ตารางที่ 2

ตัวรับการไอ(cough receptor)ประกอบด้วย gated ion channels สามารถถูกกระตุ้นด้วยกรด ส่วน
ตัวรับต่อ capsaicin มี transient receptor potential vanilloid-1(TRPV-1) channel พบใน RARs และ C-fibers
ซึ ่งถูกกระตุ้นโดยความร้อน, กรด, สารbradykinin, อนุพันธ์ของ arachidonic acid และ adenosine
triphosphate(ATP) ตําแหน่งที่มี
TRPV-1 channel ปริมาณมากอยู่ที่เส้นประสาทของเยื่อบุผิวของทางเดิน
หายใจและมีปริมาณมากขึ ้นในคนที่ไอเรื
้อรัง ซึ ่ง TRPV-1 inhibitors สามารถกดการไอได้จากการศึกษาใน
สัตว์ทดลองซึ่งอาจจะเป็ นยาแก้ไอที่ใช้ในคนในอนาคต สารbradykinin และ prostaglandin E2 and F2α จะ
กระตุ้นการไอเพิ่มมากขึ ้นจากการตอบสนองต่อ capsaicin โดยผ่านการทํางานของ voltage-gated sodium
channelที่จําเพาะ เส้นประสาทขาเข้า(afferent fiber) จาก cough receptor ภายในทางเดินหายใจจะรวมกันแล้ว
ส่งผ่าน vagus nerve ที่ nucleus tractus solitarius ของก้านสมอง( brainstem) ซึ่ง nucleus tractus solitaries จะ
เชื่อมต่อกับตัวเซลล์ประสาทเกี่ยวกับการหายใจ(respiratory-related
neuron) ที่ศูนย์กลางการหายใจ(central
respiratory generator) ซึ ่งเชื่อมต่อกับการตอบสนองต่อเส้นประสาทขาออก(efferent
cough)
2
รูปที่
2 พยาธิสรีรวิทยาของการตอบสนองอัตโนมัติต่อการไอ(cough reflex)และเส้นประสาทที่ควบคุมการไอ1
2
Cough receptors ได้แก่ rapidly adapting receptors(RARs), C-fiber และ slowly adapting fibers(SAR) เชื่อมต่อเข้าสู
่ brainstem medullary
central cough generator ผ่านทาง intermediary relay neurons อยู่ที่ nucleus tractus solitarius(NTS) Cerebral cortex ส่งสัญญาณควบคุมการไอ
ด้วยความตั้งใจหรือไอมากขึ้นได้(urge-to-cough
sensation) CGRP=calcitonin gene-related peptide, LTD4=leukotriene D4,
PGE2=prostaglandin E, NK1=neulokinin-1, TRPV=transientreceptor potential vanilloid, TNF=tumour necrosis factor