 suini Large White provenienti<br />

da un allevamento industriale <strong>per</strong> la<br />

produzione <strong>di</strong> animali da carne. I<br />

suini erano dell’età <strong>di</strong> tre mesi, maschi<br />

e femmine, del peso dai 35 ai<br />

40 Kg. I suini sono stati inseriti nello<br />

Stabulario del Dipartimento 8 giorni<br />

prima degli interventi <strong>per</strong> <strong>per</strong>mettere<br />

loro <strong>di</strong> acclimatarsi. Nel contempo<br />

sono stati sottoposti alle verifiche cliniche<br />

<strong>di</strong> routine <strong>per</strong> escludere qualsiasi<br />

patologia respiratoria acuta,<br />

nonché esami emato biochimici.<br />

I maiali sono stati <strong>di</strong>visi in 3 gruppi,<br />

ognuno <strong>di</strong> 5, come segue:<br />

Gruppo 1, <strong>di</strong> controllo: dopo lobectomia,<br />

sutura con suturatrice mec<strong>cani</strong>ca<br />

-GIA 90 mm (Autosuture)-<br />

rinforzata con una seconda sutura<br />

continua con monofilamento riassorbibile<br />

(Glicolide 60%, Dioxanone<br />

Anno 2010/4

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