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26 Il portone del “vecchio” ospedale di Sassoferrato, in c.so Don Minzoni nologico. Nell’autunno 1986 il Consiglio della Comunità montana aveva approvato a grande maggioranza un documento che delineava la strategia complessiva del riordino, considerando i quattro ospedali in rete come un unico presidio con compiti integrati e non competitivi tra loro. Nell’estate del 1987, accompagnato dal presidente Mariani e alla presenza dell’assessore Giovanni Pesciarelli, ebbi un incontro con Ruggero Rossi. Egli, pur rivendicando per l’ospedale di Sassoferrato un ruolo attivo nel processo di razionalizzazione, si rendeva conto che per lo sviluppo della medicina e l’incremento delle specializzazioni si sarebbe dovuto affrontare una proficua riconversione del presidio. In seguito al colloquio, nella relazione sanitaria che ho trasmesso al presidente della USL proponevo che a Sassoferrato si sarebbero potute mantenere una postazione di ”primo soccorso” e una unità operativa di medicina ad indirizzo geriatrico e riabilitativo. Con questa destinazione avrebbe mantenuto un’attività qualificante a favore soprattutto della popolazione anziana, più bisognosa di assistenza, svolgendo sempre la funzione ospedaliera, non più come ”ospedale generale” ma come ”ospedale specializzato”. Di fatto oggi gli può essere attribuita questa definizione perché svolge attività ospedaliera di riabilitazione intensiva. La riabilitazione - una branca specialistica della medicina moderna. a riabilitazione si occupa delle disabilità conseguenti a malattie che limitano l’autonomia delle persone coinvolte e si propone di promuovere la riattivazione delle capacità funzionali per lo svolgimento delle attività quotidiane. L’obiettivo primario è quello di limitare le conseguenze invalidanti di eventi morbosi che hanno provocato deficit funzionali. In seconda istanza si propone di accompagnare la persona disabile in un percorso di recupero, fino al reinserimento nell’ambito socio-familiare e anche lavorativo. La riabilitazione neuromotoria inizia già nella prima fase della malattia, ma le prestazioni, che richiedono tempi lunghi di trattamento, non possono essere fornite negli ospedali per acuti. Si ricorre quindi ad un ricovero prolungato in ospedali specializzati, fino al recupero totale o parziale dell’autosufficienza. Sotto il profilo istituzionale questo compito è attribuito agli ospedali di lungodegenza e di medicina riabilitativa. La lungodegenza post-acuzie è riservata a malati i cui problemi clinici richiedono cure mediche e continua assistenza infermieristica, prestazioni erogabili in regime ospedaliero. La medicina riabilitativa è un insieme di attività specialistiche multidisciplinari. Si configura come un processo complesso di diagnosi, cura e assistenza rivolto a persone coinvolte nella disabilità, che può essere di natura motoria, cognitiva, sensoriale, relazionale. L’istituzione di questi presidi sanitari è un’esigenza sociale impellente, perché la società che invecchia sempre più è inevitabilmente esposta all’incidenza di patologie invalidanti. Inoltre il progressivo aumento dei traumatismi espone anche le classi giovanili al rischio di disabilità, più o meno permanenti. I presidi ospedalieri di riabilitazione intensiva devono essere dotati non solo dei servizi specifici per le cure mediche riabilitative, ma anche di ambienti a tipologia domestico - lavorativa. Necessitano infatti di ampi spazi per svolgere le particolari modalità organizzative della giornata, caratterizzate da situazioni relazionali ed occupazionali in grado di aiutare gli ospiti a riappropriarsi delle proprie abitudini e capacità funzionali. Tenendo conto della prolungata permanenza, molta cura dovrà essere riservata agli aspetti alberghieri in termini di luce, colori, arredamento, ordine, pulizia, confort e sicurezza. E’ importante inoltre l’ubicazione in ambiti territoriali dotati di spazi aperti, curati a verde e attrezzati per essere fruibili gradevolmente. Le prestazioni di cura e di assistenza comportano la presa in carico della persona mediante la predisposizione di un progetto personalizzato di recupero. L’intervento medico e assistenziale si svolge in sinergia con i familiari e in collegamento con il servizio sociale, sia in funzione delle specifiche competenze ,sia nell’ottica del reinserimento socio-lavorativo. Il recupero funzionale si completa così con il recupero sociale. L’ospedale Sant’Antonio Abate di Sassoferrato - oggi nel Servizio Sanitario. Il presidio assolve tre funzioni ospedaliere: l’emergenza, la riabilitazione intensiva e il poliambulatorio; svolge anche una funzione territoriale: la residenza sanitaria assistita. L’emergenza sanitaria è assicurata dalla postazione territoriale, operante per 24 ore, dotata di un’ambulanza con medico a bordo. Il servizio si avvale del contributo offerto dalla C.R.I. che mette a disposizione i suoi volontari per la guida degli automezzi. E’ in funzione il servizio della guardia medica, i cui sanitari rispondono anche alla richiesta di urgenze per i ricoverati. La riabilitazione intensiva è costituita da un reparto di 18 posti-letto, distribuiti in ampie camere a due letti con servizi igienici incorporati. Dispone di spaziose sale per soggiorno, pranzo, televisione attività occupazionali, nonché dei locali necessari per il lavoro dei medici e degli infermieri. Al di fuori del reparto di degenza le attività di riabilitazione si svolgono negli ambienti della fisiochinesi terapia presso i quali si trovano due palestre, di cui una per ginnastica
di gruppo. La diagnostica per immagini è dotata di una unità ecografica, di un apparecchio radiologico telecomandato, di una MOC computerizzata. E’ collegata in rete telematica con l’ospedale di Fabriano. Il poliambulatorio garantisce tutte le prestazioni specialistiche più comuni, tra cui: ortopedia, cardiologia, neurologia, ginecologia, urologia, oculistica, otoiatria, dermatologia, psichiatria, centro prelievi, applicazioni di holter pressorio. Sono svolte inoltre attività specifiche nel centro ambulatoriale di riabilitazione (CAR). La residenza sanitaria assistita (RSA) dispone di 20 posti-letto, sistemati in camere simili a quelle del reparto di riabilitazione, che si trovano allo stesso piano. Gli ospiti quindi possono fruire in comune degli spazi di socializzazione e di relazione. Progetto di ampliamento. Attualmente il primo piano dell’ospedale non viene utilizzato. Il Sindaco Ugo Pesciarelli, nel corso di un cortese colloquio, mi ha riferito che sono in via di definizione le procedure di un progetto, già approvato, per ristrutturare tutto il piano nel quale sarà realizzata una residenza protetta con 36 posti-letto. L’investimento di un milione di euro sarà finanziato per metà dal Comune di Sassoferrato e per l’altra metà con i fondi FAS. Nel bando espletato si prevede che i lavori debbano terminare entro l’estate del 2013. In questa sede sarà trasferita la residenza protetta attualmente ospitata nell’Istituto delle Suore di carità di nostro Signore del buon e perpetuo soccorso. Soccorso e assistenza che negli anni scorsi le suore hanno prestato con abnegazione dentro l’ospedale, sotto la guida di suor Alfonsa Di Iorio. Riflessioni conclusive. Gli ospedali di riabilitazione, in cui le degenze si prolungano, sono concepiti oggi non soltanto come presidi di cura, ma anche come “luoghi di soggiorno”. L’ospedale di Sassoferrato, nella parte ristrutturata, presenta elementi di qualità ambientale inerenti le strutture interne, gli impianti, gli arredamenti; elementi di qualità assistenziale inerenti l’accoglienza, l’ospitalità, il nursing; elementi di qualità alberghiera quali il confort del soggiorno, il vitto della cucina; elementi di qualità sul piano dei valori tradizionali, tra cui il culto della religione e le onoranze funebri. In particolare, offre camere spaziose e luminose, locali di relazione accoglienti, spazi per movimentazione, arredi pratici e funzionali. Le soluzioni progettuali sono curate nella diffusione della luce, nel coordinamento dei colori, nella scelta delle rifiniture e creano ambienti personalizzati, accoglienti, vivibili. La disposizione degli spazi abitativi e di quelli lavorativi è frutto di uno studio progettuale mirato ad ottenere percorrenze agibili e flussi di lavoro incentrati sulle persone assistite. Le strutture e gl’impianti sono conformi alle normative vigenti in tema di accreditamento e di sicurezza. Queste definizioni strutturali concorrono a realizzare una dimensione abitativa gradevole, che assume un’impronta familiare grazie al rapporto umano che gli ospiti ricevono dai medici, dalla caposala e da tutto il personale addetto all’assistenza. L’insediamento dell’ospedale è quanto mai favorevole per beneficiare di tranquillità e distensione psicologica, che sono fattori integrativi del trattamento terapeutico, in grado di alleviare l’ansia del ricovero. Concorrono in questo senso due circostanze: in primo luogo l’assenza dei disturbi provocati dalla rumorosità urbana, la cui soglia di tolleranza si abbassa nei soggetti sofferenti; in secondo luogo la proiezione visiva sull’area verde circostante, che viene utilizzata nella buona stagione, e sullo sfondo del tipico paesaggio marchigiano che suscita emotività evasive. Questi requisiti assumono maggiore significato alla luce delle sensazioni che si ricevono visitando la struttura e colloquiando con gli ospiti ed il personale. L’atmosfera che si percepisce manifesta palesemente che l’ospedale di Sassoferrato, oltre ad una valenza tecnica e professionale, possiede come valore aggiunto una dimensione umana. Farroteca Monterosso Il Farro Un ambiente raffinato ed accogliente, un menù prelibato e genuino. Monterosso Società Agricola Forestale a r.l. Via Costantinopoli, 9 - S. Lorenzo in Campo (PU) Tel. 0721.776511- 335.5846486 www.farrotecamonterosso.it - info@mrosso.it Specialità di farro “Triticum Dicoccum” Una scelta naturale per una corretta alimentazione. Lo scrupoloso controllo di tutte le fasi di lavorazione, dalla semina alla molitura della farina, offre al consumatore più attento una produzione tipica con elevati standard qualitativi. 27
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