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UTILIZZO DELLA CLASSIFICAZIONE ICF NEL PROGETTO E PROGRAMMA
RIABILITATIVO DI UN PAZIENTE CON ESITI DI TRAUMA CRANICO-
ENCEFALICO.
M. G. Caruso, S. Ciliberti, L. Fratto, R. C. Meliado’, G. A. M. Amendola, M. Iocco.
università Magna Graecia Catanzaro
L’ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) permette di
classificare la salute e gli stati ad essa correlati, considerando non solo tutte le
dimensioni del funzionamento umano (fisico, psicologico, personale, familiare e
sociale) ma anche l’influenza dell’ambiente su di esso. Si è dimostrata, pertanto,
essenziale per una buona realizzazione della “presa in carico globale” e della
programmazione dell’intervento riabilitativo. L’individuazione di un campo aperto
determina le aree d’intervento e la scelta degli outcomes per il progetto riabilitativo.
L’ICF ha mutato la prospettiva dell’assistenza sanitaria, che da una attività focalizzata
sulle componenti deficitarie si è orientata a valorizzare le potenzialità residue e ad
ottimizzare l’interazione individuo-ambiente.
Nella descrizione di una condizione di salute si evincono punti di debolezza di una
persona ma anche punti di forza. L’utilizzo dei qualificatori nell’ambito delle “capacità e
performance” ha permesso di percepire e soprattutto di quantificare l’influenza
dell’ambiente sul funzionamento della persona. Se la capacità della persona supera la
performance significa che l’ambiente impedisce di ottenere il migliore livello di
prestazione raggiungibile. I fattori personali, quali ad esempio una forte motivazione o
una dote artistica, non vengono presi in esame.
L’ICF presuppone che le esigenze di riabilitazione siano misurate dalla limitazione
delle attività e dalla restrizione della partecipazione, sperimentate da un individuo a
seguito di un processo patologico. Tali conseguenze non sono completamente
desumibili dalla natura della patologia, ma assumono dimensioni anche molto diverse,
in relazione alla varietà delle funzioni biologiche compromesse, alla severità del danno
funzionale, alla sua complessità e dinamica temporale, nonché alle caratteristiche
premorbose dell’individuo, alle sue capacità ed aspettative ed all’ambiente in cui vive
(fattori individuali ed ambientali).
Bari, 18-20 Aprile 2013
Il caso clinico riportato vuole offrire un momento di riflessione su come agire in
relazione a determinati fattori personali che possano essere utili al fine di favorire il
recupero bio-psico-sociale della persona.