Opuscolo colesterolo: MANGIAR MEGLIO ... - Ausl 2 dell'Umbria

MANGIARE MEGLIO,
MUOVERSI DI PIU’...
PER MANTENERSI SANI
S.I.M.G.
Società Italiana Medicina Generale
Sezione Provinciale di Perugia
S.U.M.G.
Scuola Umbra Medicina Generale
USL n.2
Azienda Sanitaria dell’Umbria
Studio Perugia: no al colesterolo

Gli elevati livelli di colesterolo sono un problema di salute che aumenta, in modo consistente,
il rischio di avere una malattia del sistema cardiocircolatorio. L’obiettivo di ricondurre
il colesterolo a valori accettabili e preservare lo stato di salute, può essere raggiunto con
un’alimentazione corretta e con un’attività fisica regolare. Solo se questi cambiamenti
delle abitudini non sono efficaci, è conveniente, su indicazione del medico, ricorrere
all’uso di farmaci.
Ed è proprio per capire e sperimentare le migliori strategie per la prevenzione e
la corretta gestione delle persone con ipercolesterolemia, che alcuni Medici di Medicina
Generale della SIMG (Società Italiana di Medicina Generale) dal 1998 si sono impegnati
in un progetto di ricerca, che recentemente ha coinvolto anche operatori dei Centri di
Salute e dello Staff Qualità e Promozione della Salute dell’Azienda USL 2.
Per supportare gli interventi educativi di questi professionisti della salute è stato realizzato
questo opuscolo, che vuole essere un promemoria che aiuti le persone a ricordare
una serie di “norme” sui comportamenti corretti che sono alla base delle scelte
quotidiane in tema di alimentazione e attività fisica, per mantenersi o ritornare ad una
condizione di benessere.
Questo opuscolo sarà utile anche a tutti i Medici di Medicina Generale e agli operatori
sanitari che, trattando i temi della prevenzione e dei corretti stili di vita, troveranno un
supporto da offrire alle persone, per far meglio ricordare le indicazioni suggerite in
incontri di gruppo o con colloqui individuali in ambulatorio.
Ringraziamo tutti i partecipanti alla ricerca e soprattutto auguriamo “buon lavoro”
a operatori sanitari e pazienti che intraprenderanno insieme un percorso di salute per
migliorare il proprio “stile di vita”.
I Responsabili del Progetto
(Medici di Medicina Generale SIMG)
Il Direttore Generale
Azienda USL n.2
Piero Grilli Damiano Parretti Alessandro Truffarelli

indice
Che cos’è il colesterolo?
Mangiar sano per ridurre il
colesterolo nel sangue
Essere fisicamente più attivi
E infine qualche altro consiglio...
pag. 05
pag. 06
pag. 13
Che risultati puoi aspettarti? pag. 18
pag. 19

Che cos’è il colesterolo ?
Il colesterolo è un “grasso” indispensabile per la vita
perché serve alla costruzione delle membrane cellulari
del nostro corpo, dei costituenti della bile e di vari ormoni
(sessuali, cortisone…).
Proviene da alcuni alimenti o viene prodotto dall’organismo
stesso e si ritrova nel sangue sotto forma di “colesterolo
buono” e “colesterolo cattivo”.
Il colesterolo infatti è un grasso che per essere trasportato
nel sangue deve legarsi ad apposite proteine (le
lipoproteine). Queste proteine possono avere un densità
elevata e in questo caso si chiamano HDL e servono per
trasportare il colesterolo dalle cellule al fegato. Oppure
possono essere proteine a bassa densità e allora si chiamano
LDL e servono per trasportare il colesterolo dal fegato
nelle altre cellule dell’organismo.
Un’ alta e persistente concentrazione di colesterolo e
soprattutto di colesterolo-LDL mette a rischio le arterie
e costituisce una componente importante per lo sviluppo
di malattie cardiovascolari (infarto, ictus…); il rischio
aumenta se sono presenti contemporaneamente altri
comportamenti o condizioni, come il fumo, la sedentarietà,
l’uso eccessivo di alcolici; oppure l’obesità, il diabete,
l’ipertensione o infine l’ereditarietà.
Come abbassare gli alti livelli di colesterolo?
Indipendentemente dal livello di colesterolo nel sangue,
i consigli che seguiranno garantiscono a tutti la buona
salute del cuore e del sistema circolatorio.
Ma se hai alti livelli di colesterolo nel sangue – dovuti
all'alimentazione, a fattori ereditari o ad entrambi – è
ancora più importante mangiare in modo salutare ed
essere fisicamente attivi. Adottando questi stili di vita è
possibile anche facilitare il controllo della pressione alta
e del diabete.
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“MANGIAR SANO” PER RIDURRE
IL COLESTEROLO NEL SANGUE
Scegli cibi con basso tenore di grassi saturi
Tutti i cibi che contengono grassi hanno una differente
composizione di grassi saturi ed insaturi.
I grassi saturi aumentano il livello della colesterolemia più
di qualunque altra cosa. Si trovano in abbondante quantità
in cibi di origine animale, come ad esempio carni grasse,
pollame con pelle, latte e derivati del latte come formaggi,
burro. I grassi vegetali, come ad esempio l’olio di oliva,
invece hanno un basso contenuto di grassi saturi. Il modo
migliore per ridurre il livello di colesterolo nel sangue è
quello di scegliere cibi a basso contenuto di grassi saturi.
Un modo per farlo è preferire cibi come la frutta, la
verdura e i cereali, che hanno un ridotto contenuto di
grassi ed un alto apporto di fibre. La lettura delle etichette
degli alimenti al momento dell’acquisto dovrebbe aiutarti
in questa scelta.
Scegli cibi con un contenuto di grassi totali basso
I cibi che hanno un elevato contenuto totale di grassi
hanno anche un alto apporto di grassi saturi, per cui
mangiare cibi che hanno un basso contenuto di grassi
totali ti aiuterà a ridurre la quantità di grassi saturi.
Qualsiasi tipo di grasso è una ricca sorgente di calorie,
quindi mangiando cibi a basso contenuto di grassi avrai
un minore apporto di calorie e ciò ti aiuterà anche a
perdere peso. E se sei in sovrappeso, il calo di peso
contribuirà a ridurre la colesterolemia.
Quando mangi, puoi sostituire i grassi saturi con quelli
insaturi, che sono meno dannosi. L’olio di oliva è un
esempio di alimento ricco in grassi insaturi, così come
l’olio di mais, girasole o soya. L’etichetta rappresenta
sempre un’ottima guida per conoscere il contenuto e la
composizione dei grassi (percentuale di saturi ed insaturi)
e la quantità di calorie totali fornite da 100 gr di alimento.
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Scegli cibi a basso contenuto di colesterolo
Il colesterolo contenuto negli alimenti può aumentare il
livello della colesterolemia, sebbene non nello stesso
modo dei grassi saturi. Tuttavia è importante scegliere
quegli alimenti che abbiano un basso contenuto in
colesterolo. Il colesterolo alimentare si trova soltanto in
alimenti di origine animale (come carni grasse e uova).
Molti di questi cibi sono anche ricchi di grassi saturi.
Gli alimenti di origine vegetale non hanno colesterolo ma
possono contenere grassi saturi. Leggi l’etichetta
per poter acquistare un alimento che abbia un basso
contenuto di colesterolo.
Scegli cibi ad elevato
contenuto di amido e
fibre
I cibi che hanno un
elevato contenuto di
amido e fibre sono un
ottimo sostituto dei cibi
ricchi di grassi saturi.
Questi alimenti ricchi di
fibre – pane, cereali,
pasta, riso, frutta e verdure
– hanno un basso
contenuto di grassi saturi
e di colesterolo.
Di norma apportano un
quantitativo di calorie inferiore rispetto ai cibi ricchi di
grassi. Gli alimenti ricchi di amido e fibre assicurano inoltre
un ottimo apporto di vitamine e di minerali.
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Consigli pratici per modificare la tua alimentazione
Ecco alcuni consigli su come scegliere i cibi più adatti. Per
ridurre l’apporto di grassi saturi, scegli:
pollame, pesce e carni magre. Togli la pelle dal pollo
ed elimina il grasso visibile dalla carne prima della
cottura;
latte scremato o parzialmente
scremato. Tutti i formaggi
contengono quantità elevate
di grassi: scegli formaggi più
magri (oppure consumane
porzioni più piccole)
o yogurt a bassa percentuale
di grasso;
Scegli inoltre...
oli vegetali, che hanno un’alta
percentuale di grassi insaturi, come olio extravergine
di oliva, di semi di girasole, mais, soya ecc.; oppure
margarina con grassi vegetali insaturi come primo
ingrediente, piuttosto che quella con oli idrogenati o
parzialmente idrogenati;
alimenti ricchi di amido e fibre come la pasta,
il pane e i cereali (riso, mais..).
La riduzione nell’alimentazione dei grassi saturi ti aiuterà
a controllare anche l’apporto di colesterolo con la dieta,
in quanto il colesterolo e i grassi saturi si trovano spesso,
ma non sempre, negli stessi alimenti.
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È necessario ricordare due punti aggiuntivi per ridurre
l’apporto di colesterolo con gli alimenti:
riduci il consumo, o meglio evita di mangiare
frattaglie come ad esempio fegato, cervello o reni;
mangia non più di 1-2 uova (col tuorlo) alla settimana,
distribuite in giorni diversi (ricorda che l’uovo é
presente anche come ingrediente di alcuni cibi). Cerca
di sostituire le uova con ingredienti alternativi oppure
sostuisci un uovo intero con due albumi.
Per aumentare l’apporto di alimenti ricchi di
amido e fibre, scegli:
molta frutta e verdura. Tali alimenti sono poveri di
grassi saturi e grassi totali e non hanno colesterolo.
La frutta e la verdura sono ottime sorgenti di
amido, fibre, vitamine e minerali ed hanno
una bassa concentrazione di sodio.
Inoltre hanno anche un ridotto
apporto calorico (tienilo
presente se vuoi ridurre il
tuo peso!). Parecchi frutti e
parecchie verdure hanno una
elevata concentrazione di
vitamina C, vitamina E e betacarotene,
tanto da essere considerati anti-ossidanti.
Frutta e verdura sono da considerare ottimi sostituti
di cibi ricchi di grassi saturi e colesterolo;
pane, cereali, pasta, riso e legumi.
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Cucinare senza grassi
Da preferire tra le modalità di cottura
la bollitura, il vapore, il microonde o
la grigliatura, piuttosto che la
friggitura o la cottura
in padella.
Quando cuoci
alla griglia
ricordati di
posizionare la
carne sulla gratella
in modo che
il grasso possa
colare facilmente.
Occhio all’etichetta!
La lettura delle etichette dei prodotti alimentari può
aiutarti nella scelta di cibi con basso tenore di grassi saturi,
di grassi totali, di colesterolo e di calorie.
Guarda il contenuto totale di grassi saturi, grasso totale,
colesterolo e calorie presenti in una porzione o in 100
grammi del prodotto. Scegli il prodotto che ne contiene
di meno e limita l’uso di prodotti che nella lista degli
ingredienti mettono al primo posto qualche grasso od
olio o che hanno parecchi grassi od oli come ingredienti.
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Far bene la spesa
Gli errori alimentari iniziano proprio da quello che viene
comprato, quindi nel fare la spesa ricordati di:
andare al supermercato con lo stomaco pieno per
controllare le tentazioni;
seguire una lista dei prodotti che realmente occorrono,
per evitare di lasciarsi guidare dalla gola;
evitare di acquistare cibi grassi e ipercalorici: a tal
fine, nella scelta dei prodotti, valutare attentamente
le etichette nutrizionali;
acquistare pochi cibi “pronti”, perché si preparano in
poco tempo e quindi possono costituire una
tentazione e far perdere il controllo.
Mangiare in occasioni speciali
La partecipazione ad eventi sociali quali colazioni di lavoro,
ricevimenti, riunioni di famiglia, banchetti di nozze ecc.,
può mettere a dura prova le tue sane abitudini alimentari.
Dal momento che in tali occasioni non è possibile scegliere
ciò che si mangia potresti essere allettato dal mangiare
cibi particolarmente ricchi di grassi e colesterolo.
Ecco alcuni consigli che ti potranno aiutare a mangiare
sano anche in occasione di eventi sociali:
- ai buffet guardati attorno per vedere se vi siano cibi con
meno grassi. Scegli liberamente quest’ultimi, mentre cerca
di prendere solo piccole porzioni dei cibi più grassi;
- in occasione di feste (compleanni, ricorrenze, ecc.) cerca
di focalizzare la tua attenzione su altre attività al di fuori
del mangiare. Siediti lontano dalla zona dei tavoli dove
sono disposti i cibi, in modo da non esserne tentato;
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- chiedi aiuto alla tua famiglia e agli amici che sanno che
stai seguendo una dieta per ridurre i grassi. E informati
se pensano di includere nel menu alcune portate con cibi
poco grassi;
- tieni a mente alcune frasi per poter rifiutare gentilmente
i cibi ricchi di grassi che vi vengano proposti. Ad esempio
“Grazie, ma non posso proprio mangiare altro – era tutto
squisito!”;
- se hai mangiato troppi cibi ricchi di grassi in occasioni
di questi eventi sociali, non sentirti, tuttavia, troppo colpevole.
I giorni seguenti, mangiando un po’ di meno, riprenderai
le corrette abitudini.
Mangiare fuori casa
Sei un cliente accorto quando mangi al ristorante?
Segui questi consigli:
- scegli quei ristoranti dove il menu ti permetta la scelta
di cibi a basso contenuto di grassi e colesterolo e non
sentirti intimidito nel fare delle richieste speciali – sei
comunque un cliente!
- controlla che la porzione che hai chiesto sia piccola,
altrimenti chiedi un’unica porzione da dividere con un
altro commensale;
- non arrivare al ristorante troppo affamato, per non
correre il rischio di mangiare in eccesso; è bene quindi
evitare di saltare i pasti precedenti, e magari consumare
un frutto prima dell’appuntamento;
- chiedi che i condimenti con olio, burro o salse vengano
fatti al tavolo in modo da poter controllare la quantità
che viene versata;
- quando ordini una pizza chiedi preferibilmente una
pizza con verdure, ad esempio con sopra peperoni, cipolle,
pomodori;
- al fast-food, tavole calde, bar scegli preferibilmente
insalate, sandwich con salumi magri, panini con carne
arrosto (e non fritta). Preferisci i panini ai sandwich,
soprattutto se eccessivamente farciti.
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ESSERE FISICAMENTE PIU’ ATTIVI
Una regolare attività fisica ti aiuterà a ridurre il rischio
di essere colpito da malattie cardiovascolari perché:
- riduce i livelli di colesterolo-LDL;
(il colesterolo “cattivo”)
- aumenta i valori di colesterolo-HDL;
(il colesterolo “buono”)
- riduce il valore dei trigliceridi;
- riduce il sovrappeso;
- migliora la “salute” di cuore e polmoni.
Fare un’attività fisica “programmata”
La scelta va sempre effettuata nell'ambito degli sport
con caratteristiche aerobiche.
Pertanto, sono preferibili la
marcia, il podismo, il ciclismo,
la ginnastica aerobica o a
corpo libero, il nuoto, il
pattinaggio, lo sci da fondo,
il canottaggio, il tennis
oppure il calcio, il basket, la
pallavolo.
Tutti questi sport se eseguiti
con le dovute attenzioni non
comportano alcun rischio
per la salute. Per minimizzare
il rischio di patologie da
sovraccarico muscolare,
tendineo e/o osteoarticolare
è opportuno alternare due
o più sport.
Ad esempio, podismo, nuoto
oppure podismo, ciclismo,
ginnastica.
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Per capire se l’attività fisica é di “giusta” intensità per la
tua età controlla il battito cardiaco.
Nella tabella è indicata la frequenza cardiaca appropriata
durante l’esercizio fisico a seconda dell’età.
ETA’ Frequenza cardiaca
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
Se sei hai più di 60 anni o sei cardiopatico, sarà comunque
meglio parlare con il tuo Medico il quale saprà consigliarti
sul tipo di attività fisica da svolgere e ti suggerirà un
programma adatto alle tue esigenze.
Se da parecchio tempo non fai attività fisica è bene
cominciare con un livello basso-moderato, come ad
esempio camminare, utilizzare le scale al posto
dell’ascensore, praticare degli hobby che richiedano un
certo sforzo fisico come ad esempio il giardinaggio,
lavori domestici, danza od esercizi ginnici semplici.
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115-145
110-140
105-130
100-125
95-115

Devi iniziare a fare attività fisica
per pochi minuti al giorno.
In seguito potrai aumentare
progressivamente il tempo da
dedicare all’attività fisica fino
a raggiungere l’obiettivo, che è
di almeno 30 minuti per 3-4
giorni alla settimana (o 40-50
minuti 2-3 volte alla settimana).
Il programma consigliato a tutte
le persone sedentarie che
iniziano a camminare è il
seguente:
- prima settimana, 10 minuti
per 4 volte;
- seconda settimana, 20 minuti
per 4 volte;
- terza settimana, 30 minuti
per 4 volte;
- quarta settimana, 45 minuti
per 4 volte.
La durata massima di ogni esercizio non deve superare i
90 minuti. Se accusi dolori toracici, fiato grosso o capogiri
mentre stai facendo attività fisica sospendi il tuo programma
e prima possibile rivolgiti al Medico.
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Rendere lo stile di vita più attivo
A casa
Riduci l’uso dell’energia elettrica; usa l’energia del tuo
corpo per mescolare il cibo, per aprire le scatolette,
per falciare il prato, per tagliare la siepe, ecc.;
Se hai una casa su più piani, fai più volte le scale:
vai tu di persona a prendere le cose che servono al
piano superiore, senza mandare qualcun altro. Occupati
del giardinaggio da solo senza farti aiutare da un
giardiniere;
Accudisci alla casa da solo, senza ricorrere alla donna
delle pulizie;
Lava l’auto da solo e non all’autolavaggio;
Aumenta l’attività sessuale, che oltre ad essere
piacevole, determina un consumo di energia che può
variare da 50 a 250 calorie per ogni singolo rapporto.
Al lavoro
Usa le scale invece dell’ascensore; se il luogo di lavoro
si trova ad un piano troppo in alto sali in ascensore
ma fermati almeno due piani prima e poi prosegui a
piedi: fare le scale è uno degli esercizi più efficaci per
bruciare calorie e nello stesso tempo per migliorare
le condizioni di salute;
Durante la pausa di metà mattina e di metà pomeriggio,
invece di andare al bar, fa una passeggiata di 5 minuti;
Se stai seduto per molte ore al giorno, solleva più volte
il corpo facendo forza sulla sedia con mani e braccia.
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Negli spostamenti
Usa l’auto il meno possibile;
Quando possibile va in bicicletta o a piedi;
Se usi la macchina, parcheggia ad almeno 500 metri
di distanza dalla meta.
Quando ti sposti a piedi, allunga il percorso con
qualche deviazione.
Il principio alla base di tutte queste tecniche è quello di
rendere il proprio stile di vita più attivo: se lo terrai
presente, vedrai quante altre ne potrai trovare.
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CHE RISULTATI PUOI
ASPETTARTI ?
Generalmente il livello di colesterolo nel sangue inizia
a diminuire già dopo poche settimane dall'inizio della
dieta mirata. In che modo si modifica il tuo livello di
colesterolo dipende dal quantitativo totale di grassi
saturi e colesterolo che vengono introdotti mangiando,
da quanto è alto il tuo colesterolo di partenza, da quanto
peso riesci a perdere (se sei in sovrappeso) e da come
risponde il tuo fisico ai cambiamenti introdotti.
In genere tanto più è alto il valore di colesterolo totale
in partenza tanto maggiormente si ridurrà il livello della
colesterolemia totale e del colesterolo “cattivo” (LDL).
Dopo circa 4 - 6 settimane di dieta sarebbe quindi
opportuno verificare i livelli di colesterolemia. Una volta
raggiunto l’obiettivo l’esame del sangue potrà essere
effettuato dopo un intervallo di tempo più lungo, che
sarà stabilito di volta in volta dal tuo Medico di famiglia.
Dati statistici hanno documentato che l’adesione alla
dieta a basso contenuto di grassi comporta in media
una riduzione dall’8 al 14% dei livelli di colesterolemia
totale di partenza, già dopo 3 - 4 settimane. Molte
persone con cardiopatie ed elevati livelli di colesterolo
consumano più alimenti ricchi di grassi saturi della
media e avranno un beneficio anche maggiore dalla dieta.
Una riduzione dell’1% della colesterolemia può ridurre
il rischio di avere una malattia cardiovascolare
(ad esempio un infarto) di circa il 2%. Quindi con
una riduzione dell’8-14% di colesterolo nel sangue,
il rischio di malattia cardiovascolari teoricamente si
riduce del 16-28%.
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E infine qualche altro consiglio:
Controlla il peso
Tutti dobbiamo controllare il peso:
le occasioni di ingrassare nella nostra
vita sono tante e, tranne poche
eccezioni, la maggior parte di noi ha
tutto da perdere dall’ingrassare: è
bene perciò avere una bilancia in casa
e a pesarsi una volta ogni 7-10 giorni.
Un accorgimento importante è quello
di pesarsi avendo indosso sempre le
stesse cose (slip e maglietta, o niente)
e pesarsi sempre alla stessa ora (meglio
di mattina), in modo da limitare l’effetto di quel che
si è mangiato e delle altre attività quotidiane. Un aumento
di pochi chili può essere risolto da soli, affrontando la
situazione alimentare che lo ha causato (ad esempio:
diminuendo le cene in più fuori casa, il consumo di dolci,
gelati o bevande alcoliche; aumentando l’attività fisica).
Ma come si può capire se si pesa troppo? Il metodo più
semplice è quello di misurare il peso e l’altezza, dividere
il peso espresso in chilogrammi (per esempio kg 87,500)
per il quadrato dell’altezza espressa in metri (per esempio
m 1,73, che al quadrato diventa 2,99) e confrontare il
risultato (che in questo caso è 87,500 : 2,99 = 29,26) con
la tabella seguente:
1 Sottopeso Meno di 18,5
2 Normale Tra 18,5 e 24,9
3 Sovrappeso Tra 25,0 e 29,9
4 Obesità moderata Tra 30,0 e 34,9
5 Obesità severa Tra 35,0 e 39,9
6 Obesità morbigena Da 40 in sù
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Questo vuol dire calcolare il proprio IMC (Indice di Massa
Corporea) o, come si trova su molti testi, il proprio BMI
(Body Mass Index).
La formula di calcolo da utilizzare è quindi:
IMC= peso: altezza 2 (al quadrato)
Se l’ Indice di Massa Corporea si colloca nelle righe dalla
3 in poi della tabella (soprappeso o obesità) è necessario
consultare il medico curante. Solo lui può valutare il
problema di peso nel suo complesso e aiutare la persona
ad affrontarlo nel modo migliore.
E’ rischioso decidere diete autogestite o basate su
indicazioni non mediche; ancor di più è pericoloso assumere
farmaci senza controllo medico.
Perché il calo rapido di peso già di per sé è controindicato,
per i riflessi sulla salute e perché comporta, il più delle
volte - quando si interrompe la “dieta”- un nuovo e più
grave aumento di peso.
Il sale - meglio poco
Molti dei cibi che mangiamo contengono già il sodio (e
altri sali minerali), per cui l’apporto di sodio necessario
all’organismo è di solito garantito con la normale
alimentazione: un eccessivo consumo di sale aumenta il
rischio di ipertensione.
Chi ha già la pressione arteriosa alta deve quindi evitare
l’uso di sale.
Ma per tutti è bene ridurre al minimo il sale aggiunto ai
cibi - come ingrediente, o come condimento in cucina o
a tavola - e fare uso invece di erbe aromatiche, spezie,
limone…
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Bevande alcoliche - se sì, solo in quantità controllata
L’alcol non é un nutriente, né una sostanza essenziale:
l’organismo umano è in grado di sopportarne il consumo
solo in quantità moderate.
E’ bene sapere che l’alcol influisce anche sui liveli dei grassi
nel sangue, aumentandoli.
Quindi bisogna evitare assolutamente di assumere
superalcolici, liquori, aperitivi e simili.
Le persone sane possono, se lo desiderano, fare un uso
moderato di vino e birra, concedendosi ad esempio un
bicchiere di vino (meglio se rosso) a pasto.
Non fumare
Tutti sanno che smettere di fumare
è indispensabile per mantenere un
cuore sano e prevenire disturbi
cerebrovascolari, oltre che per
ridurre il rischio di altre gravi
malattie, come alcuni tumori. Ma
non tutti i fumatori riescono a
smettere da soli.
Per i fumatori che vogliono essere aiutati
ad abbandonare questa abitudine, i Medici di famiglia
offrono consigli mirati e l’Unità antifumo dell’Azienda
USL 2 fornisce vari tipi di supporto, perché…
“Non fumare è più facile di quanto sembri!”
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Testi tratti da:
National Cholesterol Education Program: “Live healthier, live longer lowering
cholesterol for the person with heart disease” U.S. Department of Health
and Human services - Public Health Service National Institutes of Health -
NIH Publication No . 97 - 3805 Originally Printed September 1996 Revised
and Reprinted September 1997
USL n.2 – Azienda Sanitaria Regionale dell’Umbria, Dipartimento di Prevenzione:
“Linea Guida per il trattamento del Sovrappeso e dell’Obesità” - Anno 2002
Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione - Ministero delle
Politiche Agricole e Forestali: “Linee guida per una sana alimentazione italiana”
Revisione 2003.
Redazione a cura di:
ASV Daniela Bovo - Dr. Daniela Ranocchia
Staff Qualità e Promozione della Salute Azienda USL 2 dell’Umbria
Dr. Luca Tedeschi
Medico di Medicina Generale SIMG
Dr. Piero Grilli - Dr. Damiano Parretti
Medici di Medicina Generale SIMG, Responsabili del Progetto
Progetto grafico: Promovideo ADV
Stampa: Graphic Masters - Perugia

Questo opuscolo è stato utilizzato sperimentalmente in incontri con la
popolazione nell’ambito dello “Studio Perugia: no al colesterolo”, realizzato
nell’anno 2003 nell’Azienda USL2 da Medici di Medicina Generale e dai
Centri di Salute del Distretto n. 1 del Perugino, in collaborazione con lo
Staff Qualità e Promozione della Salute. Hanno preso parte al progetto:
Medici di Medicina Generale
Dr. Alunni Massimo
Dr. Baglioni Gregorio
Dr. Battistelli Massimo
Dr. Berardi Mario
Dr. Germini Fabrizio
Dr. Grilli Piero
Dr. Natali Roberto
CdS 1
Dr. R. Boccali
Dr. S. Righi
IP P. Bargelli
IP A. Smacchi
CdS 2
Dr. B. Blasi
Dr. F. Mincioni
Dr. AM. Paoloni
IP AR. Schiavolini
IP AM. Lucchini
Dr. Parretti Damiano
Dr. Rondoni Giacomo
Dr. Scarponi Tiziano
Dr. Settimi Maria Vittoria
Dr. Surace Maria Antonietta
Dr. Tedeschi Luca
Medici in formazione
Dr. Bordichini Serenella - Dr. Bernardini Claudia - Dr. Coceani Fabio
Centri di Salute
CdS 3
Dr. G. Bioli
IP P. Buratti
IP P. Marcheggiani
CdS 4
Dr. M. Vecchioli
Dr. M. Teti
IP AM. Cucina
IP M. Biocchetti
IP P. Bucciarelli
IP L. Montanari
CdS 5
Dr. S. Simonetti
Dr. S.N. Stifani
IP S. Scarabattoli
IP F. Fiorucci
IP C. Ambrogiani
CdS 6
Dr. S. Piacentini
IP P. Tabarrini
FT M. Capaccioni
FT B. Marroni
Direzione Distretto del Perugino: Dr. Emilio Duca
Dipartimento di Prevenzione: Dr. Marco Petrella
Servizio Aziendale per le Malattie Cerebrovascolari: Dr. Stefano Ricci
Staff Qualità e Promozione della Salute: Dr. Daniela Barzanti
ASV Daniela Bovo
Dr. Daniela Ranocchia

MANGIARE MEGLIO,
MUOVERSI DI PIU’
PER MANTENERSI SANI
Per informazioni contattare:
- i Responsabili del Progetto
Dr. Damiano Parretti - tel. 075 5009626 email: daparret@libero.it
Dr. Piero Grilli - tel. 075 602738 email: grilli.piero@libero.it
- lo Staff Qualità e Promozione della Salute dell’Azienda USL2
tel. 075 5412036 email: dbovo@ausl2.umbria.it