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TRATTAMENTO RIABILITATIVO DELLA DEAMBULAZIONE IN PAZIENTI CON
SCLEROSI MULIPLA CON GAIT TRAINER
L. Pace, A. Pompa, M. Iosa,P. Casillo, A. Clemenzi,S. Catani, A. Tonini,E.
Troisi,M.G.Grasso
IRCCS S.Lucia Roma
Il Gait Trainer, ausilio robotico per il recupero della deambulazione, permette ai
pazienti di effettuare un esercizio ripetitivo compito-specifico anche in quelli che non
sono più in grado di deambulare autonomamente. Scopo dello studio è stato valutare
l’efficacia del trattamento riabilitativo con Gait Trainer (GT) in pazienti con SM rispetto
al trattamento neuromotorio convenzionale. Abbiamo selezionato dalla nostra casistica
12 soggetti randomizzati nel gruppo GT e 11 considerati come controllo nel gruppo di
trattamento con neuromotoria convenzionale, omogenei per caratteristiche cliniche e
anni di malattia(15.9±9.2 vs. 13.3±5.0, p=0.408). I pazienti sono stati valutati con la
Fatigue Severity Scale (FSS), il 2-minute walking test (2-WT),il 25 Feet Walking Test
(FWT), EDSS, Barthel Scale (BI) e la Rivermead Motricity Index (RMI). Abbiamo
evidenziato un miglioramento significativo nella scala della della Fatica (FSS p=0.007,
Wilcoxon sign rank test) nel gruppo GT. Inoltre Il 2- WT (p=0.021, test di Student) ed il
25-FWT (p=0.040) sono risultati significativamente migliorati nei pazienti GT( p=0.021
e p=0.040).
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RIABILITAZIONE DEL CAMMINO ROBOT ASSISTITA IN PAZIENTI CON PARALISI
SOPRANUCLEARE PROGRESSIVA (PSP). VALUTAZIONI CLINICHE E
STRUMENTALI.
Patrizio Sale1, Daniele Galafate1, Valentina Lombardi1, Maria Francesca De Pandis2,
Ivan Sova1, Manuela Galli1,3, Fabrizio Stocchi1, and Marco Franceschini1.
1 IRCCS “San Raffaele Pisana”, Tosinvest Sanità SpA, Rome, Italy 2 “San Raffaele
Cassino” Tosinvest Sanità SpA, Roma, Italy 3 Dipartimento di Bioingegneria,
Politecnico di Milano, Milano, Italy
TITOLO
Riabilitazione del cammino Robot assistita in pazienti con paralisi sopranucleare
progressiva (PSP). Valutazioni cliniche e strumentali.
Patrizio Sale1, Daniele Galafate1, Valentina Lombardi1, Maria Francesca De Pandis2,
Ivan Sova1, Manuela Galli1,3, Fabrizio Stocchi1, and Marco Franceschini1.
1 IRCCS “San Raffaele Pisana”, Tosinvest Sanità SpA, Rome, Italy
2 “San Raffaele Cassino” Tosinvest Sanità SpA, Roma, Italy
3 Dipartimento di Bioingegneria, Politecnico di Milano, Milano, Italy
INTRODUZIONE / INTRODUCTION
Nei pazienti affetti da paralisi sopranucleare progressiva (PSP) si osserva un lento e
inesorabile decadimento delle funzioni motorie con particolare impairment degli arti
inferiori. Dispositivi elettromeccanici, come il training con il treadmill, negli ultimi anni
sono stati usati nella PSP senza dimostrare una efficacia a medio e lungo termine.
Nuovi sistemi robotici associati a sistemi di scarico di peso sono stati introdotti negli
ultimi anni nel trattamento riabilitativo delle disabilità di origine neurologica. Lo scopo di
questo studio è quello di valutare la fattibilità e verificare il miglioramento clinico in
termini di recupero di funzione dell’arto inferiore e del cammino in generale in pazienti
affetti da PSP con residue capacità motorie e di deambulazione (anche assistita)
trattati con terapia robotica di tipo end-effector.
METODI / METHODS
Disegno della ricerca: Studio preliminare osservazionale con 5 soggetti affetti da PSP.
Età compresa tra 18 e 80 anni. Evidenza clinica di deficit motorio degli arti inferiori e
diagnosi di PSP. Le valutazioni cliniche e la Gait Anakysis sono state effettuate a
all’inizio (T0) e alla fine del trattamento (T1). Tutti i soggetti sono stati sottoposti a un
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