ottobre 2011 - ANTO Brescia

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Medico-paziente: quale rapporto?
Su un argomento continuamente
al centro del dibattito, qual è
il rapporto medico-paziente, il
cardiologo del nostro ospedale
Paolo Gei ha scritto una riflessione
che volentieri pubblichiamo
sulla nostra rivista
Lo spunto per questo articolo
viene da una notizia proveniente
dagli USA, ove il Rettore dell’Università
della Virginia, tra i vari
test d’ingresso alla Facoltà di
Medicina, ha deciso di inserire
un test attitudinale che, tramite
brevi ed articolate interviste, valuti
la capacità del futuro dottore
di saper curare il fondamentale
rapporto medico-paziente, una
relazione che si può ben configurare
come alleanza terapeutica e
che, infatti, agisce spesso, se ben
fatta, come una vera e propria
medicina. Saper comunicare,
non solo con il paziente, ma con
i parenti, i colleghi, gli infermieri,
è quindi ritenuta, a piena ragione,
da quegli accademici come
un requisito indispensabile, oltre
alla necessaria bravura tecnica
e culturale, per accedere ai corsi
di Medicina. Chi dimostra di
non saper parlare agli ammalati,
chi si altera o si spazientisce
con troppa facilità, non soddisfa
i requisiti minimi e non viene
ammesso. In sostanza, viene ribadito
ciò che si diceva una volta:
per fare il dottore bisogna anche
essere “portati”a questo tipo di
professione. Anche il governo in-
glese ha in via ufficiale esortato
i propri medici a trattare gli ammalati
con cortesia, a comunicare
efficacemente con loro, ad informarli
correttamente sulle loro
condizioni di salute e rispettare
le loro decisioni, qualsiasi esse
siano. E’ importante sottolineare
che, quando un medico visita
un ammalato, si instaura sempre
una forma di comunicazione. Ma
la comunicazione non si compone
solo di parole: molto di più
(almeno l’80% contro il 20%) con
il linguaggio cosiddetto non verbale,
cioè l’espressione del volto,
lo sguardo, il sorriso, il movimento
delle mani, la posizione del
corpo, il tono della voce e tanti
altri aspetti che la pubblicità, ad
esempio, ben conosce e sfrutta
per i propri messaggi promozionali.
Nell’ambito di una visita
medica, ascoltare con pazienza
ed attenzione ciò che il paziente
dice talora non è facile, soprattutto
se i tempi per una visita sono
prefissati, rigidi e troppo stretti,
ma le statistiche dicono che un
medico interrompe un paziente
mediamente dopo 18 secondi!
Inoltre, spesso un gesto gentile
e garbato come una carezza,
una battuta, una stretta di mano,
una pacchetta di incoraggiamento
e di solidarietà, comunque
l’espressione di un’emozione da
parte del medico può essere di
notevole importanza per il malato.
Tutto ciò, se vogliamo usare
il linguaggio tecnico degli psicologi,
viene definito “metalinguaggio”
. Inoltre, per raccogliere dal
paziente le informazioni necessarie
alla diagnosi è importante
da parte del dottore la capacità
di “ascolto” che presuppone
un’attenzione attiva ed empati-