Malattie Tropicali e HIV - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione ...

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Epatite E HEV IgG > 1:10 Positivo HEV IgM >1:20 Positivo (laboratorio virologia Spallanzani) L’agente infettivo dell’epatite E, il virus Hev, è stato provvisoriamente classificato nella famiglia dei Caliciviridae. L’epatite E è una malattia acuta spesso itterica e autolimitante, molto simile all’epatite A. Caratteristica principale di questa infezione è l’alta frequenza di forme cliniche fulminanti (1-12%) e una particolare severità del decorso nelle donne gravide, specialmente nel terzo trimestre di gravidanza, con mortalità che arriva fino al 40%. La malattia non cronicizza mai. Come per l’epatite A, la trasmissione avviene per via oro-fecale, e l’acqua contaminata da feci è il veicolo principale dell’infezione. Il periodo di incubazione va da 15 a 64 giorni. È presente in tutto il mondo: epidemie e casi sporadici sono stati registrati principalmente in aree geografiche con livelli igienici inadeguati. Nei Paesi industrializzati, invece, la maggior parte dei casi riguarda persone di ritorno da viaggi in Paesi endemici. Per quanto riguarda la prevenzione, è stata proposta la somministrazione di gammaglobuline, soprattutto nelle donne gravide, ma la loro efficacia deve essere dimostrata. Sono in corso studi clinici sperimentali per la commercializzazione di due vaccini
CASO CLINICO FRAGILE • Donna 40 anni Camerun • Immigrata 2011 dalla Libia via Lampedusa, • Tosse, febbre, dispnea • Ricovero n/s DH • Rx Torace: Broncopolmonite sx (espettorato neg xBK) • Terapia: chinolonici e cefalosporine ev • Buona risposta terapeutica • Pregressa inf.da HBV • VDRL = positivo • TPHA = Pos. 1:2560 terapia per LUE • Anti HIV Positivo • CD4 tot.= 243(17%) inizia terapia HAART (ATZ/r + Truvada +Bactrim)
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