COMUNICAZIONI ORALI SESSIONE 1 Aula A Venerdì 18 Aprile 2013 Ore 8.00-9.00 4
5 FMRI CHANGES IN HEMIPLEGIC CEREBRAL PALSY CHILDREN AFTER A ROBOTIC ASSISTED REHABILITATION THERAPY WITH GAIT TRAINER: A PILOT STUDY S.Baldessarelli°, A.Vangelista*, P.Bonetti°* , A.Cosentino*, M.Barausse°, G.Ledro^, A.Picelli°^, N.Smania°^, S.Tamburin& , C.Cacciatori, R.Cerini, B.Brugnoli* Università degli Studi di Verona, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitativa ° Scientific background The repetition of motor activities can induce a stimulation of gait patterns spinal and upper spinal generators, inducing a CNS neurofunctional reorganisation and this lead to a motor learning. Aim to determine whether changes in gait functional changes and in cortical activation occurred as a result of robot-assisted Gait Trainer therapy in hemiplegic children. Methods and subjects We recruited 8 hemiplegic children. Each patient has made a GT-training with ten sessions treatment and was evaluated before, after and after one month of treatment using fMRI with two motor tasks (active ankle dorsiflexion; finger tapping), 6 minutes walking test, 10 meters walking test and GAITRite system. Region analysed in fMRI are primary motor cortex (M1), primary sensory cortex (S1), supplementary motor area (SMA), premotor cortex (PMA). Results and discussion All the patients increase activation area in the hemisphere damaged at fMRI in S1, M1, PMC, SMA and improve gait performance. Bari, 18-20 Aprile 2013 IL FUTURO IN SANITA: LA TELERIABILITAZIONE IN PUGLIA S. Filoni, E.F. Russo, M. Russo, A. Cohen, A. Waterman, A. Santamato, G.F. Forte Fondazione Centri di Riabilitazione Padre Pio Onlus, “Gli Angeli di Padre Pio”, San Giovanni Rotondo (FG) La Fondazione Centri di Riabilitazione Padre Pio Onlus di San Giovanni Rotondo (FG), presso il Presidio Extraospedaliero a ciclo continuativo “Gli Angeli di Padre Pio”, dal gennaio del 2013 ha la possibilità di realizzare un progetto pilota di teleriabilitazione mediante l’uso del metodo Meditouch, ovvero di apparecchiature riabilitative ergonomiche con un software dedicato e intuitivo che permette a pazienti, con patologie di pertinenza neurologica ed ortopedica, di seguire un programma motivante di esercizi mono/pluriarticolari all’interno dei Presidi a ciclo continuativo (con ricovero), semicontinuativo (diurno), ambulatoriali o teleguidati a casa. Il metodo MediTouch è stato presentato per la prima volta in Italia, attraverso una simulazione ed un collegamento audio/video con l’Ospedale di Tel Aviv (Israele), dal suo ideatore, il prof. dr. Avraham Cohen, Direttore clinico del metodo e docente presso l'Università della stessa città e comprende: 1. l’ Hand Tutor, un guanto sensorizzato per la riabilitazione della mano. 2. l’Arm Tutor, un tutore ergonomico e resistente per l’esercizio 3D del gomito, della spalla e i relativi compensi; 3. il Leg Tutor, un tutore leggerissimo per l’esercizio 3D del ginocchio e dell’anca; 4. il 3DTutor, l’ultimo prodotto nato, pensato per un esercizio funzionale wireless delle braccia, delle gambe o di qualsiasi altro movimento del distretto corporeo. Il Piano Nazionale di Indirizzo per la Riabilitazione 2011, emanato dal Ministero della Salute e approvato in Conferenza Stato-Regioni ed il Quaderno 8/2011 dello stesso Ministero, dedicano ampio spazio alle innovazioni tecnologiche utilizzate dalla medicina riabilitativa e alle loro possibilità applicative nell’ambito della ricerca sanitaria. Negli ultimi anni lo sviluppo di tecnologie robotiche e di telecomunicazione a basso costo e di facile utilizzo ha reso sempre più possibile il controllo a distanza di operazioni complesse inclusi i trattamenti medici ed in particolare quelli riabilitativi. La tele riabilitazione oggi rappresenta concretamente la possibilità per il paziente di rimanere in contatto, mediante il monitor di un PC, con la struttura riabilitativa e di svolgere da casa il programma di recupero.
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