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A/H1N1<br />
per i lettori di “In Salute”<br />
Influenzale, redatto già nel 2002 e<br />
successivamente aggiornato nel 2006 (G.U.<br />
n. 77 del 2006).<br />
Le determ<strong>in</strong>azioni dell’Un<strong>it</strong>à di Crisi sono<br />
sempre state <strong>in</strong> armonia con quanto nel<br />
frattempo andava maturando a livello<br />
<strong>in</strong>ternazionale, che ha comportato un cont<strong>in</strong>uo<br />
aggiornamento delle l<strong>in</strong>ee di <strong>in</strong>dirizzo<br />
dell’Organizzazione Mondiale della San<strong>it</strong>à,<br />
del Centro Europeo per il controllo delle<br />
Malattie ECDC e della Commissione Europea<br />
<strong>in</strong> relazione ai successivi, rapidissimi passaggi<br />
di livelli di allerta pandemico.<br />
Esperienze di specifici Stati/Cont<strong>in</strong>enti sono<br />
sicuramente utili <strong>in</strong> term<strong>in</strong>i di conoscenza<br />
dell’evoluzione cl<strong>in</strong>ico-epidemiologica della<br />
malattia, ma relativamente utili per la decisione<br />
delle strategie di <strong>in</strong>tervento, <strong>in</strong> quanto queste<br />
devono essere <strong>in</strong>traprese tenendo conto delle<br />
caratteristiche del sistema san<strong>it</strong>ario nazionale,<br />
della dens<strong>it</strong>à della popolazione, della sua<br />
composizione anagrafica.<br />
Passando da persona a persona il virus<br />
potrebbe subire modificazioni <strong>in</strong> senso di<br />
accentuazione della virulenza, divenendo<br />
più aggressivo e determ<strong>in</strong>ando una<br />
malattia più severa: <strong>in</strong> tal caso l’Italia<br />
sarebbe pronta a fronteggiare<br />
un’emergenza di questo tipo?<br />
I dati forn<strong>it</strong>i dai sistemi di sorveglianza hanno<br />
evidenziato, oltre alla rapidissima<br />
trasmissibil<strong>it</strong>à della nuova <strong>in</strong>fluenza, anche<br />
il fatto che la maggior parte dei casi riguarda<br />
bamb<strong>in</strong>i e giovani adulti, a carico dei quali<br />
possono verificarsi con maggior frequenza<br />
complicanze. Ciò rappresenta un dato<br />
<strong>in</strong>usuale, <strong>in</strong> quanto l’<strong>in</strong>fluenza stagionale<br />
sol<strong>it</strong>amente colpisce con maggiore frequenza<br />
le persone anziane e i bamb<strong>in</strong>i.<br />
Per mon<strong>it</strong>orare un’eventuale evoluzione della<br />
virulenza del virus A/H1N1, sono state<br />
emanate note circolari che prevedono<br />
<strong>in</strong>dicazioni per la segnalazione e la gestione<br />
dei casi gravi di tale <strong>in</strong>fluenza, nonché<br />
l’identificazione dei reparti presso cui far<br />
afferire i pazienti colp<strong>it</strong>i da <strong>in</strong>sufficienza<br />
respiratoria acuta e da ARDS e la<br />
raccomandazione alle Regioni di identificare<br />
un Centro regionale di riferimento.<br />
L’esperienza condotta dal 24 aprile u.s. per<br />
la gestione di questa <strong>in</strong>fluenza pandemica<br />
ha dimostrato che l’Italia dispone di una rete<br />
di servizi di san<strong>it</strong>à pubblica <strong>in</strong> grado di<br />
condurre una sorveglianza tempestiva su<br />
casi sospetti di nuove malattie, nonché per<br />
le relative <strong>in</strong>dag<strong>in</strong>i e per la ricerca dei contatti,<br />
una consolidata rete di laboratori di riferimento<br />
per le diagnosi specifiche, scorte sufficienti<br />
di farmaci <strong>in</strong>dicati per il trattamento di questa<br />
<strong>in</strong>fezione, Centri di riferimento di eccellenza<br />
per il ricovero,<br />
l’isola-mento<br />
ove<br />
necessario, e<br />
il trattamento<br />
delle persone<br />
affette.