CARTA DEI SERVIZI - ULSS 13

L’UNITA’ OPERATIVA
Servizio Sanitario Nazionale – Regione Veneto
AZIENDA UNITA’ LOCALE SOCIO - SANITARIA N.13
Unità Operativa Complessa di CARDIOLOGIA
Presidio Ospedaliero di Mirano (VE)
Direttore: Dott. Bernhard Reimers
CARTA DEI SERVIZI
L'EQUIPE DI CARDIOLOGIA:
Direttore: Dr. B. Reimers;
Medici: Dr. P. Allibardi, Dr. E. Artuso, Dr. E. Bacchiega, Dr.ssa S. Calamelli, Dr.ssa N. Frigato, Dr.ssa D. Innocenti, Dr. A
Lupo, Dr. M. Michieletto, Dr. A. Pacchioni, Dr. C. Penzo, Dr.ssa S. Romano, Dr. S. Saccà, Dr. A. Zanocco, Dr.ssa F.
Zerbo, Dr. F. Zoppo
Caposala: in Cardiologia Sig.ra Bertolin Elisa; nell'Unità Coronarica Sig. Francesco Ceccato.
Il Reparto di degenza dell’Unità Operativa di Cardiologia, situato nel moderno nuovo monoblocco, comprende 32 letti
situati in luminose stanze da 1 o 2 letti, tutte con bagno indipendente e con possibilità di monitoraggio
elettrocardiografico telemetrico. Due stanze singole, isolate dispongono di tutto il necessario per le cure post-trapianto.
(Medici: dott.ssa D. Innocenti; Caposala Sig.ra Bertolin Elisa).
UNITA' CORONARICA - L'Unità di Terapia Intensiva Coronarica dotata di 8 posti letto, è la struttura dove viene accolto il
paziente con problemi cardiologici acuti, che può essere sottoposto a monitoraggio continuo cruento ed incruento di tutti i
parametri vitali, e dove vengono iniziate le cure farmacologiche urgenti. L'Unità Coronarica dispone per tutti i letti della
possibilità di effettuare ventilazione assistita, emodialisi, emofiltrazione e contropulsazione aortica.
(Medici: Dr. F. Zerbo, A lupo, Dr. E. Artuso, Dr.ssa S. Romano; Caposala Sig. Francesco Ceccato).
ECOCARDIOGRAFIA - Nel laboratorio di Ecocardiografia si esegue con strumenti modernissimi lo studio non invasivo
del cuore. Le varie metodiche applicate (ecocardiogramma bidimensionale e color-Doppler, ecocardiogramma
transesofageo, ecostress farmacologico, eco-contrastografia, ecocardiogramma tridimensionale) permettono l'accurata
valutazione della funzionalità cardiaca ed il corretto funzionamento degli apparati valvolari. Viene inoltre effettuato l'Eco-
Doppler vascolare per la valutazione del distretto vascolare arterioso e venoso carotideo e degli arti.
(Medici: Dr. M. Michieletto, Dr.ssa N. Frigato, Dr. E. Artuso, Dr.ssa S. Romano, Dr.ssa D. Innocenti).
PROVA DA SFORZO - Il test ergometrico o elettrocardiogramma sotto sforzo è una metodica basilare nella valutazione
del paziente con coronaropatia sospetta od accertata, e nel periodico follow-up dei pazienti sottoposti a
rivascolarizzazione miocardica, sia percutanea che chirurgica. Qui vengono prediposti ed analizzati i monitoraggi 24 ore
della pres-sione arteriosa. L'ECG dinamico sec. Holter, è tuttoggi un esame fondamentale per la valutazione delle aritmie
ipo- ed ipercinetiche e della ischemia silente e dei risultati delle terapie farmacologiche ed interventistiche.
(Medici: Dr. P. Allibardi).
SCOMPENSO CARDIACO - Un altro punto qualificante dell'attività del
Dipartimento è il Centro per il trattamento dello Scompenso Cardiaco, una
delle poche realtà cliniche della nostra regione in grado di seguire con programmi
di assistenza continuativa i pazienti affetti da scompenso cardiaco cronico
refrattario, allo scopo di migliorarne la sintomatologia, e di selezionare i possibili
candidati al trapianto cardiaco, e di seguirli nella fase post-trapianto.
(Medici: Dr. A. Zanocco, Dr. E. Bacchiega, Dr.ssa D. Innocenti).

EMODINAMICA INTERVENTISTICA - L'Emodinamica interventistica, diretta dal Dr. Bernhard Reimers, è da alcuni
anni il laboratorio dove vengono eseguite il maggior numero di angioplastiche coronariche nel Triveneto. Grazie alla
strettissima collaborazione con importanti centri nazionali ed internazionali il laboratorio di emodinamica è rinomato per
l'applicazione delle più innovative tecniche di trattamento. Accanto all’Interventistica coronarica, negli ultimi anni ha avuto
un grandissimo impulso l’Interventistica periferica. Attualmente l’Emodinamica Interventistica di Mirano primeggia a
livello nazionale nel trattamento delle stenosi carotidee. Frequenti pubblicazioni in prestigiose riviste cardiologiche
internazionali rispecchiano l'elevata qualità scientifica del laboratorio.
Si eseguono:
Esami diagnostici: coronarografia, cateterismi cardiaci, ventricolografie,
arteriografie cerebrali, carotidee, polmonari, degli arti inferiori, ecc.
Angioplastiche coronariche con l'impiego di stent, aterectomia
direzionale e rotazionale, ecografia intravascolare, valutazioni
funzionali con Doppler e con Pressure Wire intracoronarico, sistemi di
protezione da embolizzazione, brachiterapia con fosforo radioattivo,
angioplastica primaria per l'infarto miocardico acuto con sistemi di
aspirazione di trombi, ecc.
Angioplastiche periferiche sulle arterie carotidi, vertebrali, renali,
succlavie, aorta, iliache, femorali, sottopoplitee, ecc.
Impianto filtri cavali e angioplastica della vena cava.
Impianto di endoprotesi per aneurismi dell'aorta addominale e toracica e di altri distretti arteriosi.
Chiusura transcatetere di difetti interatriale e del forame ovale pervio.
Angiogenesi con iniezioni transendocardica.
(Medici: Dr. B. Reimers, Dr. S. Saccà, Dr. A. Pacchioni, Dr. C. Penzo)
ELETTROFISIOLOGIA - Il Laboratorio di Elettrostimolazione ed Elettrofisiologia Interventistica è quello che vanta
la tradizione più lunga e rappresenta un altro punto di forza del Polo Cardiovascolare. Lo staff di Elettrostimolazione è in
grado di intervenire sia con i tradizionali pace-maker monocamerali e bicamerali, sia con i nuovissimi pace-maker
biventricolari in grado di migliorare in pazienti selezionati la funzionalità cardiaca. Inoltre, vengono applicati defibrillatori
automatici impiantabili monocamerali, bicamerali e biventricolari per il trattamento di aritmie ventricolari maligne, e “loop
recorder” impiantabili per la diagnostica delle sincopi recidivanti. Per quanto riguarda l'Elettrofisiologia, il nostro
Laboratorio effettua un'ampia gamma di procedure, sia diagnostiche che interventistiche: studio elettrofisiologico
transesofageo, studio elettrofisiologico endocavitario, registrazione con R test evolution, studio della T wave alternans,
cardioversione elettrica della fibrillazione atriale con shock bifasico, ablazione transcatetere con radiofrequenza di aritmie
sopraventricolari e ventricolari. In particolare, è nell’ambito dell’ ablazione transcatetere della fibrillazione atriale
mediante isolamento delle vene polmonari che l’Elettrofisiologia di Mirano primeggia a livello nazionale ed europeo. Negli
ultimi anni, l’acquisizione del sistema di mappaggio elettroanatomico CARTO MERGE e l’inizio dell’attività di Risonanza
Magnetica Cardiovascolare hanno reso possibile l’attivazione di una nuova metodica di integrazione delle immagini che
ha reso più efficace e più sicura l’ablazione della fibrillazione atriale. Frequenti pubblicazioni in prestigiose riviste
cardiologiche internazionali rispecchiano l'elevata qualità delle attività svolte dall’equipe dell’Elettrofisiologia.
(Medici: Dott. F. Zoppo, Dott.ssa F. Zerbo, Dott. A. Lupo, Dott. E. Bacchiega).
CARDIOCHIRURGIA
La Cardiochirurgia di Mirano, coordinata dal Dr. Alessandro Giacomin, esegue in due nuovissime sale operatorie i
seguenti tipi di intervento:
by-pass aortocoronarici in circolazione extracorporea ed a cuor battente;
sostituzione valvolare mitralica ed aortica con protesi meccaniche, biologiche stented e stentless;
ricostruzione valvolare mitralica con corde artificiali;
ablazione chirurgica della fibrillazione atriale;
endoarteriectomia carotidea;
sostituzione dell'aorta ascendente e toracica.
In collaborazione con la Chirurgia Vascolare: interventi per aneurismi dell'aorta toraco-addominale.
In collaborazione con la Chirurgia Vascolare e l'Urologia: - interventi per neoplasie renali con invasione cavale.
(Medici: Dr. A. Giacomin, Dr. S. Cisico).
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La Cardiologia interventistica
La Cardiologia Interventistica del Dipartimento di Cardiologia di Mirano (ASL 13), comprende le due branche
dell'Emodinamica e dell'Elettrofisiologia/Elettrostimolazione.
Il Laboratorio di Emodinamica e Cardiologia Interventistica (Direttore Dr. Bernhard Reimers, Dr. S. Saccà, Dr. A.
Pacchioni, Dr. C. Penzo), esegue oltre 2000 esami diagnostici all'anno e vari tipi di procedure interventistiche,
utilizzando tecniche e materiali di ultima generazione. Lo scorso anno sono state eseguite oltre 800 angioplastiche
coronariche, delle quali un centinaio primarie, cioè eseguite in corso di infarto miocardico acuto, con tecniche di
tromboaspirazione e di protezione con filtri distali, in grado di garantire un'ottima riperfusione miocardica. Il laboratorio è
inoltre specializzato nel trattamento della patologia carotidea essendo uno dei principali centri mondiali per casistica nel
numero di angioplastiche delle arterie carotidi. Oltre alle carotidi vengono trattate con angioplastica e stenting altri
distretti vascolari, quali arterie iliache e degli arti inferiori. E' inoltre ormai consolidata anche la pratica del trattamento di
aneurismi dell'aorta toracica ed addominale con endoprotesi per via completamente percutanea. Vengono inoltre
eseguiti chiusure dei difetti interatriali con l'ausilio dell'ecografia intracardiaca.
E' stata inoltre sperimentato, in collaborazione con altri centri nazionali, il trattamento di pazienti con ischemia refrattaria
con iniezione intramiocardica di cellule staminali da midollo osseo autologo, per favorire la neoangiogenesi.
Il Laboratorio di Elettrofisiologia/Elettrostimolazione (Dr. Franco Zoppo, Dr.ssa Francesca Zerbo, Dr. Antonio Lupo,
Dott. E. Bacchiega) esegue ogni anno più di 200 interventi di ablazione transcatetere con radiofrequenza per il
trattamento di aritmie sopraventricolari e ventricolari e circa 200 studi elettrofisiologici. Il Laboratorio utilizza a questo
scopo le attrezzature più avanzate oggi a disposizione, tra le quali citiamo il sistema di mappaggio elettroanatomico non
fluoroscopico CARTOMERGE, i cateteri per crioablazione, i cateteri con raffreddamento ad acqua della punta. Il settore
di punta dell'Elettrofisiologia è rappresentato dall'ablazione della fibrillazione atriale, sia parossistica che persistente. Con
questa procedura, che abbiamo iniziato ad eseguire nei primi mesi del 2001, sino ad oggi abbiamo trattato più di 400
pazienti, ottenendo il mantenimento del ritmo sinusale a lungo termine in circa il 70%. Per quanto riguarda
l'Elettrostimolazione, annualmente vengono eseguiti circa 200 nuovi impianti di pace-maker e 40 nuovi impianti di
defibrillatore automatico. In questo settore, l'attività di ricerca è concentrata soprattutto sulla stimolazione biventricolare,
che si è dimostrata essere un validissimo ausilio per migliorare la qualità di vita e la capacità funzionale dei pazienti con
scompenso cardiaco cronico.
I servizi di Emodinamica ed Elettrofisiologia erogano le seguenti prestazioni:
Esami diagnostici:
- Emodinamica: coronarografia, ventricolografia, cateterismo destro e sinistro; angiografia: carotidea, cerebrale,
aortica, arti inferiori; cavografia; valutazione funzionale e morfologica della placca aterosclerotica con pressure
wire, Doppler ed ecografia intracoronarica.
- Elettrofisiologia: studio elettrofisiologico endocavitario e transesofageo; mappaggio endocavitario con
CartoSystem;.
Procedure interventistiche:
- Emodinamica: angioplastica: coronarica, carotidea, iliaca, arti inferiori, ecc.; aterectomia; brachiterapia;
contropulsazione intraaortica; occlusione difetti interatriali e PFO; posizionamento filtri cavali; occlusioni fistole
aterovenose; trattamento di aneurismi dell'aorta addominale e toracica con endoprotesi.
- Elettrofisiologia: impianto e sostituzione di pace-maker, monocamerali, bicamerali e multisito; impianto e
sotituzione di defibrillatori automatici monocamerali, bicamerali e multisito; impianto di Loop-recorder; ablazione
transcatetere con radiofrequenza di tachiaritmie sopraventricolari e ventricolari; ablazione della fibrillazione atriale.
Modalità di accesso: Le prestazioni erogate vegono eseguite durante ricovero ospedaliero e sono coperte dal
Servizio Sanitario Nazionale.
Non sono necessarie impegnative del medico per gli esami di emodinamica ed elettrofisiologia eseguiti in ambito
di ricovero ospedaliero.Richiesta ordinaria su appositi moduli inviati via posta o fax. I moduli possono essere
richiesti da qualsiasi medico presso la Cardiologia di Mirano. Per richieste urgenti ed emergenze è possibile il
contatto telefonico diretto con i medici referenti o con il medico di Guardia.
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Sede di accesso: Ospedale Civile, Dipartimento di Cardiologia Via Mariutto 13; 30035 Mirano (VE); Tel: 041
5794241 (Segreteria); 041 5794270 (Reparto); 041 5794261 (Emodinamica) 041 5794258 (Elettrofisiologia); Fax
041 5794309; cardiologia.mirano@ulss13mirano.ven.it . - emodinamica@ulss13mirano.ven.it
Come lo trovo: Ospedale Civile di Mirano, Nuovo Monoblocco, 1° piano.
Referenti per l'emergenza: Medico di Guardia Cardiologia (Telefono Unità Coronarica: 041 5794252; Reparto di
Cardiologia 041 5794270)
Percorso del paziente: Ricovero in Cardiologia; l'esame programmato viene generalmente eseguito nello stesso
giorno o in quello successivo.
La dimissione avviene generalmente in giornata o dopo una notte di degenza per le procedure diagnostiche, dopo
due o tre notti di degenza per le procedure interventistiche. Il paziente riceve il referto dell'esame allegato alla
lettera di dimissione, nella quale sono indicati la terapia farmacologica consigliata e le indicazioni per gli eventuali
controlli.
Eventuali reclami o osservazioni su servizi inadeguati sono da inoltrare direttamente al Ufficio Relazioni con il
Pubblico: Via XXIX Aprile, 2; 30031 Dolo (VE). Tel: 041 5133477.
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Orari e prenotazioni
Ambulatori ECG - elettrocardiogrammi
Per visite urgenti, Pronto Soccorso, DH reparti: dal lunedì al venerdì ore 8.00 - 20.00
ECG su appuntamento: dal lunedì al venerdì 15.15 - 19.15 (*)
Tel: 041.5794254
Segreteria Piano Terra
ore 9.00 - 12.00 per prenotazione esami, ritiro referti ECG – ECG Holter – R test evolution - Tilting test.
Tel: 0415794260
Centro Ipertensione
ore 8.00 - 14.00 dal lunedì al venerdì
tel. 041.5794268
ECG Holter
ore 8.00 - 14.00 dal lunedì al venerdì; ore 8.00 - 12.00 al sabato;
tel 041.5794286
Test da sforzo:
ore 8.00 - 14.00 dal lunedì al venerdì
tel. 041.5794305
Ecografia
ore 8.30 - 13.30 dal lunedì al venerdì
tel. 041.5794271
Cardiologia Degenze
tel. 041.5794270
Unità Coronarica
tel 041.5794252
Emodinamica
Aperta dalle ore 7.00 - 19.00
tel. 041.5794261 - 041.5794250
Elettrofisiologia
Aperta lunedì, martedì e giovedì dalle ore 7.00 alle 19.00; mercoledì e venerdì dalle oer 7.00 alle 14.00
tel 041.5794258.
Ambulatorio Controllo pacemaker: lunedì 8.00 - 14.00 (*) e giovedì ore 9.00 - 13.00 (*)
tel 041.5794265
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Ambulatorio controllo AICD: martedì ore 8.00 - 14.00 (*)
tel 041.5794265
Ambulatorio Aritmologico: martedì ore 8.00 - 14.00 (*)
tel 041.5794265
Laboratorio Studio Elettrofisiologico Transesofageo: venerdì ore 9.00 - 12.00 (*)
Applicazione R test evolution: martedì ore 8.00-9.00
Prenotazioni dal lunedì al venerdì dalle 07.00 alle 14.00 Tel: 041.5794258
(*) appuntamenti tutti i giorni 9.00 - 12.00 tel. 041.5794260
Sede di accesso: Ospedale Civile, Dipartimento di Cardiologia, viale Mariutto 13, 30035 Mirano – Venezia; telefono
041.5794241 (segreteria), 041-5794270 (reparto), 041.5794261 (Emodinamica), 041.5794258 (Elettrofisiologia); fax
041.5794309; e-mail: ulss13mir.card@tin.it
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Documento aggiornato a settembre 2012